可调流量青光眼分流器及其制造和使用方法技术

技术编号:24042528 阅读:24 留言:0更新日期:2020-05-07 03:53
本文公开了可调流量青光眼分流器。例如,在一个实施例中,可调流量分流器可包括具有近端流入区域和远端流出区域的流出引流管。近端流入区域可以包括限定流体入口范围的孔,其被设置在允许流体在其中流过的位置。分流器还包括位于近端流入区域的流入控制组件。流入控制组件可包括被配置为可滑动地与近端流入区域配合的控制元件和弹簧元件。弹簧元件被配置为由无创能量激活,并且在激活时,沿着近端流入区域可滑动地移动控制元件,使得(a)一个或多个孔是可进入的并且具有第一流体流动截面,或(b)一个或多个孔至少部分地被控制元件覆盖并且有第二,不同的流体流动截面。

Adjustable flow glaucoma shunt and its manufacture and Application

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】可调流量青光眼分流器及其制造和使用方法相关申请交叉引用本申请要求以下美国临时专利申请的优先权:于2018年3月14日提交的No.62/643,125,于2018年2月5日提交的No.62/626,615,和于2017年7月20日提交的No.62/535,125,其内容通过引用整体并入本文。
本技术涉及可调流量青光眼分流器以及制造和使用此类装置的方法。
技术介绍
青光眼,即高眼压症,是一种与眼内房水(水样液)的产生增加和/或房水从眼内流出到血流中的速率降低引起的眼内压力升高有关的疾病。水样液产生于眼睛的后房和前房交界处的睫状体。它流入前房,最终进入眼睛巩膜的毛细血管床。青光眼通常是由于将水样液从眼睛中输送到血流中的机制失败而造成的。例如,正常的水样液产生量约为2.5uL/min,而如果假设水样液排放到毛细管床中的最低压力为0托,则正常眼睛在最大正常压力下的最大流出阻力预计约为9托/(uL/min)。正常眼压范围在12托至22托之间。如上所述,青光眼通常与眼内高压有关,这种高压可损害眼组织并导致视力下降。压力明显低于这个范围的情况称为低眼压或眼压过低。在一些患者中,低眼压的危害性(如果不超过)与青光眼一样大。青光眼的早期通常用药物治疗。然而,当药物治疗不再足够时,就采用外科手术。外科手术或微创手术主要是通过建立替代的流体通道或增大用于水样液流出的自然通道来降低水样液从前房流出到血流的阻力。用于降低流出阻力的装置通常被称为“青光眼分流器”或“分流器”。例如,图1A-1C示出了几种不同的传统青光眼板分流器100(各个标识为100a-c),其被配置为对流体提供恒定的阻力。例如,图1A的分流器100a包括板103a,多个流出口102a,一个或多个流入口101,以及系紧或配合特征104a。图1B和1C所示的分流器100b和100c分别包括与分流器100a的特征相似的几个特征。例如,这些分流器100b-c包括板103b-c,流出口102b-c,以及系紧或配合特征104b-c。然而,分流器100b-c包括流入管105,而不是分流器100a的流入口101。2A和2B示出人眼E和分流器100a-c可植入眼睛内的适合的一个或多个位置。更具体地说,图2A是眼睛E的简化前视图,图2B是图2A的眼囊的等距视图。首先参考图2A,眼睛E包括许多肌肉来控制它的运动,包括上直肌SR,下直肌IR,外直肌LR,内直肌MR,上斜肌SO,下斜肌IO。眼睛E还包括虹膜,瞳孔,和角膜缘。一起参考图2A和2B,设置分流器100c的位置使得流入管105位于眼睛的前房中,并且流出口102c位于在眼睛内的不同位置处。根据装置的设计,流出口102c可以位于多个不同的适合的流出位置(例如,在脉络膜和巩膜之间,在结膜和巩膜之间)。为了说明的目的,仅分流器100c被示出为植入眼E中。然而,应当理解,分流器100a-b可类似地植入眼E中。流出阻力通常取决于流出位置。此外,流出阻力在手术植入装置后流出位置经历愈合过程而随时间变化。由于流出阻力随时间变化,在许多过程中,分流器100a-c在植入时被修改以暂时增加其流出阻力。在被认为足以允许组织愈合和流出阻力稳定的一段时间后,对分流器100a-c的修改被反转,因此降低流出阻力。这样的修改对患者来说可能是有创的,耗时的,和昂贵的。然而,如果不遵循这样的程序,就会有产生低眼压及其导致的问题的高可能性。附图说明参考以下附图可以更好地理解本技术的多个方面。附图中的部件不一定按比例绘制。相反,重点放在清楚地说明本技术的原理上。此外,部件可以在某些视图中显示为透明的,只是为了说明清楚,而不是表示该部件必须是透明的。部件也可以示意性地示出。图1A-1C示出了被配置为提供恒定的流动阻力的传统的青光眼板分流器。图2A是具有植入的分流器的眼E的简化的前视图,图2B是图2A的眼囊的等距视图。图3A和3B示出了根据本技术的一个实施例配置的可调流量青光眼分流器。图3C是示出人类患者的眼囊的部分示意图,其显示了被植入到眼囊内的图3A和3B的可调流量青光眼分流器。图3D和3E示出了根据本技术的附加实施例配置的流入区域。图4A-4C示出了根据本技术的另一实施例配置的可调流量青光眼分流器。图5A-6B示出了根据本技术实施例配置的流入控制组件。图7A-7E示出了根据本技术实施例配置的可变流量分流器。图8A-9B示出了根据本技术配置的可变流量青光眼分流器装置的附加实施例。图10示出了根据本技术的一个实施例的可变流量分流器装置,该可变流量分流器装置包括位于该装置的流出端的可致动元件。图11A-11C示出了由形状记忆材料构成并根据本技术的一个实施例配置的带或丝。图12A和12B示出了根据本技术的一个实施例的包括由形状记忆材料构成的可变流体阻力器的流体控制元件。图13A和13B是根据本技术实施例配置的包括双内腔弹性体管的可变流体阻力器的部分示意性截面图。图13C-13F示出了根据本技术配置的可变流体阻力器装置的附加实施例。图14A和14B示出了根据本技术的附加实施例的包括由形状记忆材料构成的可变流体阻力器的流体控制元件。图15A-15C示出了根据本技术的另一实施例配置的可调流量青光眼分流器。图16A-16E示出了根据本技术的另一实施例配置的可调流量青光眼分流器。具体实施例本技术适用于可调流量青光眼分流器以及制造和使用此类装置的方法。在本文公开的多个实施例中,可调流量青光眼分流器包括可调流体阻力器(本文档上下文中的“阻力器”指流体阻力器),致动器,和/或致动机制。此外,在某些实施例中,分流器还可以包括可调开启压力控制机制。响应于眼内压力(IOP),水样液生成率,自然水样液流出阻力,和/或自然水样液流出率的任一(或任意组合)的变化,可以选择性地调节或调整这些机制,以增加或减少分流器的流出阻力和/或开启压力。例如,在一个实施例中,用于治疗人类患者青光眼的可调流量分流器包括具有近端流入区域和远端流出区域的伸长的流出引流管。近端流入区域可以包括限定流体入口范围的一个或多个孔,该流体入口范围被设置在允许流体在其中流过并流入所述流出引流管的位置。可调流量分流器还包括在近端流入区域处的流入控制组件。流入控制组件可以包括大小和形状被形成为可滑动地与近端流入区域配合的控制元件和可操作地耦接在控制元件和锚元件之间的弹簧元件,所述锚元件与近端流入区域配合。弹簧元件被配置为由无创能量激活,并且在激活时,沿着近端流入区域可滑动地移动控制元件,使得(a)一个或多个孔是可进入的并且具有第一流体流动截面,或(b)一个或多个孔至少部分被控制元件覆盖且具有小于第一流体流动截面的第二流体流动截面。在本技术的另一实施例中,用于治疗青光眼的可调流量分流器可以包括伸长的流出管,其具有(a)被配置为放置在前房的患者眼睛的光学视野之外的区域内的近端流入部分,以及(b)在眼睛的不同位置处的远端流出部分。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于治疗人类患者青光眼的可调流量分流器,所述分流器包括:/n具有近端流入区域和远端流出区域的伸长的流出引流管;和/n在所述近端流入区域处的流入控制组件,其中所述流入控制组件包括-/n控制元件,其大小和形状被设置为可滑动地与所述近端流入区域配合;以及/n弹簧元件,可操作地耦接在所述控制元件和与所述近端流入区域配合的锚元件之间;/n其中,所述近端流入区域包括限定流体入口范围的一个或多个孔,该流体入口范围被设置在允许流体在其中流过并流入所述流出引流管的位置,/n其中,所述弹簧元件被配置为由无创能量激活,并且在激活时,沿着所述近端流入区域可滑动地致动所述控制元件,使得(a)所述一个或多个孔是可进入的并且具有第一流体流动截面,或(b)所述一个或多个孔至少部分地被所述控制元件覆盖并且具有小于所述第一流体流动截面的第二流体流动截面。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170720 US 62/535,125;20180205 US 62/626,615;20181.一种用于治疗人类患者青光眼的可调流量分流器,所述分流器包括:
具有近端流入区域和远端流出区域的伸长的流出引流管;和
在所述近端流入区域处的流入控制组件,其中所述流入控制组件包括-
控制元件,其大小和形状被设置为可滑动地与所述近端流入区域配合;以及
弹簧元件,可操作地耦接在所述控制元件和与所述近端流入区域配合的锚元件之间;
其中,所述近端流入区域包括限定流体入口范围的一个或多个孔,该流体入口范围被设置在允许流体在其中流过并流入所述流出引流管的位置,
其中,所述弹簧元件被配置为由无创能量激活,并且在激活时,沿着所述近端流入区域可滑动地致动所述控制元件,使得(a)所述一个或多个孔是可进入的并且具有第一流体流动截面,或(b)所述一个或多个孔至少部分地被所述控制元件覆盖并且具有小于所述第一流体流动截面的第二流体流动截面。


2.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述近端流入区域包含可操作地耦接至所述流出引流管的近端并从其延伸的芯元件,并且其中所述一个或多个孔延伸穿过所述芯元件的侧壁以限定所述流体入口范围。


3.根据权利要求2所述的可调流量分流器,其中所述芯元件由与所述流出引流管不同的材料构成。


4.根据权利要求2所述的可调流量分流器,其中所述芯元件由具有第一硬度的第一材料构成,并且其中所述流出引流管由具有第二硬度的第二材料构成,所述第二硬度小于所述第一硬度。


5.根据权利要求2所述的可调流量分流器,其中所述芯元件由聚醚醚酮(PEEK),丙烯酸酯,聚碳酸酯,金属,陶瓷,石英,和/或蓝宝(sapphire)构成。


6.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述伸长的流出引流管由硅胶和/或氨基甲酸乙酯(urethane)构成。


7.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述弹簧元件由形状记忆材料构成。


8.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述弹簧元件由镍钛合金构成。


9.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述流入控制组件被配置为放置在前房的在眼睛光学视野之外的区域内。


10.根据权利要求9所述的可调流量分流器,其中所述流出引流管被成形为一定的大小和形状以穿过在前房到眼睛的脉络膜上的位置的区域之间的区域。


11.根据权利要求9所述的可调流量分流器,其中所述流出引流管被成形为一定的大小和形状以穿过在前房到眼睛的结膜下的位置的区域之间的区域。


12.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述一个或多个孔包括沿所述近端流入区域轴向延伸的单个伸长的槽。


13.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述一个或多个孔包括围绕所述近端流入区域径向延伸的多个孔。


14.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述一个或多个孔包括围绕所述近端流入区域螺旋延伸的多个孔。


15.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述弹簧元件被配置为由激光能量激活。


16.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述弹簧元件包括第一弹簧,并且锚包括第一锚,并且其中所述第一弹簧和所述第一锚设置在所述控制元件的第一侧的位置,以及其中所述流入控制组件还包括:
第二弹簧和在所述控制元件的第二,相对侧上的相应的第二锚;
其中,所述第一和第二弹簧元件被配置为选择性地由无创能量激活,并且在激活时,将所述控制元件沿着所述近端流入区域分别在第一方向或第二方向上可滑动地移动,使得(a)所述一个或多个孔具有第一流体流动截面,或(b)所述一个或多个孔至少部分地被所述控制元件覆盖,并且具有小于所述第一流体流动截面的所述第二流体流动截面。


17.根据权利要求16所述的可调流量分流器,其中所述第一和第二弹簧元件被配置为,在激活时,所述控制元件沿着所述近端流入区域可滑动地移动所述控制元件,使得所述一个或多个孔被完全覆盖且是不可进入的。


18.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述弹簧元件和相应的锚元件被设置在所述控制元件和所述流出引流管之间的所述控制元件的近端的位置。


19.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述弹簧元件包括一个或多个围绕所述近端流入区域延伸的线圈弹簧。


20.根据权利要求1所述的可调流量分流器,其中所述弹簧元件包含一个或多个伸长的弓形弹簧,所述一个或多个伸长的弓形弹簧在所述控制元件与所述锚元件之间延伸。


21.一种用于治疗青光眼的可调流量分流器组件,所述分流器组件包括:
伸长的引流管,该引流管具有近端部分和远端部分,其中所述近端部分包括流入口,该流入口被配置为与患者眼睛中的流体室流体连通;
可变阻力器组件,其被配置为选择性地控制流入所述流入口的流体流量,其中所述可变阻力器组件包括-
基部;
由所述基部承载的孔板,其中所述孔板包括多个在其中延伸的第一孔;
由所述孔板承载并从所述孔板向外延伸的隔离板,其中所述隔离板包括多个在其中延伸的第二孔,并且其中所述第二孔与所述孔板的相应第一孔对准;以及
膜,被布置为由所述隔离板承载,其中所述膜的位置被设置以密封地覆盖所述第二孔的每一个孔的开口端;
其中,在操作期间,所述隔离板的一个或多个第二孔上方的所述膜的一部分被配置为选择性地被设为目标并由无创能量移除,从而创建流道,该流道从患者体内的流体部位经过所述被设为目标的第二孔的可进入的开口端,相应的所述第一孔,并流入所述引流管。


22.根据权利要求21所述的可调流量分流器组件,其中:
所述第一孔具有第一截面尺寸;以及
所述第二孔具有第二截面尺寸,所述第二截面尺寸大于所述第一截面尺寸。


23.根据权利要求21所述的可调流量分流器组件,其中所述第一孔具有相同的截面尺寸。


24.根据权利要求21所述的可调流量分流器组件,其中,所述隔离板至少部分由疏水材料构成,所述疏水材料被配置为至少部分地由无创能量熔化。


25.根据权利要求21所述的可调流量分流器组件,其中,所述隔离板至少部分由蜡材料构成,所述蜡材料被配置为至少部分地由无创能量熔化。


26.根据权利要求21所述的可调流量分流...

【专利技术属性】
技术研发人员:科林·米克斯特克劳迪奥·阿尔真托安德鲁·巴克斯T·索尔
申请(专利权)人:施菲姆德控股有限责任公司
类型:发明
国别省市:美国;US

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