用利那洛肽的修饰的或延迟释放制剂治疗肠易激综合征的方法技术

技术编号:22598220 阅读:52 留言:0更新日期:2019-11-20 12:46
本发明专利技术提供了通过施用治疗有效量的包含利那洛肽的延迟释放药物组合物治疗患有病症诸如GI病症或与GI或非GI病症相关的症状的患者的方法。

Treatment of irritable bowel syndrome with linalopeptide modified or delayed release preparations

The invention provides a method for treating a patient with a disorder such as a GI disorder or a symptom related to a GI or non GI disorder by administering a therapeutically effective amount of a delayed release pharmaceutical composition containing linalootide.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用利那洛肽的修饰的或延迟释放制剂治疗肠易激综合征的方法专利
本专利技术涉及包含利那洛肽的延迟释放药物组合物用于治疗多种适应症的用途,所述适应症包括胃肠(GI)病症,诸如伴有便秘的肠易激综合征(IBS-c)和与GI或非GI病症相关的症状,诸如腹部疼痛。优先权要求本申请根据35U.S.C.§119(e)要求2016年12月21日提交的美国临时专利申请号62/437,566(其整个内容在此通过引用并入)的优先权。序列表本申请以其整体通过引用并入有名称为“IW196PCT1_ST25.txt”(4,514字节)的序列表,其在2017年12月20日创建并与本申请一起电子提交。专利技术背景在美国数以千万的成人患有胃肠(GI)病症,诸如肠易激综合征(IBS)、慢性特发性便秘(CIC)、憩室炎和溃疡性结肠炎。许多其他人患有与GI或非GI病症相关的症状诸如腹部疼痛、不适和腹胀等。在美国估计1300万成人患有伴有便秘的肠易激综合征(IBS-c)。IBS-c是一种慢性功能性胃肠病症,其特征在于与排便习惯改变相关的腹部疼痛、不适和腹胀。目前很少有可用的疗法来治疗这些病症,并且对它们的不满比率高。患有GI病症、诸如IBS-c的患者可以在身体、心理、社会和经济上受到影响。肠易激综合征(IBS)的罗马III诊断标准包括在诊断前3个月内每月超过3天的复发性腹部疼痛或不适,其中在诊断前至少6个月发作,并且与以下中的两种或更多种相关:a.排便缓解腹部不适或疼痛;b.症状的发作与粪便频率的变化相关;c.症状的发作与粪便的形式或外观的变化相关。罗马III诊断标准进一步将患者中的伴有便秘的肠易激综合征(IBS-c)定义为具有硬或块状粪便(Bristol粪便形式量表1-2)(其具有至少25%的BM)和松散或水样粪便(Bristol粪便形式量表6-7)(其具有少于25%的BM)。具有IBS-c的患者还可以报告症状,其包括(i)便秘和正常粪便之间的交替,和(ii)通常由进食触发的下腹部绞痛、疼痛或不适。通过引用并入本文的美国专利7,304,036和7,371,727公开了充当鸟苷酸环化酶C(GC-C)受体的激动剂的肽,其用于治疗胃肠(GI)病症。公开的一种具体肽是利那洛肽,其由以下氨基酸序列组成:CysCysGluTyrCysCysAsnProAlaCysThrGlyCysTyr。利那洛肽具有这样的化学结构:。利那洛肽是口服施用的并且已在美国由FDA批准用于治疗伴有便秘的的肠易激综合征(IBS-c)和慢性特发性便秘(CIC)。在人中,利那洛肽已经显示影响GI生理学,包括减少内脏疼痛,减少腹胀和加速GI转运,其可以导致大便频率增加和粪便硬度改善。口服施用的利那洛肽通过结合和活化肠腔表面的GC-C受体而局部起作用。GC-C受体是哺乳动物中的肠道功能的关键调节剂,并且在GI道的腔表面中发现。GC-C受体对内源激素、鸟苷素和尿鸟苷素以及来自热稳定肠毒素家族的肠道细菌肽(ST肽)响应。当利那洛肽结合GC-C受体时,第二信使环状GMP(c-GMP)细胞内升高,且氯化物和碳酸氢盐分泌增加,导致肠液分泌增加并减少腹部疼痛。如FDA所批准,利那洛肽以口服、固体、立即释放胶囊制剂施用,所述胶囊制剂通过将药物分层珠粒填充至明胶胶囊中来制备。由于GC-C受体在整个GI道中的高表达,来自立即释放制剂的利那洛肽从GI道上部开始活化GC-C受体,导致显著量的肠液被带到下部GI道。为了减少或减轻这种作用,需要延迟释放组合物,其具有在胃肠道的远端或下部区段中利那洛肽的靶向释放。靶向下部GI用于利那洛肽释放可有助于避免过多的流体分泌,但同时维持或改善利那洛肽用于治疗GI病症的腹部和肠道症状的效力。已经使用各种制剂技术来开发用于药物活性剂的延迟释放组合物,包括使用肠溶包衣或pH响应性聚合物。然而,这些组合物的具体组分变化很大,并且显著地取决于具体的药物活性剂和期望的特性。例如,所述制剂必须与药物活性剂相容,并且还提供必要的溶出性能和稳定性特性。先前已经表明利那洛肽减少GI道中的内脏疼痛,其被认为通过增加cGMP介导。动物研究已显示,口服施用的利那洛肽可以治疗结肠超敏反应和痛觉过敏。然而,由于肠道环境减少,已知大部分口服利那洛肽剂量在到达远端结肠前降解。在用利那洛肽治疗的人类志愿者中,在粪便中仅发现约5%的口服剂量。靶向下部GI的利那洛肽的延迟释放(“DR”)组合物可以通过允许向结肠递送更高剂量的利那洛肽来改善利那洛肽对缓解与各种GI病症相关的疼痛的效力。利那洛肽的此类DR组合物将具有主要(或完全)在下部GI中释放利那洛肽的潜力。作为结果,例如,DR制剂或组合物可以具有增加的治疗下部GI相关病症的能力。令人惊讶地,也已经表明口服施用的利那洛肽减少非GI组织中的内脏疼痛,提供了进一步证据证明经由利那洛肽缓解内脏疼痛的机制不仅仅通过促进分泌来介导。该结果表明,其分布限于GI的cGMP调节剂可缓解疼痛,可用作减轻身体其他部位中的疼痛的疗法。然而,为了使非利那洛肽成为治疗非便秘患者的非GI组织中的内脏疼痛(例如,溃疡性结肠炎、憩室炎、IBS、膀胱过度活动综合征、膀胱过敏症或结肠炎诱导的膀胱传入神经过度活跃等)的有用疗法,有必要减少或消除利那洛肽的分泌促进作用。因此,在一个方面,需要开发至少部分或完全分开利那洛肽促进分泌的作用与减轻内脏痛的作用的方法。此外,其可能具有引起不良事件(诸如腹泻)的发生率低于立即释放剂型的能力,例如,因为其通过不活化上部GI中的GC-C受体而引起较低的总体肠液分泌。这将在同时维持或甚至改善利那洛肽治疗GI病症的症状(诸如疼痛)的效力时发生。尽管需要利那洛肽的延迟释放组合物,但由于利那洛肽的固有化学不稳定性,例如通过水分诱导的降解反应诸如水解、脱酰胺、异构化和多聚化,在制备此类制剂中存在困难。当生产具有较低剂量的利那洛肽的制剂时,可能加剧这些困难。因此,需要延迟释放组合物,其提供利那洛肽至胃肠道的靶向区域的稳定和可靠的递送。还需要通过施用利那洛肽的延迟释放组合物来治疗IBS-c的方法。专利技术概述一般而言,本专利技术涉及治疗病症诸如胃肠(GI)病症(例如IBS-c)或与GI或非GI病症相关的症状(例如腹部疼痛)的方法。本专利技术的一个方面是降低与利那洛肽的施用相关的不良事件的发生率或严重程度的方法,其包括向主体口服施用包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物,其中所述片剂包含肠溶包衣,所述肠溶包衣包含pH-敏感性聚合物,当与施用等剂量的利那洛肽的立即释放剂型相比时,所述pH-敏感性聚合物在主体的下部GI中释放利那洛肽,并且所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含治疗有效量的利那洛肽以治疗主体中的便秘和/或疼痛。本专利技术的另一个方面是降低主体中的与利那洛肽的施用相关的不良事件的发生率或严重程度的方法,其包括口服施用包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物,其中所述片剂包含肠溶包衣,所述肠溶包衣包含pH-敏感性聚合物,所述pH-敏感性聚合物释放治疗有效量的本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.降低与利那洛肽的施用相关的不良事件的发生率或严重程度的方法,其包括向主体口服施用包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物,其中所述片剂包含肠溶包衣,所述肠溶包衣包含pH-敏感性聚合物,当与施用等剂量的利那洛肽的立即释放剂型相比时,所述pH-敏感性聚合物在主体的下部GI中释放利那洛肽,并且所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含治疗有效量的利那洛肽以治疗主体中的便秘和/或疼痛。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20161221 US 62/4375661.降低与利那洛肽的施用相关的不良事件的发生率或严重程度的方法,其包括向主体口服施用包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物,其中所述片剂包含肠溶包衣,所述肠溶包衣包含pH-敏感性聚合物,当与施用等剂量的利那洛肽的立即释放剂型相比时,所述pH-敏感性聚合物在主体的下部GI中释放利那洛肽,并且所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含治疗有效量的利那洛肽以治疗主体中的便秘和/或疼痛。


2.降低主体中的与利那洛肽的施用相关的不良事件的发生率或严重程度的方法,其包括口服施用包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物,其中所述片剂包含含有pH-敏感性聚合物的肠溶包衣,且所述延迟释放药物片剂组合物释放治疗有效量的利那洛肽以治疗主体中的便秘和/或疼痛。


3.权利要求1或2的方法,其中所述不良事件的发生率或严重程度的降低是与施用等剂量的利那洛肽的立即释放剂型相比不良事件的发生率或严重程度的降低。


4.前述权利要求中任一项的方法,其中所述不良事件是腹泻。


5.前述权利要求中任一项的方法,其中所述不良事件的发生率降低。


6.前述权利要求中任一项的方法,其中所述不良事件的严重程度降低。


7.降低利那洛肽的肠液分泌促进作用的方法,其包括向主体口服施用包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物,且所述片剂进一步包含肠溶包衣,所述肠溶包衣包含pH-敏感性聚合物,所述pH-敏感性聚合物在主体的下部GI中释放利那洛肽。


8.治疗非便秘主体中的内脏或腹部疼痛的方法,其包括口服施用包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物,其中所述片剂进一步包含肠溶包衣和pH敏感性聚合物,所述pH敏感性聚合物在主体的胃中释放少于治疗有效量的利那洛肽。


9.治疗伴有便秘的肠易激综合征(IBS-c)的方法,其包括向有需要的患者口服施用包含治疗有效量的利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物。


10.治疗腹部疼痛的方法,其包括向有需要的患者口服施用包含治疗有效量的利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物。


11.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物包含治疗有效量的利那洛肽以减少、预防或减轻主体中的疼痛或便秘。


12.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物包含治疗有效量的利那洛肽以减少、预防或减轻主体中的疼痛,但不影响排便习惯。


13.权利要求12的方法,其中所述排便习惯选自CSBM率、SBM率或粪便硬度。


14.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物提供少于有效地实质上影响排便习惯的量的利那洛肽。


15.前述权利要求中任一项的方法,其中所述主体被诊断有伴有便秘的肠易激综合征(IBS-c)。


16.前述权利要求中任一项的方法,其中包含利那洛肽的延迟释放药物片剂组合物在胃中释放少于50%、少于40%、少于25%或少于10%的所述利那洛肽。


17.前述权利要求中任一项的方法,其中所述利那洛肽以30μg至1,000μg的量存在于所述延迟释放药物片剂组合物中。


18.权利要求17的方法,其中所述利那洛肽以约30μg、约100μg、约300μg、约500μg、约600μg或约1,000μg的量存在或其中所述利那洛肽以100μg、300μg、500μg、600μg或1,000μg的量存在。


19.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含0重量%-2重量%的选自以下的氨基酸:丙氨酸、精氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、半胱氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸、酪氨酸和缬氨酸或其任何混合物。


20.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含0重量%-2重量%或0.5重量%-1.5重量%的组氨酸。


21.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含0重量%-3重量%的选自以下的阳离子盐:钙、钾、镁、锌、铝、锰、铬、钴、镍、钡和钠或任何其组合或混合物。


22.权利要求21的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含0重量%-3重量%的钙盐。


23.权利要求22的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含0重量%-2重量%或0.2重量%-0.8重量%的脱水氯化钙。


24.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物进一步包含0重量%-5重量%、1重量%-3重量%或1重量%-1.88重量%的聚乙烯醇(PVA)。


25.前述权利要求中任一项的方法,其中所述pH-敏感性聚合物具有至少6.0、至少6.5或至少7.0的溶解pH。


26.前述权利要求中任一项的方法,其中所述pH-敏感性聚合物包含丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸共聚物(例如,Eudragit®)。


27.前述权利要求中任一项的方法,其中所述pH-敏感性聚合物包含EudragitS100。


28.前述权利要求中任一项的方法,其中所述pH-敏感性聚合物包含EudragitL100。


29.前述权利要求中任一项的方法,其中所述pH-敏感性聚合物基本上由EudragitS100组成。


30.前述权利要求中任一项的方法,其中所述pH-敏感性聚合物包含EudragitS100和EudragitL100的混合物。


31.权利要求30的方法,其中所述pH-敏感性聚合物包含EudragitS100和EudragitL100的混合物,其重量比为1:1至6:1(S100:L100),重量比为4.5:1至5.5:1(S100:L100),或重量比为4.875:1(S100:L100)。


32.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物包含肠溶包衣片剂。


33.前述权利要求中任一项的方法,其中所述延迟释放药物片剂组合物包含:
Ca2+;
组氨酸;和
聚乙烯醇(PVA)。


34.前述权利要求中任一项的方法,其进一步包含保护性聚合物膜或底包衣。


35.权利要求34的方法,其中所述底包衣包含OpadryII®。


36.前述权利要求中任一项的方...

【专利技术属性】
技术研发人员:A哈沙什
申请(专利权)人:硬木药品公司
类型:发明
国别省市:美国;US

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