本发明专利技术属于中医药技术领域，具体地涉及柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、柴胡桂枝汤在治疗1期和2期手足口病出汗型患者中的应用。临床实验表明，在痊愈、显效、有效人数方面本发明专利技术优势明显，差异有统计学差异。从具体症状上看，实验组在皮疹分布情况、食量减少、口燥唇干三个症状方面优势有统计学意义；在流涎、神情倦怠、烦躁、易惊、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力方面具有优势但无统计学差异。
Application of Chaihu jialongoyster Decoction and its chemical cutting, Chaihu Guizhi Decoction in the preparation of drugs for the treatment of sweating hand foot mouth disease
【技术实现步骤摘要】
柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、柴胡桂枝汤在制备治疗出汗型手足口病的药物中的应用
本专利技术涉及一种中药
，具体地涉及柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、柴胡桂枝汤在治疗1期和2期手足口病出汗型患者中的应用。
技术介绍
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。国家卫生健康委员会2018年发布的《手足口病诊疗指南》中，对手足口病的西医治疗进行了规范。其中明确指出：“目前尚无特效抗肠道病毒药物”，推荐使用干扰素α喷雾/雾化或利巴韦林静脉滴注“早期使用可有一定疗效”。对症治疗措施包括积极控制高热、抗是惊厥、降颅压、提高血管活性(针对III期心肺功能衰竭前期患者)，以及使用丙种球蛋白、糖皮质激素、机械通气等措施。总之，目前西医治疗手足口病仍缺乏特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主(关对海，加减甘露消毒丹辅助治疗手足口病肺脾湿热证的晦床研究，广州中医药大学硕士学位论文，2015年4月)。《中医儿科临床诊疗指南·手足口病(修订)》(2016版)中，将手足口病划分为常证和变证。其中常证有邪犯肺脾证，治以甘露消毒丹加减；湿热毒盛证，治以清瘟败毒饮加减。变证有邪陷心肝证，治以羚角钩藤汤加减；邪毒侵心证，治以葛根黄芩黄连汤加减；邪伤心肺证，治以己椒苈黄丸合参附汤；湿毒伤络证，治以四妙丸加减。手足口病的内服中药汤剂治疗，如自拟大紫方治疗手足口病60例(成永明等,中国中医急症,2010)、化湿清温饮治疗小儿手足口病102例(施益农,中国中医急症,2010)、自拟清热解毒汤治疗手足口病(杨春萱,中国中医药信息杂志,2009)。三豆银翘散治疗小儿手足口病的临床观察(尹蔚萍,光明中医,2009)等等，多用于治疗I期出疹期。手足口病的外洗治疗，如清疹洗剂外洗治疗小儿手足口病皮疹41例(黎丽等.中国卫生标准,2019)、热毒宁联合中药外洗治疗普通型手足口病44例(梁胜男等,中国民族民间医药,2016)、五味消毒饮加味结合热毒宁注射液、银翘清毒散内服外洗治疗手足口病72例(赖意芬等,新中医,2010)、中药外用治疗小儿手足口病(普通型)112例临床观察(董翠红等,江苏中医药,2010)、自拟清热解毒汤内服外洗治疗手足口病60例(王银花,中医外治杂志,2004)、自拟土获荃苦参汤外洗治疗90例手足口病临床效果分析(陈祖明,当代医学,2015)等等，亦多用于治疗I期出疹期。综上所述，手足口病现有的西药治疗方案中，目前尚无特效抗肠道病毒药物，一般推荐使用干扰素α喷雾/雾化或利巴韦林静脉滴注，并且“早期使用有一定疗效”，用药效果具有很大的局限性；而中药治疗方案则以清热解毒为基本思路，多用于I期出疹期，然而I期仅经过1-5天即传变至II期神经受累期，稍一耽搁即错过治疗窗口。因此，寻找治疗早期手足病的有效药物变得尤为重要。
技术实现思路
本专利技术首次将柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁，以及柴胡桂枝汤用于出汗型手足口病1期出疹期、2期神经受累期的治疗。本专利技术涉及柴胡加龙骨牡蛎汤内服药液、柴胡加龙骨牡蛎汤化裁外敷药液、柴胡桂枝汤内服药液的应用。现说明如下。1.柴胡加龙骨牡蛎汤(口服药液)柴胡加龙骨牡蛎汤处方：柴胡60-125g、党参20-45g、茯苓20g-45、龙骨20-45g、牡蛎20-45g、肉桂20-45g、磁石20-45g、生黄芩20-45g、姜半夏20-100g、生大黄30-60g、生姜(切)20-45g、大枣(撕)6-12枚。在临床使用中，优选的柴胡加龙骨牡蛎汤(口服药液)的处方如下：柴胡60g、党参20g、茯苓20g、龙骨20g、牡蛎20g、肉桂20g、磁石20g、生黄芩20g、姜半夏20g、生大黄30g、生姜(切)20g、大枣(撕)6枚。柴胡加龙骨牡蛎汤的煎煮方法：步骤一：常温水800-1200ml和上述中药放入砂锅内浸泡45-75分钟；步骤二：武火煮开后改成小火，煮取药液约250-350ml，待用。柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论》，古代医家多用于治疗肝郁、痰饮、胆郁之病，用于理气活血、清热降火、涤痰开窍、镇惊安神，治疗癫痈、惊悸等。现代临床多将柴胡加龙骨牡蛎汤运用于：1.神经系统疾病：包括癫痫、神经官能症、强迫性神经症、血管性痴呆、血管神经性头痛、偏头痛、面神经炎。2.精神疾病：精神异常、精神分裂、抑郁症、焦虑症。3.心血管疾病：冠心病、心绞痛合并室性期前收缩、高血压、室性早搏、室性期前收缩、心血管神经症、高脂蛋白血症、心脏神经症。4.消化系统疾病：慢性萎缩性胃炎、非糜烂性胃食管反流病、便秘、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝硬化。5.其他疾病：美尼尔氏综合症、更年期综合症、阳痿、早泄、睡眠障碍、缺血性脑卒中、急性脑梗死、帕金森、闭经、顽固性荨麻疹。在本专利技术中，将柴胡加龙骨牡蛎汤首次应用于手足口病的治疗。柴胡加龙骨牡蛎汤处方中柴胡、黄芩、半夏可解热镇静，可用于2期神经系统受累期的(胸满)烦躁、呕吐等症；龙骨、牡蛎有镇静作用，可用于2期神经系统受累期的2期神经系统受累期的中枢神经系统损害等症状；桂枝、茯苓配伍龙骨、牡蛎能增强精神神经系统的治疗效果；大黄能清除肝胆邪热，疏通肠道垃圾、病毒且有消炎镇痛作用；生姜、红枣、党参顾护胃气且有增强药效之作用。2.柴胡加龙骨牡蛎汤化裁(外敷药液)在使用柴胡加龙骨牡蛎汤进行手足口病无汗患者的治疗的基础上，还可以采用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁的药液对患者进行外敷处理，以提升治疗速度和效果。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁的处方组成如下：柴胡60-125g、党参20-45g、茯苓20-45g、龙骨20-45g、牡蛎20-45g、肉桂20-45g、磁石20-45g、生黄芩20-45g、制半夏20-100g、生大黄30-60g、生姜(切)20-45g、大枣(撕)6-12枚、制附子30g。在临床使用中，优选的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁(外敷药液)的处方如下：柴胡125g、党参45g、茯苓45g、龙骨45g、牡蛎45g、肉桂45g、磁石45g、生黄芩45g、制半夏60g、生大黄60g、生姜(切)45g、大枣(撕)12枚、制附子30g。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁外敷药液的煎煮方法：步骤一：常温水2000-2600ml和上述中药饮片放入砂锅内泡45-75分钟；步骤二：武火煮开后改成小火，煮取药液约1000ml-1400，去渣、洗砂锅；步骤三：将步骤二中的药液再次倒入洗净的砂锅内，武火煮开后，改小火煮取药液约500-700ml。待用。与柴胡加龙骨牡蛎汤口服药液相比，柴胡加龙骨牡蛎汤化裁外敷药液增加了制附子，药量也发生了变化。临床实践中发现，增加制附子后，外敷施用时，治疗无汗本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.柴胡加龙骨牡蛎汤在制备治疗1期和2期出汗型手足口病的药物中的应用。/n
【技术特征摘要】
1.柴胡加龙骨牡蛎汤在制备治疗1期和2期出汗型手足口病的药物中的应用。
2.根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述柴胡加龙骨牡蛎汤由包括柴胡60-125g、党参20-45g、茯苓20-45g、龙骨20-45g、牡蛎20-45g、肉桂20-45g、磁石20-45g、生黄芩20-45g、姜半夏20-100g、生大黄30-60g、切生姜20-45g、撕大枣6-12枚的中药组合物制成；
优选地，所述柴胡加龙骨牡蛎汤由包括柴胡60g、党参20g、茯苓20g、龙骨20g、牡蛎20g、肉桂20g、磁石20g、生黄芩20g、姜半夏20g、生大黄30g、切生姜20g、撕大枣6枚的中药组合物制成。
3.根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述药物还包括柴胡加龙骨牡蛎汤化裁，其中所述柴胡加龙骨牡蛎汤化裁由包括柴胡60-125g、党参20-45g、茯苓20-45g、龙骨20-45g、牡蛎20-45g、肉桂20-45g、磁石或代赭石或礞石或生铁落20-45g、生黄芩20-45g、制半夏20-100g、生大黄30-60g、切生姜20-45g、撕大枣6-12枚、制附子15-30g的中药组合物制成；
优选地，所述柴胡加龙骨牡蛎汤化裁由包括柴胡125g、党参45g、茯苓45g、龙骨45g、牡蛎45g、肉桂45g、磁石45g、生黄芩45g、制半夏60g、生大黄60g、切生姜45g、撕大枣12枚、制附子30g的中药组合物制成。
4.根据权利要求3所述的应用，其特征在于，所述柴胡加龙骨牡蛎汤化裁用作外敷制剂。
5.根据权利要求1至4任一项所述的应用，其特征在于，所述药物还包括柴胡桂枝汤。
6.根据权利要求5所述的应用，其特征在于，所述柴胡桂枝汤由包括柴胡60-...
【专利技术属性】
技术研发人员：王新锋，邓安远，涂华新，李萌，余玛俐，樊伊娜，彭虎，
申请(专利权)人：九江学院，
类型：发明
国别省市：江西;36
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