心脏起搏系统技术方案

本发明专利技术提供了一种心脏起搏系统，所述心脏起搏系统包括感知模块、起搏模块和控制模块；在房室传导正常的情况下，控制模块控制心脏起搏系统工作在第一模式且检测是否发生房室传导阻滞；通过对PR间期以及心室事件缺失的感测和比较，可准确地判断各类房室传导阻滞事件；而当房室传导阻滞时，控制模块控制心脏起搏系统工作切换为第二模式工作，可使心脏起搏器及时地工作在合适的模式，使得心脏起搏器能够提供合适的AV时序及心室节律。

【技术实现步骤摘要】
心脏起搏系统
本专利技术涉及医疗器械领域，特别涉及一种心脏起搏系统。
技术介绍
心脏起搏器(cardiacpacemaker)是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。心脏起搏器一般可分为单腔起搏器和双腔起搏器。单腔起搏器能对心房或者心室进行感知和/或起搏。其中传统的起搏器的AAI模式仅能提供心房的基本时序，适用于窦房结/心房功能障碍的患者。但是对于同时存在AVB(AtriaVentricularBlock,房室传导阻滞)的患者来说，AAI无法提供AV(A是Atria-心房的缩写，V是Ventricular-心室的缩写)时序及合适的心室节律，无法满足此类患者的需求，因此，在发生AVB时，心脏起搏器要工作在其他模式。AVB(房室传导阻滞)是指，心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。目前，根据阻滞程度的不同，心脏起搏器对AVB也有不同的分类，但是，目前心脏起搏器对于AVB的检测并不准确，导致对于具有AVB症状的患者而言，心脏起搏器不能及时地工作在合适的模式，从而心脏起搏器不能提供合适的AV时序及合适的心室节律。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种心脏起搏系统，以解决现有心脏起搏器对于AVB的检测不准确，检测过程不生理，以及无法及时工作在合适的模式等问题。为解决上述技术问题，本专利技术提供了一种心脏起搏系统，其包括控制模块、感知模块和起搏模块；在房室传导正常的情况下，所述控制模块控制所述心脏起搏系统工作在第一模式，且在房室传导正常的情况下，控制模块检测是否发生房室传导阻滞；所述房室传导阻滞包括第一类房室传导阻滞或第二类房室传导阻滞；所述第一类房室传导阻滞为：在连续的S个心动周期中，PR间期均超过第一设定值；所述第二类房室传导阻滞为：当所述感知模块感测到在连续的两个心动周期中，第一个心动周期内心室事件缺失，且在第二个心动周期达到所述第一设定值时，心室事件亦缺失；其中，S为大于2的自然数；在所述控制模块检测到房室传导阻滞时，所述控制模块控制所述心脏起搏系统切换为第二模式工作。可选的，在检测到所述第二类房室传导阻滞的情况下，所述控制模块控制所述起搏模块在所述第二个心动周期达到所述第一设定值时向心室发放电刺激。可选的，所述第一设定值为当前心动周期之前连续的R个心动周期中，PR间期的平均值与第一增量值之和，或者，PR间期的最大值与第一增量值之和，其中R为大于2的自然数。可选的，当发生房室传导阻滞时，所述控制模块定期进行房室传导恢复检测，当房室传导恢复正常，所述控制模块控制所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作。可选的，所述控制模块通过AV间期扩展进行房室传导恢复检测；所述AV间期扩展为：将房室间期与第二增量值之和作为扩展房室间期；在检测房室传导是否恢复的过程中，所述控制模块控制所述心脏起搏系统以所述扩展房室间期工作在所述第二模式；且在检测房室传导是否恢复的过程中，若在连续的Q个心动周期内出现连续的T个心室感知事件，则判断房室传导恢复正常；若在连续的Q个心动周期内，未出现连续的T个心室感知事件，则判断房室传导阻滞继续存在，所述控制模块控制所述心脏起搏系统恢复以所述房室间期工作在所述第二模式；其中，T为大于2的自然数，Q为大于T的自然数。可选的，在所述心脏起搏系统工作于所述第二模式期间，若所述感知模块感测到在连续的U个心动周期的房室间期内均出现心室感知事件，则所述控制模块判断房室传导恢复正常，并控制所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作；其中U为大于2的自然数。可选的，当所述控制模块判断房室传导恢复正常并控制所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作时，取所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作前的W个心动周期中PR传导时间的最大值与第三增量值之和为所述第一设定值；其中W为大于2的自然数。可选的，所述第一模式被配置为，当所述感知模块感测到心房事件缺失时，所述控制模块控制所述起搏模块向心房发放电刺激；所述起搏模块根据所述控制模块的控制，以房室间期跟随在所述感知模块感测到心房事件，或所述起搏模块向心房发放电刺激之后，若在所述房室间期内心室事件缺失，不向心室发放起搏电刺激而标记为虚拟起搏事件。可选的，所述第二模式被配置为：所述起搏模块根据所述控制模块的控制，以房室间期跟随在所述感知模块感测到心房事件或所述起搏模块向心房发放电刺激之后，若在所述房室间期内心室事件缺失，则向心室发放电刺激。可选的，所述房室传导阻滞还包括第三类房室传导阻滞，所述第三类房室传导阻滞为：在连续的N个心动周期中不少于M个心室事件缺失，其中，M为大于2的自然数，N为大于M的自然数。综上所述，在本专利技术提供的心脏起搏系统中，所述心脏起搏系统包括感知模块、起搏模块和控制模块；在房室传导正常的情况下，控制模块控制心脏起搏系统工作在第一模式且检测是否发生房室传导阻滞；通过对PR间期以及心室事件缺失的感测和比较，可准确地且生理的判断各类房室传导阻滞事件；而当房室传导阻滞时，控制模块控制心脏起搏系统工作切换为第二模式工作，可使心脏起搏器及时地工作在合适的模式，使得心脏起搏器能够提供合适的AV时序及心室节律。附图说明本领域的普通技术人员将会理解，提供的附图用于更好地理解本专利技术，而不对本专利技术的范围构成任何限定。其中：图1是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统的工作流程的示意图；图2是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统连续的两个心动周期中心室事件均缺失的示意图；图3是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统连续的N个心动周期中不少于M个心室事件缺失的示意图，其中N为16，M为4；图4是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统的连续S个PR间期超过第一设定值的示意图，其中S为8；图5是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统通过AV间期扩展搜索到房室传导恢复正常的示意图；图6是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统通过AV间期扩展未搜索到房室传导恢复正常的示意图；图7是本专利技术一实施例提供的心脏起搏系统的硬件的组成结构图。附图中：01-主控制单元；02-时间控制单元；03、04-数据/信息交互接口；05-起搏模块；06-感知模块；07-程控单元；08-控制模块；09-数字/模拟模块。具体实施方式为使本专利技术的目的、优点和特征更加清楚，以下结合附图和具体实施例对本专利技术作进一步详细说明。需说明的是，附图均采用非常简化的形式且未按比例绘制，仅用以方便、明晰地辅助说明本专利技术实施例的目的。此外，附图所展示的结构往往是实际结构的一部分。特别的，各附图需要展示的侧重点不同，有时会采用不同的比例。如在本说明书和所附权利要求书中所使用的，单数形式“一”、“一个”以及“该”包括复数对象，除非内容另外明确指出外。如在本说明书和所附权利要求中所使用的，术语“或”通常是以包括“和/或”的含义而进行使用的，除非内容另外明确指出外，术语“前”或“后”通常指按时间顺序的前后。一般地，双腔起搏器能对心房进行感知和/或起搏，也可以对心室进行感知和/或起搏。传统的双腔起搏器一般可根据用户设置工作本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种心脏起搏系统，其特征在于，包括控制模块、感知模块和起搏模块；在房室传导正常的情况下，所述控制模块控制所述心脏起搏系统工作在第一模式，且在房室传导正常的情况下，控制模块检测是否发生房室传导阻滞；所述房室传导阻滞包括第一类房室传导阻滞或第二类房室传导阻滞；所述第一类房室传导阻滞为：在连续的S个心动周期中，PR间期均超过第一设定值；所述第二类房室传导阻滞为：当所述感知模块感测到在连续的两个心动周期中，第一个心动周期内心室事件缺失，且在第二个心动周期达到所述第一设定值时，心室事件亦缺失；其中，S为大于2的自然数；在所述控制模块检测到房室传导阻滞时，所述控制模块控制所述心脏起搏系统切换为第二模式工作。

【技术特征摘要】
1.一种心脏起搏系统，其特征在于，包括控制模块、感知模块和起搏模块；在房室传导正常的情况下，所述控制模块控制所述心脏起搏系统工作在第一模式，且在房室传导正常的情况下，控制模块检测是否发生房室传导阻滞；所述房室传导阻滞包括第一类房室传导阻滞或第二类房室传导阻滞；所述第一类房室传导阻滞为：在连续的S个心动周期中，PR间期均超过第一设定值；所述第二类房室传导阻滞为：当所述感知模块感测到在连续的两个心动周期中，第一个心动周期内心室事件缺失，且在第二个心动周期达到所述第一设定值时，心室事件亦缺失；其中，S为大于2的自然数；在所述控制模块检测到房室传导阻滞时，所述控制模块控制所述心脏起搏系统切换为第二模式工作。2.根据权利要求1所述的心脏起搏系统，其特征在于，在检测到所述第二类房室传导阻滞的情况下，所述控制模块控制所述起搏模块在所述第二个心动周期达到所述第一设定值时向心室发放电刺激。3.根据权利要求1所述的心脏起搏系统，其特征在于，所述第一设定值为当前心动周期之前连续的R个心动周期中，PR间期的平均值与第一增量值之和，或者，PR间期的最大值与第一增量值之和，其中R为大于2的自然数。4.根据权利要求1所述的心脏起搏系统，其特征在于，当发生房室传导阻滞时，所述控制模块定期进行房室传导恢复检测，当房室传导恢复正常，所述控制模块控制所述心脏起搏系统切换为所述第一模式工作。5.根据权利要求4所述的心脏起搏系统，其特征在于，所述控制模块通过AV间期扩展进行房室传导恢复检测；所述AV间期扩展为：将房室间期与第二增量值之和作为扩展房室间期；在检测房室传导是否恢复的过程中，所述控制模块控制所述心脏起搏系统以所述扩展房室间期工作在所述第二模式；且在检测房室传导是否恢复的过程中，若在连续的Q个心动周期内出现连续的T个心室感知事件，则判断房室传导恢复正...

【专利技术属性】
技术研发人员：熊建劬，黄敏，黎贵玲，
申请(专利权)人：创领心律管理医疗器械上海有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31