心脏起搏系统技术方案

本发明专利技术提供了一种心脏起搏系统，包括控制模块和感知模块，在房室传导阻滞时，所述心脏起搏系统切换为第二模式工作，同时所述控制模块按预定周期通过AV传导段搜索控制所述感知模块进行房室传导恢复检测，当所述感知模块检测到房室传导恢复时，所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作，其中所述预定周期内包括依次排布的C个等待间期，每段AV传导段搜索之后具有一个等待间期，后一个等待间期不小于前一个等待间期，且所述预定周期中的最后一个等待间期大于第一个等待间期。如此配置，相比现有心脏起搏器对于房室传导恢复的检测频率更合理，能够在保证房室稳定性的基础上尽可能减少右室起搏。

pacemaker

The invention provides a cardiac pacing system, which includes a control module and a sensing module. When atrioventricular conduction block occurs, the cardiac pacing system switches to a second mode of operation, and the control module controls the sensing module to detect atrioventricular conduction recovery by searching the AV conduction segment in a predetermined period. When the sensing module detects atrioventricular conduction recovery, the heart. The pacing system is switched to the first mode of operation, in which the predetermined cycle includes sequentially arranged C waiting intervals, each AV conduction segment has a waiting interval after searching, the latter waiting interval is not less than the previous one, and the last waiting interval in the predetermined cycle is larger than the first waiting interval. Compared with the existing pacemakers, the detection frequency of atrioventricular conduction recovery is more reasonable, which can reduce right ventricular pacing as much as possible on the basis of ensuring atrioventricular stability.

【技术实现步骤摘要】
心脏起搏系统
本专利技术涉及医疗器械领域，特别涉及一种心脏起搏系统。
技术介绍
心脏起搏系统(cardiacpacemaker)是一种植入于患者体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。生理性起搏是心脏起搏器领域的一个重要发展方向，减少右室起搏是其中一个重要的方面。现有很多的起搏器都致力于发展减少右室起搏的功能，如索林的SafeR，Dplus；medtronic的MVP；Biotronic的VPSuppression等。这些功能的基本思想都是通过使起搏器尽可能的工作于具有心室感知的AAI模式或类AAI模式来达到减少右室起搏的目的，而在不得已的情况下(如AtriaVentricularblock，简称为AVB，即房室传导阻滞)则转换至DDD模式工作或者提供额外的心室起搏。研究表明当患者在运动状态时，AV(A为Atria的缩写，意为心房，V为Ventricular的缩写，意为心室)传导的适应性会变差从而出现房室传导阻滞，因此在运动状态时需要保持在DDD模式工作，以保持房室同步，有效地增加运动耐力；同时对于一些AV传导功能障碍的患者，还可能出现间歇性的房室传导阻滞。对于以上两种AV传导的适应性较差的患者，就要求减少心室起搏的起搏器有很好的适应性。在AAI或者类AAI模式中检测房室传导阻滞通常是实时的，因此可以很快的反应房室传导阻滞现象。但是在DDD模式下，如果出现自发的房室传导恢复则可以快速反应并将模式切换至AAI或者类AAI模式；但如果存在潜在的房室传导恢复则需要通过定期将模式转换至AAI来检测AV传导是否恢复。其中，检测房室传导恢复需要起搏器不发放VP(VentricularPace，心室起搏)或者延迟发放VP，所以在定期检测房室传导恢复的过程中，起搏器的模式可以暂时用AAI，类AAI或者ADD。一旦房室传导恢复则起搏器立即将工作模式由DDD转换回AAI或类AAI模式工作，否则继续保持在DDD模式工作并持续进行定期房室传导恢复检测，因此如何选择合适的检测方案会很大程度的影响对房室传导恢复的反应速度及出现无心室激动的程度。但是传统的房室传导恢复检测存在以下不足：1.过于频繁的房室传导恢复检测使得在房室传导未恢复时频繁出现无心室激动或者心室激动不合理的不良反应；2.过慢的房室传导恢复检测频率使得无法及时检测到潜在的房室传导恢复，使得起搏器工作在DDD模式的时间较长，从而无法达到减少右室起搏的作用；3.对于间歇性房室传导阻滞及运动状态下的房室传导阻滞及恢复的检测反应不够灵敏。因此，传统的心脏起搏器中对于房室传导恢复检测频率不够合理，导致检测房室传导恢复的效果不好。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种心脏起搏系统，以解决现有心脏起搏器对于房室传导恢复检测频率不合理的问题。为解决上述技术问题，本专利技术提供了一种心脏起搏系统，其包括控制模块和感知模块；在房室传导正常的情况下，所述心脏起搏系统工作在第一模式；在房室传导阻滞时，所述心脏起搏系统切换为第二模式工作，同时所述控制模块控制所述感知模块按预定周期通过AV传导段搜索进行房室传导恢复检测，当所述感知模块检测到房室传导恢复时，所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作；其中，所述预定周期内包括依次排布的C个等待间期，每段AV传导段搜索之后具有一个等待间期，后一个等待间期不小于前一个等待间期，且所述预定周期内的最后一个等待间期大于第一个等待间期，其中C为大于1的自然数。可选的，在一个所述预定周期中，所述依次排布的C个等待间期依次增大。可选的，所述AV传导段搜索包括：连续进行Q组AV传导组搜索，每两组所述AV传导组搜索之间的时间间隔为P，其中Q为大于1的自然数，且P小于所述预定周期中的第一个等待间期。可选的，所述AV传导组搜索包括：连续进行N次AV传导搜索，每两次所述AV传导搜索之间的时间间隔为M，其中N为大于1的自然数，且M<P。可选的，所述AV传导搜索包括：在连续的B个心动周期内均进行AV间期扩展搜索，其中B为大于2的自然数。可选的，所述AV间期扩展搜索被配置为，将房室间期与第一增量值之和作为扩展房室间期，所述心脏起搏系统以所述扩展房室间期工作于所述第二模式；当所述AV间期扩展搜索在连续的B个心动周期中的D个连续的心动周期内，所述感知模块均感测到自发的心室事件时，则所述控制模块确定房室传导恢复；否则，所述心脏起搏系统恢复以所述房室间期工作于所述第二模式，其中D为不大于B的自然数，且D大于2。可选的，在所述AV传导搜索之间的时间间隔、所述AV传导组搜索之间的时间间隔以及所述AV传导段搜索之间的时间间隔中的一种或多种之中进行AV传导被动搜索，若通过AV传导被动搜索检测到房室传导恢复，则所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作。可选的，所述AV传导被动搜索被配置为，所述心脏起搏系统以房室间期工作于所述第二模式，在连续的E个心动周期内，所述感知模块均感测到自发的心室事件时，则所述控制模块确定房室传导恢复；其中E为大于2的自然数。可选的，所述心脏起搏系统由所述第二模式切换至所述第一模式工作且超过一预定标准后，又切换至第二模式，则重置前一所述第二模式工作中的预定周期；所述心脏起搏系统由所述第二模式切换至所述第一模式工作且未达到所述预定标准时，又切换至第二模式，则延续前一所述第二模式工作中的预定周期进行房室传导恢复检测。可选的，所述预定标准包括：F个心动周期或者G时间。可选的，所述第一模式为ADD模式，所述第二模式为DDD模式。综上所述，在本专利技术提供的心脏起搏系统中，所述心脏起搏系统包括控制模块和感知模块，在房室传导阻滞时，所述心脏起搏系统切换为第二模式工作，所述控制模块控制所述感知模块按预定周期通过AV传导段搜索进行房室传导恢复检测，当所述感知模块检测到房室传导恢复时，所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作，其中所述预定周期内包括依次排布的C个等待间期，每段AV传导段搜索之后具有一个等待间期，后一个等待间期不小于前一个等待间期，且所述预定周期内的最后一个等待间期大于第一个等待间期。如此配置，在可能存在潜在的房室传导时以较高的房室传导恢复检测频率进行检测，从而尽可能的检测潜在房室传导恢复，以减少右室起搏，而在长期无自主房室传导时能逐渐降低房室传导恢复检测的频率，从而减少无心室激动或者心室激动不合理的现象。相比现有心脏心脏起搏系统对于房室传导恢复的检测频率更合理，能够在保证房室稳定性的基础上尽可能减少右室起搏。附图说明本领域的普通技术人员将会理解，提供的附图用于更好地理解本专利技术，而不对本专利技术的范围构成任何限定。其中：图1是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统的工作流程的示意图；图2是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统的硬件的组成结构图。附图中：01-主控制单元；02-时间控制单元；03、04-数据/信息交互接口；05-起搏模块；06-感知模块；07-程控单元；08-控制模块；09-数字/模拟模块。具体实施方式为使本专利技术的目的、优点和特征更加清楚，以下结合附图和具体实施例对本专利技术作进一步详细说明。需说明的是，附图均采用非常简化的形式且未按比例绘制，仅本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种心脏起搏系统，其特征在于，包括控制模块和感知模块；在房室传导正常的情况下，所述心脏起搏系统工作在第一模式；在房室传导阻滞时，所述心脏起搏系统切换为第二模式工作，同时所述控制模块控制所述感知模块按预定周期通过AV传导段搜索进行房室传导恢复检测，当所述感知模块检测到房室传导恢复时，所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作；其中，所述预定周期内包括依次排布的C个等待间期，每段AV传导段搜索之后具有一个等待间期，后一个等待间期不小于前一个等待间期，且所述预定周期内的最后一个等待间期大于第一个等待间期，其中C为大于1的自然数。

【技术特征摘要】
1.一种心脏起搏系统，其特征在于，包括控制模块和感知模块；在房室传导正常的情况下，所述心脏起搏系统工作在第一模式；在房室传导阻滞时，所述心脏起搏系统切换为第二模式工作，同时所述控制模块控制所述感知模块按预定周期通过AV传导段搜索进行房室传导恢复检测，当所述感知模块检测到房室传导恢复时，所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作；其中，所述预定周期内包括依次排布的C个等待间期，每段AV传导段搜索之后具有一个等待间期，后一个等待间期不小于前一个等待间期，且所述预定周期内的最后一个等待间期大于第一个等待间期，其中C为大于1的自然数。2.根据权利要求1所述的心脏起搏系统，其特征在于，在一个所述预定周期中，所述依次排布的C个等待间期依次增大。3.根据权利要求1所述的心脏起搏系统，其特征在于，所述AV传导段搜索包括：连续进行Q组AV传导组搜索，每两组所述AV传导组搜索之间的时间间隔为P，其中Q为大于1的自然数，且P小于所述预定周期中的第一个等待间期。4.根据权利要求3所述的心脏起搏系统，其特征在于，所述AV传导组搜索包括：连续进行N次AV传导搜索，每两次所述AV传导搜索之间的时间间隔为M，其中N为大于1的自然数，且M<P。5.根据权利要求4所述的心脏起搏系统，其特征在于，所述AV传导搜索包括：在连续的B个心动周期内均进行AV间期扩展搜索，其中B为大于2的自然数。6.根据权利要求5所述的心脏起搏系统，其特征在于，所述AV间期扩展搜索被配置为，将房室间期与第一增量值之和作为扩展房室间期，所述心脏起搏系统以所述扩展房室间期工...

【专利技术属性】
技术研发人员：黄敏，熊健劬，黎贵玲，
申请(专利权)人：创领心律管理医疗器械上海有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31