本发明专利技术提供心肺复苏过程中通过胸腔按压－减压术以增强心肺循环的方法和装置。根据一种方法，压力回应吸气阀（２４）与病人的气道连接。然后进行胸腔按压和减压操作。在胸腔减压过程中，吸气阀（２４）能够阻止呼吸气体在超过一定胸内负压水平之前进入肺部，而当达到此水平时，吸气阀（２４）则开启。这样，在减压过程中，吸气阀（２４）有助于增加胸内负压的强度和时间，从而增加流入心脏和肺部的血流量。此外，当吸气阀（２４）开启以使病人换气时，病人还可以通过吸气阀（２４）获得具有一定压力的呼吸气体。（*该技术在2022年保护过期，可自由使用*）
【技术实现步骤摘要】
相关申请的交叉引用本申请是2001年5月11日提交的美国专利申请第09/854,238号的部分继续再申请，其是2000年4月10日提交的美国专利申请第09/546,252号的部分继续再申请，其是1997年10月15日提交的美国专利申请第08/950,702号的继续部分(现在是美国专利第6,062,219号)，其是1995年3月10日提交的美国专利申请第08/403,009号的部分继续再申请(现在是美国专利第5,692,498号)，其是1993年11月9日提交的美国专利申请第08/149,204号的部分继续再申请(现在是美国专利第5,551,420号)，所披露的内容结合于此作为参考。 专利技术
技术介绍
简而言之，本专利技术涉及和心肺复苏过程联合应用的装置和方法。具体而言，本专利技术涉及增强严重低血压或者心跳骤停病人心肺循环的装置和方法。突发的心跳骤停是世界范围内死亡的主要原因，并且是多种疾病的结果，包括心脏疾患和严重创伤。在心跳骤停发生时，为了增加病人存活的几率，几项措施被认为是非常重要的。这些措施必须尽快执行，以至少使病人的呼吸和血液循环部分地得到恢复。一项大约40年前就有的常规技术，即外部胸腔按压术，通常被称为心肺复苏(CPR)。在过去的30多年内，CPR技术几乎没有改进。采用传统的CPR，对病人的胸腔施加压力以增加胸内压。胸内压的增加可以促使血液从心脏和肺部流向外周动脉。这种压力可以部分恢复病人的循环功能。传统CPR通过对胸腔直接施加外源性压力，从而达到主动按压胸腔的目的。主动按压之后，胸腔通过导致病人胸壁扩张的自然弹性得到舒张。在此扩张过程中，一部分血液返回心腔。但是，如上所述，此操作不能够完全使病人换气。由此，传统CPR也要求病人周期性换气，其通常是通过口对口人工呼吸术或者正压仪器实现的。其中正压仪器如自主充气囊，其原理为，挤压弹性囊，通过面罩、气管内插管、或其它人造气道输送气体。为了增强胸腔按压诱发的心肺循环，已发展了一项称为主动式按压-减压(ACD)复苏术。根据ACD技术，采用挤压一个紧贴病人胸腔的模具(applicator body)来按压胸腔从而增强传统CPR的主动式按压相。这种施用器能够在病人胸腔部分基本均匀地分散和施加压力。但是，更重要的是，模具与病人的胸腔是密封结合的，因此在减压过程中，它可以被抬起以主动地扩张病人胸腔。所导致的胸内负压可以促使静脉血从病人外周静脉流入心脏和肺部。本专利技术的另一个重要之处在于换气源，它与CPR技术结合使用以期达到病人的正常换气。有一种换气源称为AMBU囊，可从AMBU international(哥本哈根，丹麦)购得。该AMBU囊也可与呼气末正压(PEEP)阀结合使用，从而医治一些患有肺部和心脏疾病的病人。PEEP阀可从AMBU international(哥本哈根，丹麦)购得。但是，直到本专利技术问世之前，呼气末正压阀与换气源相结合使用的方法还没有应用于CPR技术中。在传统CPR和ACD-CPR技术中，从外周静脉血管流入心脏和肺部的静脉血流量的增加具有积极作用，可以增加随后按压相流出胸腔的含氧血量。因此，提供改进的方法和仪器是悦人心意的，其能够增加传统CPR和ACD-CPR技术中病人静脉血从外周静脉血管流入心脏和肺部的量。因此希望能够提供提高CPR和ACD-CPR(特别是ACD-CPR)减压过程中氧合作用和回心血量的技术。此可通过本专利技术的方法和仪器实现，即增加胸内负压和正压，从而增强整体胸内压的活动(swing)。本专利技术阐述了此项重要改进。严重的低血压或非常低的血压可以导致昏迷，在某些情况下甚至心跳骤停。类似于心跳骤停，低血压病人经常遭受每次搏动后回心血量不足的困扰。这种情况进一步导致流出心脏的前向血流量的减少，从而最终降低血压。由此，当病人出现低血压时，希望提供增加静脉回心血量的技术或者仪器。根据本专利技术，这种技术方法有助于血液回心，促使重要器官供血量的增加。ACD-CPR技术在如下文章中有详细阐述Todd J.Cohen等，Active Compression-Decompression ResuscitationA Novel Method ofCardiopulmonary Resuscitation(主动式按压-减压复苏一种新颖的心肺复苏方法)，American Heart Journal(美国心脏杂志)，Vol.124，No.5，pp.1145-1150，1992年11月；Todd J.Cohen等，ActiveCompression-DecompressionA New Method of CardiopulmonaryResuscitation(主动式按压-减压复苏一种新的心肺复苏方法)，The Journal of the American Medical Association(美国医学协会会志)，Vol.267，No.21，1992年6月3日。这些文献结合于此作为参考文献。关于ACD-CPR过程中对病人胸腔主动实施按压和减压操作中真空吸盘的使用，其阐述可参阅AMBU international A/S(哥本哈根，丹麦)的使用手册，即AMBU心脏泵TM使用指南，发表于1992年9月。AMBU心脏泵TM在欧洲专利申请第0 509 773 A1中也有阐述说明。这些文献结合于此作为参考参考。专利技术简述本专利技术提供了用于增强心肺循环的方法和仪器。这些方法和仪器可与任何常用的CPR方法或者主动式按压-减压(ACD)CPR技术相结合使用。优选地，这些方法和仪器与ACD-CPR结合使用。另一方面，它们可以用于严重低血压和心跳存在以及自主呼吸的病人。根据本专利技术，心肺循环的增强是通过阻止在CPR减压相或者自主吸气期间的气体流入病人肺部而实现的。这种方式能够增强病人胸内负压的强度，并延长其时程，即增加胸内压低于外周静脉血管压或负压的时程和水平。通过增强进入心脏和肺部的静脉血回流血量，与气流通过病人气道快速进入胸部相比，减压过程中由于静脉回心血量的增加，胸内压的平衡出现在一个较高范围内，由此，心肺循环得到增强。在一特定具体实施例中，阻止气流进入病人肺部是通过降低或者防止CPR减压相期间的换气而实现的。此方法采用气流限制元件，如安装在或者连接在通气管内腔的气流限制孔，或者置于管内的压力回应阀，从而阻止气体的流入。当胸内压降到一定阈值水平以下时，压力回应阀由于承载而开启，从而允许气体流入。为了使病人正常换气，在病人胸腔按压后，此方法优选地通过通气管提供给病人周期性换气。当进行周期性换气时，气体可以通过阻止环节供给，或者在另一个具体实施例中可以旁通阻止环节供给。在某些实例中，一旦此阀门开启，加浓氧气的气体可以通过压力回应阀供给患者。一个典型的具体实施例提供面罩，用以覆盖病人的口和鼻。此面罩包括在病人胸腔减压期间阻止气体流入病人气道的装置，如刚才所述的限制孔或者阀。一个特定的具体实施例进一步提供阻止病人胸腔按压相气体流出肺部的装置，从而通过增加按压相胸内正压来进一步增强心肺循环。当根据本专利技术实施心肺复苏以增强循环时，需要一个操作人员按压病人胸腔以迫使血液流出病人胸部。然后对病人胸部进行减压，通过主动式扩张胸腔(通过ACD-CPR实现)或者依赖胸腔自身弹性的自主本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种有助于提升呼吸病人血压的装置，所述装置包括：罩体，具有适合与病人气道连接的开口；吸入阀，可操作以增加或者减少由于病人吸气引起的流经所述罩体的呼吸气体，所述吸入阀有助于调节胸内压以增加返回所述病人胸腔的血流量；一机 构，用于作用所述吸入阀以改变流经所述罩体的所述呼吸气流；以及传感器，适合于并设置为用来检测至少一种所述病人的生理参数。
【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：基思G卢里，托德M杰林斯基，
申请(专利权)人：高级循环系统有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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