用于提供用于口腔矫治器疗法的自动滴定的系统和方法技术方案

本发明专利技术公开用于提供用于口腔矫治器疗法的自动滴定的系统和方法。本文中提供了用于执行用于口腔矫治器疗法的一个或多个滴定的系统、方法和装置。举例来说，本文中论述了一种用于评定受试者的口腔矫治器疗法的结果的方法。所述方法可包括将可调下颌位移装置定位在受试者的口腔中以及实施自动滴定方案。所述方案可包括：在测试时段期间控制所述可调下颌位移装置的前突水平；在所述测试时段期间监测来自所述受试者的生理信息；以及分析所述生理信息以评定口腔矫治器疗法的所述结果。

A system and method for providing automatic titration for oral appliance therapy

The invention discloses a system and method for providing automatic titration for oral appliance therapy. Systems, methods and devices for performing one or more titrations for oral appliance therapy are provided herein. For example, this paper describes a method for evaluating the results of oral appliance therapy in subjects. The method can include positioning the adjustable mandibular displacement device in the oral cavity of the subject and implementing an automatic titration scheme. The scheme may include: controlling the protrusion level of the adjustable mandibular displacement device during the test period; monitoring physiological information from the subjects during the test period; and analyzing the physiological information to evaluate the results of oral appliance therapy.

【技术实现步骤摘要】
用于提供用于口腔矫治器疗法的自动滴定的系统和方法相关申请案的交叉参考本申请是中国申请号为201480013459.3、国际申请日为2014年03月10日的PCT申请PCT/US2014/022638的、名称为“用于提供用于口腔矫治器疗法的自动滴定的系统和方法”的专利技术专利申请的分案申请。本申请案主张2013年3月14日申请的标题为“SYSTEMSANDMETHODSFORPROVIDINGANAUTOMATEDTITRATIONFORORALAPPLIANCETHERAPY”的美国临时专利申请案No.61/783,241的权益，所述专利申请案的公开内容全文以引用的方式明确地并入本文中。
技术介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是基本上未能全面诊断且不曾治疗过的常见疾病。经鼻持续气道正压通气(CPAP)是OSA的标准治疗。CPAP需要使用鼻罩来递送正压，这会扩张受试者的咽部且消除阻塞。此疗法是高度有效的和良性的，但与许多受试者的低坚持性相关联，特别是具有轻度和中度疾病的那些。CPAP疗法的主要替代方案是口腔矫治器(OA)疗法，其中定制的下颌重新定位器(MR)用以在睡眠期间使受试者的下颌前突，进而打开受试者的咽部气道。OA疗法尽管是优选的且被大多数受试者广泛接受，但在消除睡眠呼吸暂停方面不是一律有效的。可通过筛选OSA受试者和预期地确认适合于此疗法的那些受试者而改进OA疗法的效果。被动咽部的研究指示咽部对下颌前突的反应是取决于剂量的。换句话说，增加的下颌前突产生对应的咽部扩大。然而，临床经验展示过量下颌前突是不需要的，从而产生副作用，诸如导致疗法中止的疼痛和牙齿移动。在一些情况下，过度前突可使OSA恶化。根据当前实践，治疗提供者(诸如牙科医生)使受试者的下颌逐渐前突，直到症状反应发生为止。接着重新评估受试者以确定OSA是否已解决。合适的候选者的预期确认以及目标有效前突水平可借助OA疗法极大地促进OSA的治疗。雷默斯(Remmers)等人的标题为“Remote-ControlledMandibularPositioningDeviceandMethodofUsingtheDevice”的美国专利No.5,826,579描述遥控下颌定位器(RCMP)，所述专利的全部内容以引用的方式并入本文中。另外，雷默斯(Remmers)等人的标题为“AdaptivelyControlledMandibularPositioningDeviceandMethodofUsingtheDevice”的美国专利No.6,273,859描述OA疗法，其为自动地控制的下颌定位器(ACMP)，所述专利的全部内容以引用的方式并入本文中。按照惯例，用于OA疗法的滴定的整体方法是评定在离散水平下颌前突处的生理反应(例如，呼吸事件，诸如呼吸暂停、呼吸不足、打鼾等和/或阻塞的证据)。举例来说，前突的水平整夜维持恒定且可在夜晚结束时离线地评估治疗效果(例如，使用常规家用监测器)。或者，通过评定在多导睡眠研究期间收集的各种前突水平处的生理反应来离线地评估治疗效果，在多导睡眠研究期间技师手动地(例如，在MR处)或远程地(例如，使用RCMP)调节MR。另外，当提供OA疗法时，前突水平可保持在确定为在治疗上有效的前突水平处，或其可响应于阻塞的证据而自动调节(例如，使用ACMP)。
技术实现思路
本文中提供了用于执行用于口腔矫治器疗法的一个或多个滴定的系统、方法和装置。举例来说，本文中论述了一种用于评定受试者的口腔矫治器疗法的结果的方法。所述方法可包括将可调下颌位移装置定位在受试者的口腔中以及实施自动滴定方案。所述方案可包括：在测试时段期间控制可调下颌位移装置的前突水平；在测试时段期间监测来自受试者的生理信息；以及分析生理信息以评定口腔矫治器疗法的结果。评定可任选地包括预测受试者是否为口腔矫治器疗法的有利候选者。或者或另外，评定可任选地包括预测可调下颌位移装置的有效前突水平。或者或另外，评定可任选地包括预测可调下颌位移装置的最佳有效前突水平。所述方法可任选地进一步包括在测试时段期间基于所监测的生理信息控制可调下颌位移装置的前突水平。举例来说，分析或监测生理信息可包括检测一个或多个呼吸事件。检测一个或多个呼吸事件可包括计算生理信息与参考值之间的差且将计算出的差与阈值进行比较。参考值可以是生理信息的基线值或实时值中的至少一者。另外，在不存在呼吸事件时(即，在稳定状态呼吸期间)，可控制前突水平以诱发生理信息的改变，其可用以进一步优化前突水平。举例来说，生理信息可包括呼吸气流和氧饱和度。生理信息还可包括与受试者相关的其它信息，包括(但不限于)受试者产生的声能或振动、睡眠姿势或睡眠阶段、受试者的牙齿上的力，包括其组合。所述方法还可包括确定一个或多个呼吸事件的发生频度。如果一个或多个呼吸事件的发生频度大于预定阈值，那么所述方法可进一步包括增大可调下颌位移装置的前突水平。举例来说，前突水平可增大直到一个或多个呼吸事件的发生频度小于预定阈值为止。或者或另外，如果一个或多个呼吸事件的发生频度小于预定阈值，那么所述方法可进一步包括控制可调下颌位移装置的前突水平以优化至少一个生理输入，例如呼吸气流。本文中还论述了一种用于使用综合数据集执行用于口腔矫治器疗法的滴定的方法。举例来说，所述方法可包括：在测试时段期间将可调下颌位移装置定位在受试者的口腔中；在测试时段期间监测来自受试者的生理信息；在测试时段期间控制可调下颌位移装置的前突水平；以及基于测试时段期间的可调下颌位移装置的移动历史和生理信息来评定口腔矫治器疗法的结果。举例来说，评定口腔矫治器疗法的结果可包括预测受试者是否为口腔矫治器疗法的有利候选者。或者或另外，评定口腔矫治器疗法的结果可包括确认可调下颌位移装置的有效前突水平。可调下颌位移装置的有效前突水平可以是将呼吸事件的严重性或频度减小至可接受的水平以下的前突水平。或者或另外，评定口腔矫治器疗法的结果可包括确认可调下颌位移装置的最佳有效前突水平。所监测的生理信息可包括(但不限于)呼吸气流、氧饱和度、睡眠阶段、睡眠姿势、受试者产生的声能或振动或施加至受试者的牙齿的力，包括其组合。举例来说，在一些实施方式中，监测来自受试者的生理信息可包括在测试时段期间从受试者接收一个或多个生理输入以及在测试时段期间使用一个或多个生理输入检测一个或多个呼吸事件。本文中论述的一个或多个呼吸事件可以是呼吸暂停、呼吸不足、流量受限的呼吸、打鼾事件等。或者或另外，呼吸事件可以是根据预定准则定义和测量的任何事件。另外，所述方法可包括在测试时段期间监测可调下颌位移装置的前突水平的改变。举例来说，可调下颌位移装置的前突水平的改变可定义可调下颌位移装置的移动历史。任选地，可调下颌位移装置的移动历史可包括至少两个前突水平之间的移动。另外，移动历史可包括可调下颌位移装置在至少两个前突水平中的每一者处花费的时间量。任选地，所述方法可包括分析移动历史以确定可调下颌位移装置在至少两个前突水平中的每一者处或以下(即，在每一者处或小于每一者)花费的时间百分比。另外，可任选地基于在至少两个前突水平中的每一者处或以上(即，在每一者处或大于每一者)的呼吸事件的频度来执行评定口腔矫治器疗法的结果。另外，可基于在至少两个前突水平中的每一者本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于评定受试者的口腔矫治器疗法的结果的方法，其包括：将可调下颌位移装置定位在所述受试者的口腔中；以及实施自动滴定方案，所述方案包括：在测试时段期间控制所述可调下颌位移装置的前突水平；在所述测试时段期间监测来自所述受试者的生理信息；以及分析所述生理信息以评定口腔矫治器疗法的所述结果。

【技术特征摘要】
2013.03.14 US 61/783,2411.一种用于评定受试者的口腔矫治器疗法的结果的方法，其包括：将可调下颌位移装置定位在所述受试者的口腔中；以及实施自动滴定方案，所述方案包括：在测试时段期间控制所述可调下颌位移装置的前突水平；在所述测试时段期间监测来自所述受试者的生理信息；以及分析所述生理信息以评定口腔矫治器疗法的所述结果。2.如权利要求1所述的方法，其中所述评定包括预测所述受试者是否为口腔矫治器疗法的有利候选者。3.如权利要求1所述的方法，其中所述评定包括预测所述可调下颌位移装置的有效前突水平。4.如权利要求1所述的方法，其中所述评定包括预测所述可调下颌位移装置的最佳有效前突水平。5.如权利要求1所述的方法，其进一步包括在所述测试时段期间基于所监测的生理...

【专利技术属性】
技术研发人员：J·瑞蒙思，Z·L·图泊，J·格罗斯，P·克塔福德，P·勒克滋，
申请(专利权)人：ZST控股股份有限公司，
类型：发明
国别省市：加拿大,CA