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在患有血友病的受试者中治疗出血事件的方法和组合物技术

技术编号:24016840 阅读:65 留言:0更新日期:2020-05-02 03:43
本发明专利技术涉及一种靶向Serpinc1基因的iRNA(例如,双链核糖核酸(dsRNA))组合物、及使用所述iRNA(例如,dsRNA)组合物在患有血友病(例如,具有或不具有抑制剂)的受试者中治疗出血事件的方法。

Methods and compositions for the treatment of bleeding events in subjects with hemophilia

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】在患有血友病的受试者中治疗出血事件的方法和组合物相关申请本申请要求美国临时专利申请号62/530,518(申请日:2017年7月10日)、美国临时专利申请号62/599,223(申请日:2017年12月15日)、美国临时专利申请号62/614,111(申请日:2018年1月5日)和美国临时专利申请号62/673,424(申请日:2018年5月18日)的优先权。上述各专利申请的完整内容已通过提述并入本文。本申请还涉及国际申请号PCT/US2016/065245(申请日:2016年12月7日)、美国临时专利申请号62/264,013(申请日:2015年12月7日)、美国临时专利申请号62/315,228(申请日:2016年3月30日)、美国临时专利申请号62/366,304(申请日:2016年7月25日)和美国临时专利申请号62/429,241(申请日:2016年12月2日)。上述各专利申请的完整内容已通过提述并入本文。此外,本申请涉及美国临时专利申请号61/992,057(申请日:2014年5月12日)、美国临时专利申请号62/089,018(申请日:2014年12月8日)、美国临时专利申请号62/102,281(申请日:2015年1月12日)和国际申请号PCT/US2015/030337(申请日:2015年5月12日)。上述各专利申请的完整内容已通过提述并入本文。本申请还涉及美国临时专利申请号61/638,952(申请日:2012年4月26日)、美国临时专利申请号61/669,249(申请日:2012年7月9日)、美国临时专利申请号61/734,573(申请日:2012年12月7日)、美国专利申请号13/837,129(申请日:2013年3月15日)(目前为美国专利号9,127,274)、美国专利申请号14/806,084(申请日:2015年7月22日)(目前为美国专利号9,376,680)、美国专利申请号15/070,358(申请日:2016年3月15日)和国际申请号PCT/US2013/038218(申请日:2013年4月25日)。本申请还涉及国际申请号PCT/US2012/065601(申请日:2012年11月16日)。上述各专利申请的完整内容已通过提述并入本文。序列表本申请包含序列表,其已呈ASCII格式电子提交并由此以其整体通过提述并入本文。该于2018年7月2日生成的ASCII拷贝名称为117811-02720_SL.TXT,档案大小为21,147字节。专利技术背景Serpinc1为丝氨酸蛋白酶抑制剂(serpin)超级家族的成员。Serpinc1为一种血浆蛋白酶抑制剂,其抑制凝血酶及凝血系统之其他活化丝氨酸蛋白酶,如因子X、IX、XI、XII及VII,因此调节血液凝结级联反应。Serpinc1的抗凝血活性会因肝素及催化凝血酶:抗凝血酶(TAT)复合物形成的其他相关的糖胺聚糖的存在而增强。出血病症不论先天或后天,均是血液凝结不足的病况。例如,血友病即为一种先天性遗传出血病症,其破坏身体调控血液凝结或凝血的能力。血友病A为涉及缺乏功能性凝结因子VIII的隐性X-连锁遗传病症,且占血友病病例之80%。血友病B为涉及缺乏功能性凝结因子IX的隐性X-连锁遗传病症。其占约20%血友病病例。血友病C为涉及缺乏功能性凝结因子XI的常染色体遗传病症。血友病C并非完全隐性,因为杂合子的个体亦显示出血增加。虽然目前仍无法治愈血友病,但可以藉由定期输注所缺乏的凝结因子(例如,血友病A中的因子VIII)来控制。然而,有些血友病患者会对所接受的置换因子产生抗体(抑制剂),因此对置换凝血因子产生难治性。因此,无法适当调控所述受试者中的出血。针对例如因子VIII及其他凝血因子开发高效价抑制剂是血友病疗法中最严重的并发症,且使出血的治疗极具挑战性。目前,阻止所述受试者出血的唯一策略为使用「绕过剂」,如第八因子抑制剂绕过活性(FEIBA)及活化重组因子VII(rFVIIa)、血浆分离术、连续因子置换、及免疫耐受疗法,其中无一是完全有效的。因此,本
中存在为患有出血病症(如:血友病)的受试者提供替代疗法的需要。
技术实现思路
本专利技术至少部分基于令人惊讶的发现,即,对患有不带抑制剂的血友病受试者施用治疗有效量的iRNA组合物,其导致RNA诱发静默复合物(RISC)介导的Serpinc1基因之RNA转录本的裂解,可利用低于例如世界血友病联盟(WorldFederationofHemophilia)(参见例如,Srivastava等,「GuidelinesfortheManagementofHemophilia」,Hemophilia(2012年7月6日电子书);DOI:10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x)和/或食品药物管理局(FoodandDrugAdministration)建议有效量的治疗有效量的置换因子(如因子VIII或因子XI)治疗出血事件;而在带抑制剂的患有血友病受试者中,施用治疗有效量的iRNA组合物,其导致RNA诱发静默复合物(RISC)介导的Serpinc1基因之RNA转录本裂解,可利用低于例如世界血友病联盟(参见例如,Srivastava等,「GuidelinesfortheManagementofHemophilia」,Hemophilia(2012年7月6日电子书);DOI:10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x)和/或食品药物管理局建议有效量的治疗有效量的绕过剂(如:经活化的凝血酶原复合物浓缩物(aPCC)或重组因子VIIa(rFVIIa))治疗出血事件。因此在一个方面中,本专利技术提供一种为患有出血病症(如不带抑制剂的血友病)受试者治疗出血事件的方法。该方法包括对该受试者施用固定剂量约30mg至约90mg的抑制Serpinc1表达的双链核糖核酸(RNAi)剂,其中该双链RNAi剂包含有义链与反义链,所述反义链包含与编码Serpinc1的mRNA互补的区,其包含至少15个连续核苷酸,其与核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15)的差异不超过3个核苷酸,其中有义链的基本上所有核苷酸与反义链的基本上所有核苷酸为经修饰的核苷酸,且其中有义链缀合于附接在3’-末端的配体;及对该受试者施用治疗有效量的置换因子,其中该置换因子有效量低于该置换因子的建议有效量,由此为患有不带抑制剂的血友病的受试者治疗出血事件。另一方面中,本专利技术提供一种为患有出血病症(如带抑制剂的血友病)受试者治疗出血事件的方法。该方法包括对该受试者施用固定剂量约30mg至约90mg的抑制Serpinc1表达的双链核糖核酸(RNAi)剂,其中该双链RNAi剂包含有义链与反义链,所述反义链包含与编码Serpinc1的mRNA互补的区,其包含至少15个连续核苷酸,其与核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15)的差异不超过3个核苷酸,其中有义链的基本上所有核苷酸与反本文档来自技高网
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【技术保护点】
1.一种在患有不具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件的方法,其包括/n对该受试者施用固定剂量约30mg至约90mg的抑制Serpinc1表达的双链核糖核酸(RNAi)剂,/n其中所述双链RNAi剂包含有义链与反义链,所述反义链包含与编码Serpinc1的mRNA互补的区,其包含至少15个连续核苷酸,其与核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQ ID NO:15)的差异不超过3个核苷酸,其中所述有义链的基本上所有核苷酸与反义链的基本上所有核苷酸为经修饰的核苷酸,且其中有义链缀合于附接在3’-末端的配体;及/n对该受试者施用治疗有效量的置换因子,其中该置换因子的有效量低于该置换因子的建议有效量,/n由此在患有不具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170710 US 62/530,518;20171215 US 62/599,223;20181.一种在患有不具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件的方法,其包括
对该受试者施用固定剂量约30mg至约90mg的抑制Serpinc1表达的双链核糖核酸(RNAi)剂,
其中所述双链RNAi剂包含有义链与反义链,所述反义链包含与编码Serpinc1的mRNA互补的区,其包含至少15个连续核苷酸,其与核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15)的差异不超过3个核苷酸,其中所述有义链的基本上所有核苷酸与反义链的基本上所有核苷酸为经修饰的核苷酸,且其中有义链缀合于附接在3’-末端的配体;及
对该受试者施用治疗有效量的置换因子,其中该置换因子的有效量低于该置换因子的建议有效量,
由此在患有不具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件。


2.一种在患有具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件的方法,其包括
对该受试者施用固定剂量约30mg至约90mg的抑制Serpinc1表达的双链核糖核酸(RNAi)剂,
其中所述双链RNAi剂包含有义链与反义链,所述反义链包含与编码Serpinc1的mRNA互补的区,其包含至少15个连续核苷酸,其与核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15)的差异不超过3个核苷酸,其中所述有义链的基本上所有核苷酸与反义链的基本上所有核苷酸为经修饰的核苷酸,且其中有义链缀合于附接在3’-末端的配体;及
对该受试者施用治疗有效量的绕过剂,其中该绕过剂有效量低于该绕过剂的建议有效量,
由此在患有具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件。


3.一种在患有不具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件的方法,其包括
对该受试者施用固定剂量约40mg至约90mg的抑制Serpinc1表达的双链核糖核酸(RNAi)剂,
其中所述双链RNAi剂包含有义链与反义链,所述反义链包含与编码Serpinc1的mRNA互补的区,其包含至少15个连续核苷酸,其与核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15)的差异不超过3个核苷酸,其中有义链的基本上所有核苷酸与反义链的基本上所有核苷酸为经修饰的核苷酸,且其中有义链缀合于附接在3’-末端的配体;及
对该受试者施用治疗有效量的置换因子,其中该置换因子有效量低于该置换因子的建议有效量,
由此在患有不具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件。


4.一种在患有具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件的方法,其包括
对该受试者施用固定剂量约40mg至约90mg的抑制Serpinc1表达的双链核糖核酸(RNAi)剂,
其中所述双链RNAi剂包含有义链与反义链,所述反义链包含与编码Serpinc1的mRNA互补的区,其包含至少15个连续核苷酸,其与核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15)的差异不超过3个核苷酸,其中有义链的基本上所有核苷酸与反义链的基本上所有核苷酸为经修饰的核苷酸,且其中有义链缀合于附接在3’-末端的配体;及
对该受试者施用治疗有效量的绕过剂,其中该绕过剂有效量低于该绕过剂的建议有效量,
由此在患有具有抑制剂的血友病的受试者中治疗出血事件。


5.根据权利要求1至4中任一项所述的方法,其中向所述受试者一个月一次、每六周一次、每2个月一次或每季度一次施用固定剂量的双链RNAi剂。


6.根据权利要求1至4中任一项所述的方法,其中所述双链RNAi剂以固定剂量约50mg施用于受试者。


7.根据权利要求1至4中任一项所述的方法,其中所述双链RNAi剂以固定剂量约80mg施用于受试者。


8.根据权利要求1至7中任一项所述的方法,其中所述双链RNAi剂经皮下施用于受试者。


9.根据权利要求1至6中任一项所述的方法,其中该受试者为人类。


10.根据权利要求9所述的方法,其中该血友病为血友病A、血友病B或血友病C。


11.根据权利要求1至10中任一项所述的方法,其中有义链的所有核苷酸与反义链的所有核苷酸为经修饰的核苷酸。


12.根据权利要求1至11中任一项所述的方法,其中该经修饰的核苷酸独立地选自下组:2'-脱氧-2'-氟修饰的核苷酸、2'-脱氧-修饰的核苷酸、锁核苷酸、无碱基核苷酸、2’-氨基-修饰的核苷酸、2’-烷基-修饰的核苷酸、吗啉代核苷酸、氨基磷酸酯、及包含非天然碱基的核苷酸。


13.根据权利要求1至12中任一项所述的方法,其中该互补区的长度为至少17个核苷酸。


14.根据权利要求1至13中任一项所述的方法,其中该互补区的长度为19-21个核苷酸。


15.根据权利要求14所述的方法,其中该互补区的长度为19个核苷酸。


16.根据权利要求1至15中任一项所述的方法,其中该各链的长度不超过30个核苷酸。


17.根据权利要求1至16中任一项所述的方法,其中该有义链与反义链的长度分别独立为19至25个核苷酸。


18.根据权利要求1至17中任一项所述的方法,其中该有义链与反义链的长度分别独立为21至23个核苷酸。


19.根据权利要求1至18中任一项所述的方法,其中该有义链的长度为21个核苷酸,及反义链的长度为23个核苷酸。


20.根据权利要求1至19中任一项所述的方法,其中至少一个链包含具有至少1个核苷酸的3’突出。


21.根据权利要求1至19中任一项所述的方法,其中至少一个链包含具有至少2个核苷酸的3’突出。


22.根据权利要求1至21中任一项所述的方法,其中该配体为N-乙酰基半乳糖胺(GalNAc)衍生物。


23.根据权利要求22所述的方法,其中该配体为





24.根据权利要求23所述的方法,其中该双链RNAi剂以如下方案所示缀合于配体:



且其中X为O或S。


25.根据权利要求24项所述所述的方法,其中X为O。


26.根据权利要求1至25中任一项所述的方法,其中该互补区由核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15)组成。


27.根据权利要求1至26中任一项所述的方法,其中该双链RNAi剂包含有义链(其包含核苷酸序列5’-GGUUAACACCAUUUACUUCAA-3’(SEQIDNO:16)),与反义链(其包含核苷酸序列5’-UUGAAGUAAAUGGUGUUAACCAG-3’(SEQIDNO:15))。


28.根据权利要求27所述的方法,其中该有义链包含5’-GfsgsUfuAfaCfaCfCfAfuUfuAfcUfuCfaAf-3’(SEQIDNO:13)及反义链包含5’-usUfsgAfaGfuAfaAfuggUfgUfuAfaCfcsasg-3’(SEQIDNO:14),其中a、c、g和u为2′-O-甲基(2′-OMe)A、C、G或U;Af、Cf、Gf或Uf为2′-氟A、C、G或U;及s为硫代...

【专利技术属性】
技术研发人员:A·埃金
申请(专利权)人:建新公司
类型:发明
国别省市:美国;US

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