用于将肩关节假体的关节盂组件固定到解剖结构受损的肩胛骨的肩胛骨锚件以及用于制造该肩胛骨锚件的相关方法技术

本发明专利技术提供了一种可定制的肩胛骨锚钉(1)，用于将肩关节假体的关节盂组件固定到患者的解剖结构受损的肩胛骨，包括：关节盂支撑件，所述关节盂支撑件(2)由用于将所述关节盂组件固定至所述肩胛骨锚钉(1)的销元件(3)以及与所述销元件(3)成一体的凸缘(4)限定，所述凸缘(4)具有适于被置于至少部分地与所述肩胛骨的关节盂腔接触的远端表面(5)以及与所述远端表面(5)相对的近端表面(6)；其中至少一个定制部分(5，7，8)具体成形为与患者的解剖结构受损的肩胛骨的骨骼形态匹配；至少一个定制部分(5，7，8)包括布置为抵靠肩胛骨(50)的喙突(52)的至少一个喙状支撑件凸起(7)。

Scapular anchor for fixation of glenoid component of shoulder prosthesis to scapula with damaged anatomical structure and related method for manufacturing the scapular anchor

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于将肩关节假体的关节盂组件固定到解剖结构受损的肩胛骨的肩胛骨锚件以及用于制造该肩胛骨锚件的相关方法
本专利技术涉及一种肩胛骨锚件，用于将肩关节假体的关节盂组件固定到患者的肩胛骨、特别是固定到解剖结构受损的肩胛骨。本专利技术还涉及一种用于制造所述肩胛骨锚件的方法。
技术介绍
如广泛已知的，整体肩部假体提供关节盂假体组件和肱骨组件，这两个组件彼此关节连接(articulate)。在临床实践中使用两种类型的整体肩部假体。第一种类型的假体被限定为解剖学上的假体，其目的是再现肩盂肱骨关节(glenohumeraljoint)的自然解剖结构，提供一种肱骨组件，其凸端连接在肩胛盂组件的凹端。相反，第二种类型的假体，限定为逆(inverse)假体，提供了一个凸肩胛盂组件，它连接在一个凹肱部组件上。后一种假体用于肩袖不稳定的危急情况。关节盂组件(为天然解剖结构的假体或与逆假体)固定至锚件元件或肩胛骨插入件(scapularinsert)，锚件元件或肩胛骨插入件转而置于与肩胛骨的关节盂腔(glenoidcavity)接触并且锚定于此。肱骨组件通过插入到肱骨本身中的固定杆的方式固定在肱骨的顶部。锚件或肩胛骨插入件通常包括用于固定关节盂组件的销以及具有弯曲形状的凸缘(flange)，销插入到形成在关节盂腔处的孔内，凸缘的弯曲形状具有插入到预先形成在关节盂腔中的底座中的凸起侧。尽管具有多方面的优点并且大致满足目的，锚定件普遍的缺点在于：在骨骼解剖结构受损的情况中锚定件不能够确保锚定件正确且持续地固定到肩胛骨、伴随有明显的严重松动和/或脱离问题。特别地，已知的锚定件具有对于任何患者都使用的标准化的形状结构。在植入的准备步骤期间，通过移除骨骼的部分来处理关节盂的骨骼表面以生成底座，底座将随后接收锚定件。一旦锚定件已经定位在底座中，锚定件由插入的稳定接骨螺钉(stabilizationbonescrew)来稳固。以此种方式，在患者具有基本上(完好的)生理肩胛骨解剖结构的情况中，保障了锚定件的最优固定。然而，如技术人员可能充分理解的，一些患者的肩胛骨解剖结构可能由于例如再吸收、变形或骨骼组织的低质量而导致受损(compromised)。换言之，肩胛骨组织经历形状和/或组织成分的病理变化(pathologicalalteration)，这种变化对于每个患者都是不同的。在肩关节假体的修正手术的情况中外科医生还能够面对的是解剖结构受损的肩胛骨。在肩胛骨解剖结构的重要变化的情况下，在手术中获得用于锚定件的底座以及将锚定件稳定地固定到骨骼可能是相当困难的。因此，锚定件并不充分地匹配下方的骨骼表面，随后导致植入体稳定性降低。适于在解剖结构受损的条件下确保关节盂元件的稳固的解决方案为使用稳定螺钉，这些螺钉足够长来到达关节盂深处的健康骨骼。尽管在多方面下具有优点并且大致相应于目的，由于患者之间病理上的肩胛骨解剖结构的异质性(heterogeneity)，该解决方案并非一直可行。事实上，在解剖结构特别受损的情况中，锚定件的标准结构并不允许螺钉到达健康的骨骼组织。在美国第2007/01799624号专利文献中描述的一种替代解决方案公开了一种模块化的解剖结构上的肩关节假体，其中两个管状支撑构件从关节盂支撑件延伸超出并且通过经过喙突(coracoidprocess)和肩峰突(acromialprocess)的紧固件分别固定至喙突和肩峰突。然而这两个支撑构件为支撑杆结构，并不允许紧固件或螺钉更简单的插入。在美国第8532806号专利文献中提供了为了达到在特定患者的肩胛骨解剖结构中的肩胛骨锚件的适合固定的尝试。所述专利文献描述了一种制造匹配断裂的关节盂的轮廓的关节盂支撑件的方法。尽管在多方面下对于治疗断裂的关节盂具有优点，该解决方案在关节盂的形态和/或关节盂下方的骨骼的质量变化极大的肩胛骨解剖结构的情况中不能够提供充足的固定。本专利技术的目的在于提供一种肩胛骨锚件，用于将肩关节假体的关节盂组件固定到患者解剖结构受损的肩胛骨，该肩胛骨锚件的结构和功能特征能够克服参考现有技术的如上缺点，并且能够适应不同患者的解剖结构受损的肩胛骨(即使在关节盂的形态和/或关节盂下方的骨骼的质量变化极大的情况下)，从而确保将锚定件稳固且持久地固定到骨骼。
技术实现思路
本专利技术潜在的专利技术构思在于根据单个患者的病理上的肩胛骨解剖结构来定制肩胛骨锚件、特别是所述肩胛骨锚件的喙状支撑件。该定制可在基于患者的解剖结构的如实重建制造锚件的同时实施或可能地在植入步骤中实施。基于这样的专利技术构思，通过根据权利要求1所述的肩胛骨锚件来解决之前认定的技术问题。植入体的定制部分在植入步骤中直接制造为匹配骨骼表面并且并不需要接收底座。在由于变形、再吸收或病理上骨骼组织质量低导致的严重受损的肩胛骨解剖结构的情况中执行获得接收底座这一任务可能是困难的。通过制造完美匹配骨骼表面的锚件，提升了锚件固定到病态的肩胛骨解剖结构的稳定性。定制部分可有利地为关节盂支撑件的凸缘，即凸缘的远端表面具有大致凸出且波浪的形状，以形状匹配关节盂的骨骼形态。还存在其他定制部分，这些定制部分可有利地由设置为形状匹配肩胛骨的喙突的骨骼形态的喙状支撑件凸起和/或由设置为形状匹配肩胛骨的肩峰突的骨骼形态的肩峰支撑件凸起表示。在肩胛骨解剖结构中关节盂腔的形态和/或下方的骨骼的质量变化极大的情况中，肩胛骨锚件仅固定至关节盂腔并不能确保稳定和持续的固定。至少一个喙状支撑件凸起和/或至少一个肩峰支撑件凸起的存在允许将肩胛骨锚件固定至肩胛骨的其他骨骼部分以获得恰当的固定。喙状支撑件凸起可具有大致管状的外形、具有与关节盂支撑件一体的近端和适于抵靠至肩胛骨的喙突的第二远端；通孔可有利地在近端和远端之间延伸，用于稳定接骨螺钉插入到肩胛骨的喙突。类似地，肩峰支撑件凸起可具有大致管状的外形、具有与关节盂支撑件一体的近端和适于抵靠至肩胛骨的肩峰突的第二远端；通孔可有利地在近端和远端之间延伸，用于稳定接骨螺钉插入肩胛骨的肩峰突。关节盂支撑件、喙状和肩峰支撑件凸起的远端可因此直接基于每个患者的受损肩胛骨解剖结构的如实重建来设计。特别地，至少一个喙状和/或肩峰支撑件凸起可有利地选自多个不同的模块，这些模块可具有例如与关节盂支撑件相关的长度和/或特定方向，以适应骨骼形态并且允许分别固定到肩胛骨的喙突和肩峰突。在该情况下，支撑件凸起在植入步骤中被组装到关节盂支撑件，因此还促进了植入过程和可能的修正。可替代地，喙状和/或肩峰支撑件凸起可与所述关节盂支撑件一体地制造，例如通过EBM烧结(sintering)或SLM制造来一体地制造。有利地，关节盂支撑件的远端表面和/或喙状支撑件凸起的远端和/或肩峰支撑件凸起的远端可具有至少部分地不规则或带小梁(trabecular)的结构以促进骨生成和骨整合(boneintegration)。此外，关节盂支撑件可包括至少一个孔并且具有销元件，本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种肩胛骨锚件(1)，用于将肩关节假体的关节盂组件(100，200)固定至患者的解剖结构受损的肩胛骨(50)，包括：关节盂支撑件(2)，所述关节盂支撑件(2)由销(3)和凸缘(4)限定，所述销(3)用于将关节盂组件(100，200)固定至所述肩胛骨锚件(1)，所述凸缘(4)与所述销(3)为一体的，所述凸缘(4)具有适于至少部分地与所述肩胛骨(50)的关节盂腔(51)接触的远端表面(5)以及与所述远端表面相对的近端表面(6)；/n其特征在于：/n所述肩胛骨锚件(1)包括：至少一个定制部分(5，7，8)，所述至少一个定制部分(5，7，8)具体地关于单个患者的解剖结构受损的肩胛骨(50)的骨骼形态成形；/n所述至少一个定制部分(5，7，8)包括：/n至少一个喙状支撑件凸起(7)，所述至少一个喙状支撑件凸起(7)布置为抵接所述肩胛骨(50)的喙突(52)并且具有基本上为管状的形状，所述至少一个喙状支撑件凸起(7)具有与所述关节盂支撑件(2)邻近的近端(9)和适于抵接所述肩胛骨(50)的所述喙突(52)的远端(10)；/n在所述近端(9)和所述远端(10)之间延伸的通孔(11)，用于将稳定接骨螺钉(12)插入到所述肩胛骨(50)的喙突(52)内。/n...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170413 IT 1020170000414201.一种肩胛骨锚件(1)，用于将肩关节假体的关节盂组件(100，200)固定至患者的解剖结构受损的肩胛骨(50)，包括：关节盂支撑件(2)，所述关节盂支撑件(2)由销(3)和凸缘(4)限定，所述销(3)用于将关节盂组件(100，200)固定至所述肩胛骨锚件(1)，所述凸缘(4)与所述销(3)为一体的，所述凸缘(4)具有适于至少部分地与所述肩胛骨(50)的关节盂腔(51)接触的远端表面(5)以及与所述远端表面相对的近端表面(6)；
其特征在于：
所述肩胛骨锚件(1)包括：至少一个定制部分(5，7，8)，所述至少一个定制部分(5，7，8)具体地关于单个患者的解剖结构受损的肩胛骨(50)的骨骼形态成形；
所述至少一个定制部分(5，7，8)包括：
至少一个喙状支撑件凸起(7)，所述至少一个喙状支撑件凸起(7)布置为抵接所述肩胛骨(50)的喙突(52)并且具有基本上为管状的形状，所述至少一个喙状支撑件凸起(7)具有与所述关节盂支撑件(2)邻近的近端(9)和适于抵接所述肩胛骨(50)的所述喙突(52)的远端(10)；
在所述近端(9)和所述远端(10)之间延伸的通孔(11)，用于将稳定接骨螺钉(12)插入到所述肩胛骨(50)的喙突(52)内。


2.根据权利要求1所述的肩胛骨锚件(1)，其中所述至少一个定制部分(5，7，8)至少包括所述凸缘(4)的远端表面(5)，所述远端表面(5)的形状与所述肩胛骨的关节盂腔的形状互补。


3.根据权利要求1所述的肩胛骨锚件(1)，其中所述至少一个定制部分(5，7，8)包括至少一个肩峰支撑件凸起(8)，所述至少一个肩峰支撑件凸起(8)布置为抵接所述肩胛骨(50)的肩峰突(53)。


4.根据权利要求3所述的肩胛骨锚件(1)，其中所述至少一个肩峰支撑件凸起(8)的形状基本上为管状，该肩峰支撑件凸起具有邻近所述关节盂支撑件(2)的近端(9)和适于抵靠至所述肩胛骨(50)的所述肩峰突(53)的远端(10)。


5.根据权利要求4所述的肩胛骨锚件(1)，其中通孔(11)在所述近端(9)和所述远端(10)之间延伸，用于将稳定接骨螺钉(12)插入到所述肩胛骨(50)的所述肩峰突(53)内。


6.根据权利要求5所述的肩胛骨锚件(1)，其中所述喙状支撑件凸起(7)和/或所述肩峰支撑件凸起(8)与所述关节盂支撑件(2)一体地制成。


7.根据权利要求5所述的肩胛骨锚件(1)，其中所述喙状支撑件凸起(7)和/或所述肩峰支撑件凸起(8)在结构上与关节盂支撑件(2)不同，并且选自具有不同尺寸特征和/或形态特征的多个凸起，并且装配到关节盂支撑件(2)上。


8.根据权利要求5所述的肩胛骨锚件(1)，其中所述关节盂支撑件(2)的远端和/或所述喙状支撑件凸起(7)的所述远端(10)和/或所述肩峰支撑件凸起(8)的所述远端(10)具有部分为不规则或带小梁的结构，以促进骨生成和骨整合。


9.根据权利要求1所述的肩胛骨锚件(1)，其中所述关节盂支撑件(2)包括至少一个孔(13)，所述至少一个孔(13)用于插入稳定接骨螺钉(12)以将所述关节盂支撑件(2)稳固到所述关节盂腔(51)。


10.一种用于制造肩胛骨锚件(1)的方法，所述肩胛骨锚件(1)用于将肩关节假体的关节盂组件(100，200)固定至患者的解剖结构受损的肩胛骨(50)，所述方法包括以下步骤：
提供关节盂支撑件(2)，所述关节盂支撑件(2)由销(3)和凸缘(4)限定，所述销(3)用于将关节盂组件(100，200)固定至所述肩胛骨锚件(1)，所述凸缘(4)与所述销(3)成一体，所述凸缘(4)具有适于至少部分地与所述肩胛骨(50)的关节盂腔(51)接触的远端表面(5)以及与所述远端表面相对的近端表面(6)；
其特征在于，所述方法包括步骤：
具体地提供所述肩胛骨锚件(1)的至少一个定制部分(5，7，8)，所述至少一个定制部分(5，7，8)的形状与单个患者的解剖结构受损的肩胛骨(50)的骨骼形态相匹配，
所述至少一个定制部分(5，7，8)包括至少一个喙状支撑件凸起(7)，所述至少一个喙状支撑件凸起(7)设置为抵接所述肩胛骨(50)的喙突(52)。


11.根据权利要求10所述的制造肩胛骨锚件(1)的方法，其中所述方法在使所述肩胛骨锚件(1)的所述至少一个可定制部分(5，7，8)成形的步骤之前包括例如通过计算机断层扫描来获得患者的肩胛骨的骨骼形态的步骤。


12.一种肩胛骨锚件(1)，用于将肩关节假体的关节盂组件(100，200)固定至患者的解剖结构受损的肩胛骨(50)，包括：
关节盂支撑件(2)，所述关节盂支撑件(2)包括凸...

【专利技术属性】
技术研发人员：福斯托·斯百思，米歇尔·普瑞赛科，
申请(专利权)人：丽玛共同股份公司，
类型：发明
国别省市：意大利;IT