模块化膝关节假体制造技术

本发明专利技术涉及一种模块化膝关节假体组件套件(10)，用于替换第一患者侧远端股骨的切除的关节表面。所述套件(10)包括(a)至少一个双髁部件(20)，其尺寸和形状基本上替换切除的后髁和远髁骨部分；以及(b)至少第一滑车沟部件(50)和第二滑车沟部件(70)，每个部件的尺寸和形状都适于替换切除的滑车沟骨部分。所述第一滑车沟部件(50)包括限定第一滑车沟方向角的第一髌骨关节路径。所述第二滑车沟部件(70)包括限定第二滑车沟方向角的第二髌骨关节路径。所述双髁部件(20)和所述第一滑车沟部件和第二滑车沟部件中的一个(50；70)形成基本完整的股骨膝关节假体。所述第二滑车沟方向角不同于所述第一滑车沟方向角。

Modular knee prosthesis

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】模块化膝关节假体
本专利技术涉及一种全模块化膝关节假体组件套件，尤其涉及一种可用于获得具有可更换和个性化滑车沟部件的膝关节假体的套件。
技术介绍
当人类膝关节的软骨由于外伤、磨损或疾病而磨损时，股骨和胫骨会给人带来疼痛。这种疼痛可能是由关节中未被软骨保护的骨部分引起的，或者是由不稳定性引起的软组织结构的炎症引起的。膝关节磨损的人经常接受部分或全部膝关节置换，以重建膝关节功能并消除疼痛。人类膝关节由远端股骨、近端胫骨和髌骨组成。远端股骨包括内侧髁和外侧髁，其靠着胫骨平台铰接并形成胫骨-股骨关节。此外，远端股骨包括滑车沟，滑车沟位于内侧髁和外侧髁之间并且至少部分位于内侧髁和外侧髁上方，滑车沟形成髌骨(膝关节骨)的关节伙伴，共同形成髌骨-股骨关节。膝关节是改进的铰链关节，允许弯曲和伸展以及内外旋转。髌骨用作主要股骨延伸肌肉和胫骨之间的骨连接。当膝关节从完全屈曲扩展到完全伸展时，髌骨在滑车沟内从远端股骨髁向前侧平移。由于其厚度，髌骨增加了肌肉的杠杆臂，从而提高了大腿肌肉在伸展运动期间移动和稳定小腿的效率。在全膝关节置换术中，移除股骨和胫骨的软骨覆盖区域，并用植入部件替代，理想的情况是在手术后充当自然健康的膝关节。典型的膝关节假体包括整块金属股骨部件、金属胫骨部件和其间的聚乙烯半月板轴承，并且可选地包括聚乙烯髌骨表面置换部件。最常见的是直切口，移除胫骨的近端，移除股骨的远端、前端和后端，然后是倒角切口。对于人工膝关节的长期成功至关重要的是内侧髁和外侧髁之间的正确平衡以及屈曲和伸展的正确平衡。如果其中一个髁比另一髁承受更多的负荷，则这可能导致假体过度磨损，并大大缩短其寿命。此外，膝关节伸展过紧会限制关节的伸直，而整体平衡过松会使膝关节不稳定。因此，为了达到全部或部分膝关节置换的良好结果，人们认为胫股关节的功能是非常重要的。这包括例如伸展和屈曲间隙之间的关系以及膝关节内侧和外侧之间的张力。如果一方面观察到屈曲和伸展之间的不正确平衡，另一方面观察到内侧和外侧之间的不正确平衡，外科医生可以通过额外的骨移除或选择性韧带释放来纠正这种情况。理想地，在正视图中，胫骨切口和股骨切口基本平行，并且内侧和外侧处于正确的平衡。屈曲和伸展间隙平衡不仅限定了膝关节的股胫关节这一主要关节元件，而且还可能对髌股关节产生影响。例如，屈曲时的任何内部或外部旋转都可能导致髌骨沟倾斜，并因此变得有点突出。任何内翻/外翻伸展适应都可能促使髌骨沟变得有点陡峭，从而迫使髌骨向非自然方向移动。因此，评估股骨部件的滑车沟中的髌骨轨迹非常重要。非自然方向的髌股关节错位会促使髌骨承受过大的负荷。这可能在周围软组织(肌肉、韧带、肌腱)中产生疼痛的应力，甚至可能促使髌骨痛苦地从滑车沟中脱出。此外，由于主要基于普通人体解剖结构的膝关节植入部件的整体特征，因此在植入设计中经常需要做出妥协。对于许多患者来说，正确安装的胫股关节可能伴随有髌股关节错位。这也可能仅仅是因为许多解剖结构显示出自然滑车沟角，这与普通人体解剖结构有很大不同；植入部件的设计基础。因此，严格地由副韧带的张力提供股骨部件的旋转。内侧的任何松动情况都将使股骨部件向内旋转，这将使滑车向内定向，因此可能导致外侧化，从而导致髌骨错位。总之，整块膝关节股骨部件的主要缺点是植入物在髁的形状和方向与滑车沟的形状和方向之间具有设定的关系。股骨部件在屈曲时的给定旋转限定滑车的方向，因此髌骨的任何错位实际上是不可改变的。
技术实现思路
为了提供假体膝关节的最佳术后功能并因此满足患者的要求，需要一种膝关节假体系统，其能够更好地适应或个性化髌骨轨迹，以适应患者特定的解剖结构。因此，本专利技术的目的是克服上述与膝关节植入物相关的至少一些问题。根据本专利技术的第一方面，提供了根据权利要求1所述的模块化膝关节假体组件套件。所提出的新型模块化膝关节假体组件的优点在于，允许医生获得全膝关节植入物，该植入物提供可互换滑车沟部件。以在术中评估髌骨轨迹，并提供将植入滑车沟方向最佳设置为评估的自然髌骨轨迹方向的可能性。根据本专利技术的第二方面，提供了一种根据权利要求16所述的制备模块化膝关节假体的方法。在所附的从属权利要求中叙述本专利技术的其他方面。附图说明参考附图，从以下对非限制性示例实施例的描述中，本专利技术的其他特征和优点将变得显而易见，其中：图1A和1B是示出根据本专利技术的示例模块化膝关节假体组件套件的透视图；图2A和2B是更详细地示出图1所示的示例双髁部件的透视图；图3A和3B是更详细地示出图1所示的滑车沟部件的示例的透视图；图4A和4B是更详细地示出图1所示的滑车沟部件的另一示例的透视图；图5A和5B是示出根据本专利技术变型的示例双髁部件的透视图；以及图6是示出组装好的模块化膝关节假体以及多个虚拟平面和视图方向的透视图。具体实施方式参考图1A，示出了用于替换股骨远端的切除的关节表面的模块化全膝关节假体组件套件10。图1B描绘了双髁部件20和第一滑车沟部件50和第二滑车沟部件70，其解剖学形状用于替换患者的右膝关节。部件的镜像将表示患者左膝的示例设计。图1B示出了与图1A相同的部件，但角度不同。应当注意，膝关节假体组件套件10可以包括另外的双髁部件20和/或滑车沟部件50；70，这些都是为患者的同一侧(左侧或右侧)设计的，并且其设计彼此略有不同，这将在后面更详细地解释。在本示例中，滑车沟部件50；70和双髁部件20都是整体部件(即由单件构成)。当组装在一起时，双髁部件20和滑车沟部件50、70中的一个形成(模块化)股骨部件。在该示例中，组装的股骨部件因此是两件式部件。该示例中的股骨部件仅由两个部件组成(可能除了一些紧固元件，例如，螺钉)这一事实具有设计可以保持简单的优点。参考图2A和2B，更详细地示出了双髁部件20。双髁部件20的尺寸和形状适于替换切除的后髁和远髁骨部分。双髁部件包括内侧髁21和外侧髁22。两个髁21；22分别包括后髁部分23；24和远端髁部分25；26。当膝关节屈曲时(膝关节处于弯曲位置)，后髁部分23；24与近端胫骨接合，并且在朝向延伸的运动过程中，远端髁部分25、26与胫骨近端接合。内侧和外侧髁21；22旨在替换膝关节的胫股关节的关节表面。双髁部件20还包括内盒27(非封闭盒)或内部开口或内部空间，包括后内表面28、远侧内表面29、后内斜面30和前内斜面31。斜面在此处被理解为表示相对于由后内表面28或远端内表面29限定的平面成大于90°的表面。内盒27的尺寸和形状适于接合或接触切除的股骨远端。内表面可以包括骨水泥袋或者包括提供骨整合方法的任何结构。在该示例中，双髁部件20包括至少一个支撑前支柱(元件)32或在近端方向Z从至少一个远端髁部分25；26延伸的支撑、稳定或突出的前元件。近端方向Z在图2A中用箭头表示。前支柱元件32的尺寸和形状适于与滑车沟部件50；70的后侧52；72接合(面向股骨)，并形成支撑，以增大滑车沟部件50；70的机械稳定性。在该示例中，本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种模块化膝关节假体组件套件(10)，用于替换第一患者侧远端股骨的切除的关节表面，所述模块化膝关节假体组件套件(10)包括/n(a)至少一个双髁部件(20)，其尺寸和形状基本上替换切除的后髁和远髁骨部分；以及/n(b)第一滑车沟部件(50)和第二滑车沟部件(70)，每个部件的尺寸和形状都适于替换切除的滑车沟骨部分，所述第一滑车沟部件(50)包括限定第一滑车沟方向角(A1)的第一髌骨关节路径，所述第二滑车沟部件(70)包括限定第二滑车沟方向角(A2)的第二髌骨关节路径，/n其中，所述双髁部件(20)和所述第一滑车沟部件和第二滑车沟部件中的一个(50；70)形成基本完整的股骨膝关节假体，其特征在于，所述第二滑车沟方向角(A2)不同于所述第一滑车沟方向角(A1)。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170604 CH 00719/171.一种模块化膝关节假体组件套件(10)，用于替换第一患者侧远端股骨的切除的关节表面，所述模块化膝关节假体组件套件(10)包括
(a)至少一个双髁部件(20)，其尺寸和形状基本上替换切除的后髁和远髁骨部分；以及
(b)第一滑车沟部件(50)和第二滑车沟部件(70)，每个部件的尺寸和形状都适于替换切除的滑车沟骨部分，所述第一滑车沟部件(50)包括限定第一滑车沟方向角(A1)的第一髌骨关节路径，所述第二滑车沟部件(70)包括限定第二滑车沟方向角(A2)的第二髌骨关节路径，
其中，所述双髁部件(20)和所述第一滑车沟部件和第二滑车沟部件中的一个(50；70)形成基本完整的股骨膝关节假体，其特征在于，所述第二滑车沟方向角(A2)不同于所述第一滑车沟方向角(A1)。


2.根据权利要求1所述的模块化膝关节假体组件套件(10)，其中，所述第二滑车沟方向角(A2)和所述第一滑车沟方向角(A1)之间的差至少为3o。


3.根据权利要求1或2所述的模块化膝关节假体组件套件(10)，其中，所述第一髌骨关节路径具有凹形横截面，并且位于具有基本凸形横截面和第一中间高度(MH1)的第一中间峰和具有基本凸形横截面和第一横向高度(LH1)的第一横向峰之间，并且其中，所述第二髌骨关节路径具有凹形横截面，并且位于具有基本凸形横截面和第二中间高度(MH2)的第二中间峰和具有基本凸形横截面和第二横向高度(LH2)的第二横向峰之间。


4.根据权利要求3所述的模块化膝关节假体组件套件(10)，其中，所述第一中间高度(MH1)、所述第二中间高度(MH2)、所述第一横向高度(LH1)和所述第二横向高度(LH1)都基本相同。


5.根据权利要求3所述的模块化膝关节假体组件套件(10)，其中，所述第一中间高度(MH1)不同于所述第二中间高度(MH2)，和/或所述第一横向高度(MH1)不同于所述第二横向高度(MH2)。


6.根据前述权利要求中任一项所述的模块化膝关节假体组件套件(10)，其中，所述组件形成试验性膝关节假体。


7.根据权利要求1至5中任一项所述的模块化膝关节假体组件套件(10)，其中，所述组件形成长期可植入膝关节假体。


8.根据前述权利要求中任一项所述的模块化膝关节假体组件套件(10)，其中，所述双髁部件(20)包括支撑前支柱元件(32)，所述支撑前支柱元件(32)的尺寸和形状适于与所述第一和第二滑车沟部件(50；70)中的任一个的后侧接合，...

【专利技术属性】
技术研发人员：斯蒂芬·埃格利，亚诺士·哈伯利，汤姆·欧沃若斯，
申请(专利权)人：斯蒂芬·埃格利，
类型：发明
国别省市：瑞士;CH