用于创建永久性引流瘘管的系统和方法技术方案

本发明专利技术总体上涉及医疗装置的领域以及在体腔之间建立流体连通。特别地，本发明专利技术涉及用于将第一和第二体腔的肌层相接触地放置以在其之间建立长期或永久性的开放式流动或进入通路的装置和方法。

Systems and methods for creating permanent drainage fistulas

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于创建永久性引流瘘管的系统和方法相关申请的交叉引用本申请根据35U.S.C.§119要求于2017年6月20日提交的美国临时专利申请序列号62/522,348的优先权的权益，其全部内容通过引用并入本文以用于所有目的。
本专利技术总体上涉及医疗装置的领域以及在体腔之间建立流体连通。特别地，本专利技术涉及用于在体腔之间建立永久性的开放式流动或进入通路的装置和方法。
技术介绍
在各种情况和条件下，都希望建立至体腔的进入通道以创建从一个体腔到另一个的流体连通。各种医疗装置(例如，引流支架等)都能够在体腔之间建立开放式流动或进入通路。这些医疗装置通常不建议长期使用，并且通常在放置后的数周或数月内从患者体内移除。一旦已移除医疗装置，每个体腔的粘膜层的快速补充细胞则可以固有地闭合或密封开口(例如，瘘管、吻合口等)。虽然这种自密封能力在某些情况下可能是有利的，但是在已从患者体内移除吻合装置之后，各种医学状况都需要在体腔之间保持长期或永久性的开口。例如，从胆囊到胆总管(CBD)的胆汁流动受阻会导致胆囊内胆汁积聚，从而在短期内导致黄疸并且在长期内可能导致威胁生命的后果。可以放置市售的引流装置(例如，BostonScientificCorporation的AxiosTM支架)，以通过将胆汁和/或胆结石从胆囊引流到十二指肠来缓解急性胆囊炎。由于这些引流装置不建议永久植入，因此治疗慢性胆囊炎的护理标准是胆囊摘除。仅在美国，每年就进行约800,000例胆囊摘除手术。可以通过本专利技术的装置和/或方法实现各种有利的医学结果，例如，将第一和第二体腔的组织壁直接接触地放置，使得并置的肌层融合在一起以形成长期或永久性的开放式流动或进入通路，其防止或显著地抑制闭合或密封。
技术实现思路
在一个方面中，本专利技术涉及一种医疗装置，其包括细长体，细长体形成腔并且包括近侧部分、远侧部分、长度和直径。细长体可以包括细长管状形态和缩短的形态，在所述缩短的形态，近侧部分可以扩张成近侧保持构件，并且远侧部分可以扩张成远侧保持构件，从而在其之间留下圆柱形鞍状区域。多个近侧组织接合元件可以在近侧保持构件的远侧沿圆柱形鞍状区域的外表面设置，并且多个远侧组织接合元件可以在远侧保持构件的近侧沿圆柱形鞍状区域的外表面设置。每个近侧组织接合元件的第一端可以附接到圆柱形鞍状区域的外表面，并且每个近侧组织接合元件的第二端可以是未附接的并且朝向远侧保持构件延伸。每个远侧组织接合元件的第一端可以附接到圆柱形鞍状区域的外表面，并且每个远侧组织接合元件的第二端可以是未附接的并且朝向近侧保持构件延伸。每个近侧组织接合元件的未附接的第二端可以围绕圆柱形鞍形区域的外表面升高。每个远侧组织接合元件的未附接的第二端可以围绕圆柱形鞍形区域的外表面升高。每个近侧组织接合元件的未附接的第二端可以被配置为穿透第一体腔的组织壁。每个远侧组织接合元件的未附接的第二端可以被配置为穿透第二体腔的组织壁。当在细长管状形态中时，多个近侧和/或远侧组织接合元件可以抵靠细长体的外表面平放。近侧保持构件的表面可以被配置为接触第一体腔的组织壁的内表面，并且远侧保持构件的表面可以被配置为接触第二体腔的组织壁的内表面。第一和第二体腔的组织壁可以沿圆柱形鞍状区域并列于近侧和远侧保持构件之间。由多个近侧组织接合元件接合的第一体腔的组织壁的一部分可以沿圆柱形鞍状区域朝向远侧保持构件偏转，并且由多个远侧组织接合元件接合的第二体腔的组织壁的一部分可以沿圆柱形鞍状区域朝向近侧保持构件偏转，从而将第一体腔的组织壁的组织层(例如，肌层)放置成与第二体腔的组织壁的组织层(例如，肌层)相接触。在另一个方面中，本专利技术涉及一种医疗装置，其包括细长体，细长体形成腔并且包括近侧部分、远侧部分、长度和直径。细长体可以包括细长管状形态和缩短的形态，在所述缩短的形态，近侧部分可以扩张成近侧保持构件，并且远侧部分可以扩张成远侧保持构件，从而在其之间留下圆柱形鞍状区域。第一磁体可以设置在近侧保持构件内，并且第二磁体可以设置在远侧保持构件内。在第一和第二磁体之间的吸引力可以将近侧和远侧保持构件朝向彼此推动。近侧保持构件的表面可以被配置为接触第一体腔的组织壁的内表面，并且远侧保持构件的表面可以被配置为接触第二体腔的组织壁的内表面。第一和第二体腔的组织壁可以沿圆柱形鞍状区域并列于近侧和远侧保持构件之间。近侧保持构件的表面可能在第一体腔的组织壁内导致坏死，并且远侧保持构件的表面可能在第二体腔的组织壁内导致坏死。第一和第二体腔的组织壁内的坏死可能暴露第一和第二体腔的健康组织层(例如，肌层)并且将其彼此接触地放置。在另一个方面中，本专利技术涉及一种医疗装置，其包括细长体，细长体形成腔并且包括近侧部分、远侧部分、长度和直径。细长体可以包括细长管状形态和缩短的形态，在所述缩短的形态，近侧部分可以扩张成近侧保持构件，并且远侧部分可以扩张成远侧保持构件，从而在其之间留下圆柱形鞍状区域。细丝可以穿过细长体的一部分以实现近端和远端朝向彼此的压缩。例如，细丝的第一端可以在第一位置处附接到医疗装置的近端，细丝的第二端可以在第二位置处是未附接的并且从医疗装置的近端延伸，并且在第一端和第二端之间的细丝的部分可以形成环，该环在近侧和远侧保持构件之间沿圆柱形鞍状区域延伸。向近侧缩回细丝的第二端可以将近侧和远侧保持构件朝向彼此推动。医疗装置还可以包括锁定构件，其邻近第二位置附接到细长体。锁定构件可以被配置为固定细丝的一部分。近侧保持构件的表面可以被配置为接触第一体腔的组织壁的内表面，并且远侧保持构件的表面可以被配置为接触第二体腔的组织壁的内表面。第一和第二体腔的组织壁可以沿圆柱形鞍状区域并列于近侧和远侧保持构件之间。近侧保持构件的表面可能导致在第一体腔的组织壁内的坏死，并且远侧保持构件的表面可能导致在第二体腔的组织壁内的坏死。第一和第二体腔的组织壁内的坏死可能暴露第一和第二体腔的健康组织层(例如，肌层)并且将其彼此接触地放置。在另一个方面中，本专利技术涉及一种医疗装置，其包括细长体，细长体形成腔并且包括近侧部分、远侧部分、长度和直径。细长体可以包括细长管状形态和缩短的形态，其中在缩短的形态，近侧部分可以扩张成近侧保持构件，并且远侧部分可以扩张成远侧保持构件，从而在其之间留下圆柱形鞍状区域。医疗装置在存在能量，包括MRI能量的情况下可能会变热，并且导致在第一和第二体腔的组织壁内的坏死。第一和第二体腔的组织壁内的坏死可能暴露第一和第二体腔的健康组织层(例如，肌层)并且将其彼此接触地放置。在另一个方面中，本专利技术涉及一种医疗装置，其包括第一柔性构件和第二柔性构件，第一柔性构件包括内表面、外表面和在其之间延伸的第一开口，以及第二柔性构件包括内表面、外表面和在其之间延伸的第二开口。多个凸耳可以从第二柔性构件的内表面延伸，并且多个凹部可以形成在第一柔性构件的内表面内。第一柔性构件的每个凹部可以被配置为接收第二柔性构件的相应凸耳，使得第一和第二开口可以对齐以形成组合的开口。当多个凸耳可以接收在多个凹部内时，第一柔性构件的内表面和第二柔性构件的内表面可以分开一定距离。多个凸耳可以被配置为穿透第一和本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种医疗装置，所述医疗装置包括：/n细长体，其形成腔并且包括近侧部分、远侧部分、长度和直径；/n所述细长体具有细长管状形态和缩短的形态，在所述缩短的形态，所述近侧部分扩张成近侧保持构件，并且所述远侧部分扩张成远侧保持构件，从而在其之间留下圆柱形鞍状区域；/n多个近侧组织接合元件，其在所述近侧保持构件的远侧沿所述圆柱形鞍状区域的外表面设置；以及/n多个远侧组织接合元件，其在所述远侧保持构件的近侧沿所述圆柱形鞍状区域的外表面设置。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170620 US 62/522,3481.一种医疗装置，所述医疗装置包括：
细长体，其形成腔并且包括近侧部分、远侧部分、长度和直径；
所述细长体具有细长管状形态和缩短的形态，在所述缩短的形态，所述近侧部分扩张成近侧保持构件，并且所述远侧部分扩张成远侧保持构件，从而在其之间留下圆柱形鞍状区域；
多个近侧组织接合元件，其在所述近侧保持构件的远侧沿所述圆柱形鞍状区域的外表面设置；以及
多个远侧组织接合元件，其在所述远侧保持构件的近侧沿所述圆柱形鞍状区域的外表面设置。


2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中每个近侧组织接合元件的第一端附接到所述圆柱形鞍状区域的所述外表面，并且每个近侧组织接合元件的第二端是未附接的并且朝向所述远侧保持构件延伸。


3.根据权利要求1或2所述的医疗装置，其中每个远侧组织接合元件的第一端附接到所述圆柱形鞍状区域的所述外表面，并且每个远侧组织接合元件的第二端是未附接的并且朝向所述近侧保持构件延伸。


4.根据权利要求3所述的医疗装置，其中每个近侧和远侧组织接合元件的所述未附接的第二端围绕所述圆柱形鞍形区域的所述外表面升高。


5.根据权利要求3至4中的任一项所述的医疗装置，其中每个近侧组织接合元件中的所述未附接的第二端被配置为穿透第一体腔的组织壁，并且每个远侧组织接合元件的所述未附接的第二端被配置为穿透第二体腔的组织壁。


6.根据权利要求1至5中的任一项所述的医疗装置，其中所述近侧保持构件的表面被配置为接触第一体腔的组织壁的内表面，并且所述远侧保持构件的表面被配置为接触第二体腔的组织壁的内表面。


7.根据权利要求6所述的医疗装置，其中由所述多个近侧组织接合元件接合的所述第一体腔的所述组织壁的一部分沿所述圆柱形鞍状区域朝向所述远侧保持构件偏转，并且由所述多个远侧组织接合元件接合的所述第二体腔的所述组织...

【专利技术属性】
技术研发人员：杰夫·葛雷，赖安·V·威尔士，斯科特·E·布雷克比尔，劳拉·E·克里斯塔基斯，保罗·史密斯，肖恩·弗勒里，
申请(专利权)人：波士顿科学国际有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US