圆形缝合装置和使用方法制造方法及图纸

描述了一种圆形缝合装置，其特别适合于产生造口。圆形缝合装置包括两个工具组件。第一工具组件适于在组织例如直肌鞘中形成加强的切口，在外科手术过程中，通过该切口可以拉动管部分，例如结肠、小肠等。第二工具组件适于将造口套管连接在管部分内，使得造口套管从造口延伸。

Round stitching device and operation method

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】圆形缝合装置和使用方法
技术介绍
1.技术描述本公开涉及圆形缝合装置和使用方法，并且更具体地，涉及包括多个不同工具组件的圆形缝合装置，所述多个不同工具组件被配置用于产生气孔。2.相关领域的背景在造口术过程中，肠的二等分部分固定到腹壁的外表面，以提供进入肠道的内部通路，用于收集粪便物质。肠的外化称为造口。造口术包括回肠造口术和结肠造口术。在回肠造口术中，将回肠末端(即小肠)拉过腹壁并向外张开并缝合到皮肤上，留下光滑、圆形、由内向外的回肠作为造口。在结肠造口术中，将结肠的一端或一部分拉过腹壁并向外张开并固定(例如缝合)到患者的皮肤上以形成造口。由于憩室炎、创伤、放射并发症、肠扭转、坏死肠、肠穿孔等，有时在紧急情况下进行造口手术。儿童和成人都可能需要进行造口术。造口术可能只是暂时的，以允许肠道愈合或手术部位的炎症减少。在某些情况下，造口术可能是永久性的。在已知的造口术过程中，通过手动将结肠缝合到腹部皮肤的顶层来产生造口。与手动缝合结肠相关的并发症包括缝合肉芽肿、缝合线丢失和泄漏。其他并发症，例如由于切口不正确或前直肌鞘中形成的切口闭合导致的造口旁疝，可能需要再次手术。需要一种改进的用于产生造口以最小化由造口形成造成的并发症的装置和方法。
技术实现思路
本公开的一个方面涉及一种形成造口的方法，包括形成进入腹壁的直肌鞘的腹部切口；通过所述腹部切口插入包括砧座组件和具有钉仓的壳体组件的第一工具组件；将所述直肌鞘夹在所述砧座组件和所述钉仓之间；和致动第一工具组件以形成穿过所述直肌鞘的圆形切口。在实施例中，致动第一工具组件包括推进壳体组件的刀以形成穿过所述直肌鞘的圆形切口。在一些实施例中，致动第一工具组件包括将支撑材料固定到直肌鞘以加强圆形切口。在某些实施例中，该方法还包括将管部分拉过圆形切口并穿过腹部切口。在实施方案中，管部分选自结肠、小肠和大肠。在一些实施例中，该方法还包括将管部分固定到支撑材料上。在某些实施例中，该方法还包括将第二工具组件插入腹部切口并进入管部分，第二工具组件包括支撑造口套管的砧座头部和钉仓。在实施例中，该方法还包括将造口套管、管部分和皮肤层夹在第二工具组件的砧座头部和钉仓之间。在一些实施例中，该方法还包括致动第二工具组件以在管部分将造口套管固定到所述皮肤层和管部分。在某些实施例中，致动第二工具组件包括用第二工具组件的刀将造口套管的第一端部与砧座头部分开。在实施例中，该方法还包括将造口套管拉过所述管部分和所述腹部切口。在一些实施例中，该方法还包括将造口套管的第二端部与砧座头部分开。在某些实施例中，将造口套管的第二端部与砧座头部分开的步骤包括用切割装置手动切割造口套管的第二端部。本公开的另一方面涉及一种套件，其包括致动器、第一工具组件和第二工具组件。致动器包括壳体和远侧联接构件。第一工具组件可释放地连接到致动器的远侧联接构件，并且包括第一砧座组件和第一壳体组件。第一壳体组件包括钉仓，钉仓具有环形的钉袋阵列，每个钉袋支撑钉。第二工具组件可释放地连接到致动器的远侧联接构件，并且包括第二砧座组件和第二壳体组件。第二砧座组件包括支撑造口套管的砧座头部。在一些实施例中，第一工具组件的砧座头部支撑第一支撑材料，第一壳体组件的钉仓支撑第二支撑材料。本公开的另一方面涉及一种圆形缝合装置，其包括致动器，致动器具有壳体、夹紧旋钮和击发旋钮。击发旋钮和夹紧旋钮可旋转地支撑在壳体上。接近组件支撑在壳体内，并包括驱动螺杆和固定到驱动螺杆的砧座保持器组件。砧座保持器组件从壳体的远端部分延伸。夹紧旋钮可操作地与驱动螺杆相关联，使得夹紧旋钮的旋转引起驱动螺杆和砧座保持器组件相对于壳体的轴向运动。击发组件支撑在壳体内，并包括至少一个驱动构件和与至少一个驱动构件的远端部分接合的推动构件。所述至少一个驱动构件具有近端部分，所述近端部分定位成与所述击发旋钮接合。击发旋钮围绕壳体可旋转地支撑，以引起击发旋钮相对于壳体的轴向运动，其中击发旋钮相对于壳体的轴向运动引起至少一个驱动构件和推动构件相对于壳体的轴向运动。工具组件支撑在壳体的远端部分上。在一些实施例中，击发旋钮可螺纹连接到壳体。在某些实施例中，所述至少一个驱动构件包括横向延伸部，所述横向延伸部延伸穿过所述壳体中的开口，其中所述横向延伸部定位成接合所述击发旋钮。在实施例中，至少一个驱动构件包括第一和第二驱动构件。在一些实施例中，圆形缝合装置还包括偏置构件，该偏置构件定位成在壳体内向近侧推动推动构件和至少一个驱动构件。附图说明在下文中参考附图描述了本专利技术所公开的圆形缝合装置和使用方法的各种实施例，其中：图1是本专利技术公开的圆形缝合装置的示例性实施例的侧透视图，该装置包括第一和第二工具组件，两个工具组件具有与圆形缝合装置的致动器分离的工具组件；图2是图1中所示的圆形缝合装置的致动器的分解侧透视图；图3是图2中所示的圆形缝合装置的致动器的组装的螺杆组件的侧透视图；图4是图9中所示的圆形缝合装置的致动器的仓轴组件的侧视面图；图5是移去壳体半部分的图1中所示的圆形缝合装置的致动器的侧透视图；图6是移去致动器的附加内部部件的图5中所示的圆形缝合装置的致动器的侧透视图；图7是图2所示的圆形缝合装置的致动器的侧视横截面图；图8是沿图7的剖面线8-8截取的剖视图；图9是图8中所示的圆形缝合装置的击发锁定组件的剖视图；图10是处于未接近位置的第一工具组件连接至致动器的图1中所示的圆形缝合装置的侧透视图；图11是连接组件与第一工具组件的壳体组件分离的图1中所示的第一工具组件的侧透视图；图12是图10中所示的第一工具组件的侧透视分解图；图13是图10中所示细节的指定区域的放大视图；图14是图1中所示的第二工具组件的侧透视图；图15是沿图14的剖面线15-15截取的剖视图；图16是处于未接近位置的第一工具组件在腹部组织内的图1中所示的圆形缝合装置的侧剖视图；图17是图16中所示的圆形缝合装置的侧剖视图，其中在击发圆形缝合装置之前处于接近位置的第一工具组件处于腹部组织内；图18是图17中所示的圆形缝合装置的侧剖视图，其中在击发圆形缝合装置时处于接近位置的第一工具组件处于腹部组织内；图19是图18中所示细节的指定区域的放大视图；图20是在第一工具组件已被击发、圆形缝合装置已从腹部组织移除并且一部分肠已被第一工具组件拉过腹部组织中形成的开口以形成造口之后腹部组织的侧视图；图21是在第二工具组件移动到接近位置之前被连接至第二工具组件的图1中所示的圆形缝合装置的致动器的侧剖视图，其中第二工具组件定位在造口内；图22是图21中所示的圆形缝合装置的侧剖视图，其中当第二工具组件被击发以将造口套管固定在腹部组织的皮肤层下面时，处于接近位置的第二工具组件在造口内；图23是在第二工具组件已被击发并从造口抽出之后的图22中所示的圆形缝合装置的侧剖视图，其中造口套管连接至第二工具组件并延伸穿过造口；和图24是腹部组织的侧透视图，其中造口套管与第二工具组件分离并从造口延伸。具体实施方式现将参考附图详细描述本专利技术所公开的圆形缝合装置和适于方法，在附图中，类似参考标号表示若干视图中的每个视图中的相同或对应元件。在本说明书中，术语“近端”通常用于表示设备的更靠近临床医生的部分，而术语“远端”通常用于表示设备的更远离临床医生的部分。此外，使用的本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种形成造口的方法，包括：在腹壁中形成进入直肌鞘的腹部切口；通过所述腹部切口插入圆形缝合器的第一工具组件，第一工具组件包括砧座组件和具有钉仓的壳体组件；在所述砧座组件和所述钉仓之间夹紧至少一部分所述直肌鞘；致动第一工具组件，通过所述直肌鞘形成圆形切口，以将支撑材料固定到所述直肌鞘上，以加强所述圆形切口；将管部分拉过所述圆形切口并穿过所述腹部切口；和将所述管部分固定到所述支撑材料上。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2017.01.25 IN 2017410029591.一种形成造口的方法，包括：在腹壁中形成进入直肌鞘的腹部切口；通过所述腹部切口插入圆形缝合器的第一工具组件，第一工具组件包括砧座组件和具有钉仓的壳体组件；在所述砧座组件和所述钉仓之间夹紧至少一部分所述直肌鞘；致动第一工具组件，通过所述直肌鞘形成圆形切口，以将支撑材料固定到所述直肌鞘上，以加强所述圆形切口；将管部分拉过所述圆形切口并穿过所述腹部切口；和将所述管部分固定到所述支撑材料上。2.根据权利要求1所述的方法，其中致动第一工具组件包括推进所述壳体组件的刀以形成穿过所述直肌鞘的所述圆形切口。3.根据权利要求1所述的方法，其中在所述砧座组件和所述钉仓之间夹紧至少一部分所述直肌鞘还包括将腹膜夹在所述砧座组件和所述钉仓之间。4.根据权利要求2所述的方法，还包括将管部分拉过所述圆形切口并穿过所述腹部切口。5.根据权利要求4所述的方法，其中所述管部分选自结肠、小肠和大肠。6.根据权利要求1所述的方法，其中在所述砧座组件和所述钉仓之间夹紧至少一部分所述直肌鞘包括将腹膜和所述直肌鞘的后部夹紧在所述砧座组件和所述钉仓之间。7.根据权利要求4所述的方法，还包括将所述圆形缝合器的第二工具组件插入所述腹部切口并进入所述管部分，所述第二工具组件包括支撑造口套管的砧座头部和钉仓。8.根据权利要求7所述的方法，还包括将所述造口套管、所述管部分和皮肤层夹在第二工具组件的所述砧座头部和所述钉仓之间。9.根据权利要求8所述的方法，还包括致动第二工具组件以在所述管部分内将所述造口套管固定到所述皮肤层和所述管部分。10.根据权利要求9所述的方法，其中致动第二工具组件包括用第二工具组件的刀将所述造口套管的第一端部与所述砧座头部分开。11.根据权利要求10所述的方法，还包括将所述造口套管拉过所述管部分和所述腹部切口。12.根据权利要求11所述的方法，还包括将所述造口套管的第二端部与所述砧座头部分开。13.根据权利要求12所述的方法，其中将所述造口套管的第二端部与所述砧座头部分开的步骤...

【专利技术属性】
技术研发人员：A·V·V·L·N·S·默西·阿拉瓦利，
申请(专利权)人：柯惠LP公司，
类型：发明
国别省市：美国,US