可植入医疗装置制造方法及图纸

论述并且公开了IMD装置和处置方法。具有适于放置在患者的胸廓内静脉(ITV)中的引线的IMD可以用于促进心房感测。装置可以用于彼此通信，这样的通信被配置为使得可以对患者的心脏进行起搏治疗。

Implantable medical device

The IMD device and disposal method are discussed and disclosed. IMD with leads suitable for placement in the patient's internal thoracic vein (ITV) can be used to facilitate atrial sensing. The devices may be used to communicate with each other, such communication being configured to enable pacing of the patient's heart.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】可植入医疗装置相关申请的交叉引用本申请要求2017年3月20日提交的、标题为“IMPLANTABLEMEDICALDEVICE”的美国临时专利申请第62/473,882号的权益和优先权，该申请的公开内容通过引用并入本文。
技术介绍
可植入医疗装置常用于执行各种功能，诸如监视一个或多个状况和/或向患者递送治疗。在一些情况下，可植入医疗装置可以简单地监视一个或多个状况，诸如压力、加速度、心脏事件，并且可以将检测到的状况或事件传送给另一个装置，诸如另一个可植入医疗装置或外部编程器。在一些情况下，可植入医疗装置可以被配置为将起搏和/或除颤治疗递送给患者。这样的可植入医疗装置可以处置患有可能导致心脏将足够量的血液递送给患者的身体的能力降低的各种心脏病的患者。在一些情况下，心脏病可能导致快速的、不规则的和/或抵消的心脏收缩。为了帮助缓解这些状况中的一些，各种装置(例如，起搏器、除颤器等)可以被植入到患者的身体中。当被如此提供时，这样的装置可以监视并且提供对于患者的心脏的治疗(诸如电刺激治疗)以帮助心脏以更正常的、高效的和/或安全的方式操作。在一些情况下，患者可以具有合作监视和/或提供对于患者的心脏的治疗的多个被植入装置。可以接收心脏信号并且与患者内的另一个被植入装置进行通信的可植入装置将是可取的。这可以使得心脏事件可以被更高效地辨识、分析和处置。
技术实现思路
本申请的专利技术人已经认识到，除了其他方面之外，胸廓内脉管系统(包括，具体地说，胸廓内静脉(ITV)，有时也被称为乳内静脉)为附加的可替代的植入位置提供了机会。可以采用具有适于放置在患者的ITV中的引线的IMD来使得可以进行心房感测，并且可以从心房信号分析p波。然后可以使用装置来互相通信，这样的通信被配置为使得可以对患者的心脏进行起搏治疗。第一个非限制性例子采取可植入医疗装置(IMD)的形式，所述IMD包括：壳体；在壳体的外部并且适于放置在患者的ITV中的第一引线，所述第一引线包括远侧部分和近侧部分，所述远侧部分包括适于心房感测的感测双极，所述近侧部分具有近端，所述近端包括用于耦合到壳体的连接器；设置在壳体内并且操作地耦合到第一引线的操作电路，所述操作电路包括P波感测装置，所述P波感测装置被配置为对来自适于心房感测的感测双极的心房信号进行分析并且识别P波信号；以及设置在壳体内的电源，操作地耦合到操作电路，并且被配置为给操作电路供电。另外地或可替代地，第二非限制性例子采取如第一非限制性例子中的IMD的形式，操作电路进一步包括：通信电路，所述通信电路被配置为通信地耦合到第二医疗装置；以及起搏命令装置，所述起搏命令装置被配置为对P波信号进行分析，并且基于P波信号的分析使通信电路将起搏治疗指令传送给第二医疗装置。第三非限制性例子采取包括如第二非限制性例子中的IMD和无引线心脏起搏器(LCP)的系统的形式，LCP用于放置在心脏中、上或附近，其中LCP被配置为IMD的通信电路的第二医疗装置，并且LCP被配置为使用起搏治疗指导来递送起搏治疗。另外地或可替代地，第四非限制性例子采取如第三非限制例子中的系统的形式，其中LCP被配置为放置在心脏的右心室中或上，并且起搏命令装置被配置为针对从右心室递送的起搏定制起搏治疗指导。另外地或可替代地，第五非限制性例子采取如第三非限制性例子中的系统的形式，其中LCP被配置为放置在心脏的左心室中或上，并且起搏命令装置被配置为针对从左心室递送的起搏定制起搏治疗指导。另外地或可替代地，第六非限制性例子采取如第三非限制性例子至第五非限制性例子中的系统的形式，其中起搏命令装置被配置为针对心脏再同步治疗定制起搏治疗指导。另外地或可替代地，第七非限制性例子采取如第三非限制性例子至第五非限制性例子中的系统的形式，其中起搏命令装置被配置为针对Vdd起搏定制起搏治疗指导。另外地或可替代地，第八非限制性例子采取如第一非限制性例子至第七非限制性例子中的IMD或系统的形式，其中IMD是可植入除颤器，并且第一引线包括在第一引线的远侧部分上的第一位置处的除颤线圈，感测双极包括在第一引线上的除颤线圈远侧的至少两个电极。另外地或可替代地，第九非限制性例子采取如第一非限制性例子至第七非限制性例子中的IMD或系统的形式，其中IMD是可植入除颤器，所述可植入除颤器进一步包括具有设置在其上的除颤线圈的第二引线，所述第二引线适于放置在皮下或胸骨下位置上。另外地或可替代地，第十非限制性例子采取如第一非限制性例子至第七非限制性例子中的IMD或系统的形式，其中第一引线包括第一电极、第二电极和第三电极，第一电极和第二电极形成适于心房感测的第一感测双极，第三电极与第一电极或第二电极中的一个形成适于心房感测的第二感测双极。另外地或可替代地，第十一非限制性例子采取如第十非限制性例子中的IMD或系统的形式，其中操作电路进一步包括P波传播装置，所述P波传播装置被配置为使用第一双极和第二双极来确定P波信号的传播，观察P波信号的振幅，并且基于传播和振幅来确认P波信号的检测。另外地或可替代地，第十二非限制性例子采取如第一非限制性例子至第十一非限制性例子中的IMD或系统的形式，其中IMD操作电路进一步包括：通信电路，所述通信电路被配置为通信地耦合到第二医疗装置；以及起搏命令装置，所述起搏命令装置被配置为基于P波感测装置进行的分析来使通信电路将起搏治疗指导传送给第二医疗装置。另外地或可替代地，第十三非限制性例子采取如第一非限制性例子至第十二非限制性例子中的IMD或系统的形式，其中第一引线进一步适于放置在患者的肋间静脉中。第十四非限制性例子采取可植入系统的形式，所述可植入系统包括：第一医疗装置，所述第一医疗装置包括壳体，所述壳体包含操作电路，所述操作电路包括用于感测P波的感测电路，所述第一医疗装置进一步包括第一引线，所述第一引线具有适于心房感测的感测双极，所述引线被制定大小并且被改动以放置在患者的胸廓内静脉(ITV)中；第二医疗装置，所述第二医疗装置为用于放置在患者的心脏中、上或附近的无引线心脏起搏器(LCP)的形式，其中第一医疗装置和第二医疗装置被配置为彼此通信，这样的通信被配置为使得第二医疗装置对于患者的心脏的起搏治疗递送可以被优化。另外地或可替代地，第十五非限制性例子采取如第十四非限制性例子中的可植入系统的形式，其中第一医疗装置是可植入除颤器，并且第一引线包括在引线的远侧部分上的第一位置处的除颤线圈，感测双极包括在引线上的除颤线圈远侧的至少两个电极。另外地或可替代地，第十六非限制性例子采取如第十四非限制性例子中的可植入系统的形式，其中第一医疗医装置是可植入除颤器，所述可植入除颤器进一步包括具有设置在其上的除颤线圈的第二引线，所述第二引线适于放置在皮下或胸骨下位置上。另外地或可替代地，第十七非限制性例子采取如第十五非限制性例子中的可植入系统的形式，其中第一引线包括第一电极、第二电极和第三电极，第一电极和第二电极形成适于心房感测的第一感测双极，第三电极与第一电极或第二电极中的一个形成适于心房感测的第二感测双极，其中操作电路被配置为使用第一双极和第二双极来确定P波的信号传播。另外地或可替代地，第十八非限制性例子采取如第十五非限制性例子中的可植入系统的形式，其中LCP被配置为放置在心脏的右心室中。另外地或可替代地本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种可植入医疗装置(IMD)，包括：壳体；第一引线，所述第一引线在所述壳体的外部，并且适于放置在患者的胸廓内静脉(ITV)中，所述第一引线包括：远侧部分，所述远侧部分包括适于心房感测的感测双极；以及近侧部分，所述近侧部分具有近端，所述近端包括用于耦合到所述壳体的连接器；操作电路，所述操作电路设置在所述壳体内，并且操作地耦合到所述第一引线，所述操作电路包括：P波感测装置，所述P波感测装置被配置为对来自适于心房感测的所述感测双极的心房信号进行分析并且识别P波信号；以及电源，所述电源设置在所述壳体内，操作地耦合到所述操作电路，并且被配置为给所述操作电路供电。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2017.03.20 US 62/473,8821.一种可植入医疗装置(IMD)，包括：壳体；第一引线，所述第一引线在所述壳体的外部，并且适于放置在患者的胸廓内静脉(ITV)中，所述第一引线包括：远侧部分，所述远侧部分包括适于心房感测的感测双极；以及近侧部分，所述近侧部分具有近端，所述近端包括用于耦合到所述壳体的连接器；操作电路，所述操作电路设置在所述壳体内，并且操作地耦合到所述第一引线，所述操作电路包括：P波感测装置，所述P波感测装置被配置为对来自适于心房感测的所述感测双极的心房信号进行分析并且识别P波信号；以及电源，所述电源设置在所述壳体内，操作地耦合到所述操作电路，并且被配置为给所述操作电路供电。2.根据权利要求1所述的IMD，所述操作电路进一步包括：通信电路，所述通信电路被配置为通信地耦合到第二医疗装置；以及起搏命令装置，所述起搏命令装置被配置为对所述P波信号进行分析，并且基于所述P波信号的所述分析使所述通信电路将起搏治疗指导传送给所述第二医疗装置。3.一种包括根据权利要求2所述的IMD和无引线心脏起搏器(LCP)的系统，所述LCP用于放置在心脏中、上或附近，其中所述LCP被配置为所述IMD的通信电路的所述第二医疗装置，并且所述LCP被配置为使用所述起搏治疗指导来递送起搏治疗。4.根据权利要求3所述的系统，其中所述LCP被配置为放置在心脏的右心室中或上，并且所述起搏命令装置被配置为针对从右心室递送的起搏定制起搏治疗指导。5.根据权利要求3所述的系统，其中所述LCP被配置为放置在心脏的左心室中或上，并且所述起搏命令装置被配置为针对从左心室递送的起搏定制起搏治疗指导。6.根据权利要求3-5中任一项所述的系统，其中所述起搏命令装置被配置为针对心脏再同步治疗定制起搏治疗指导。7.根据权利要求3-5中任一项所述的系统，其中所述起搏命令装置被配置为针对Vdd起搏定制起搏治疗指导。8.根据权利要求1-7中...

【专利技术属性】
技术研发人员：布兰登·厄尔利·库普，普拉莫德辛格·希拉辛格·塔库尔，安琪，
申请(专利权)人：心脏起搏器股份公司，
类型：发明
国别省市：美国,US