用于肾上腺的神经调节的方法和设备技术

本公开的各方面针对用于将治疗递送至患者的肾上腺的装置、系统和方法。所述装置、系统和方法可包括：引线主体，其附接到患者的肾上腺的一部分；以及多个电极，其沿着引线主体布置。另外，多个电极中的一个或多个可以递送刺激能量以调节从肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于肾上腺的神经调节的方法和设备相关申请的交叉引用本申请要求2016年8月23日提交的临时申请号62/378,419的优先权，该临时申请通过引用整体并入本文。
本公开涉及用于提供刺激治疗的医疗设备和方法。更具体地，本公开涉及用于将治疗递送至患者的肾上腺的设备和方法。
技术介绍
电刺激可以在多种疾病和病症中治疗。用于电刺激的引线可以植入目标区域内、邻近目标区域或在目标区域附近。在某些情况下，一个或多个引线可以布置在神经、肌肉或其他组织附近。肾上腺髓质系统的功能障碍、或儿茶酚胺(诸如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺)的异常水平与包括抑郁症、纤维肌痛、慢性疲劳、慢性疼痛、偏头痛、直立性不耐受、直立性心动过速综合征(PosturalOrthostaticTachycardiaSyndrome(POTS))和其他疾病状态的症状相关联。肾上腺的刺激可以直接释放或阻止儿茶酚胺释放到血流中。内脏神经的神经节前交感神经轴突终止于肾上腺髓质中的嗜铬细胞处。两个嗜铬细胞群，一个释放肾上腺素并且一个释放去甲肾上腺素，表现出不同的神经支配模式。结果，可以使用不同的刺激模式独立地改变这些水平以将儿茶酚胺的异常水平推向正常水平，从而为与其相关联的各种疾病状态中的一种或多种提供治疗和/或诊治。
技术实现思路
在示例1中，一种用于向患者的肾上腺递送治疗的装置，该装置包括：引线主体，其被配置为附接到患者的肾上腺的一部分并且接合肾上腺的囊；以及多个电极，其沿着引线主体布置，该多个电极中的至少一个被配置为递送刺激能量以调节从肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。在示例2中，示例1的装置，其中引线主体被配置为附接到囊周结缔组织(pericapsularconnectivetissue)或肾上腺的囊。在示例3中，示例1或2中任一项所述的装置，其中所述引线主体被配置为附接至以下中的至少一个：囊周结缔组织、肾上腺的囊的外表面、肾上腺的囊的内表面、以及肾上腺的囊的内表面和外表面之间。在示例4中，示例1-3中任一个的装置，其中引线主体被配置为通过引线主体与患者的囊周结缔组织或肾上腺的一部分的机械附接和粘合剂附接中的至少一个而附接到患者的肾上腺的一部分。在示例5中，示例4的装置，其中引线主体还包括倒钩、缝合片(suturetab)、螺旋件和爪中的至少一个，以用于将引线主体机械附接到患者的肾上腺的一部分。在示例6中，示例4的装置还包括组织胶、粘合剂和水凝胶中的至少一种，以用于将引线主体附接到患者的肾上腺的一部分。在示例7中，示例1-6中任一个的装置，其中所述多个电极中的至少一个包括刺穿部分并且被配置为刺入肾上腺中。在示例8中，示例7的装置，其中，配置为刺入肾上腺中的多个电极中的至少一个还配置为递送刺激能量以调节从肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。在示例9中，示例1-8中任一项的装置，还包括生理传感器，其被配置为测量以下中的至少一个：患者的心率、患者的心率变异性、患者的呼吸率、患者的活动水平、患者的儿茶酚胺水平、患者的儿茶酚胺代谢物、患者的去甲变肾上腺素水平、患者的变肾上腺素水平、患者尿液中的肌酸酐水平、患者的皮质醇变肾上腺素水平、患者的姿态、身体患者的温度、患者的心输出量、患者的动脉压、患者的睡眠状态和患者的睡眠深度。在示例10中，示例9的装置，其中响应于生理传感器的测量结果和来自患者的输入中的至少一个来改变刺激能量。在示例11中，示例9的装置，还包括控制器，该控制器被配置为与生理传感器通信并且响应于通信指示刺激能量的递送。在示例12中，示例1-11中任一个的装置，还包括控制器，该控制器被配置为指示通过多个电极中的至少一个电极递送刺激能量，以调节肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。在示例13中，示例12的装置，其中控制器被配置为间歇地或连续地指示通过多个电极的不同电极集合递送刺激能量。在示例14中，示例12的装置，其中控制器被配置为指示基于儿茶酚胺的代谢时间在工作周期上通过多个电极中的至少一个电极递送刺激能量。在示例15中，示例12的装置，其中控制器被配置为指示以2Hz和20kHz之间的频率通过多个电极中的至少一个电极递送刺激能量。在示例16中，一种用于向患者的肾上腺递送治疗的装置，该装置包括：引线主体，其包括至少一个附接机构，该附接机构被配置为附接到患者的肾上腺的一部分，该引线主体被配置为接合肾上腺的囊；以及多个电极，其沿着引线主体布置，该多个电极配置为通过多个电极中的至少一个递送刺激能量，以调节从肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。在示例17中，示例16的装置，其中多个电极布置在桨状组件上，该桨状组件布置在引线主体的远端。在示例18中，示例17的装置，其中，桨状组件被配置为，响应于来自部署系统的部署而扩展到部署配置，并且响应于部署系统内的缩回而合拢和折叠到递送配置。在示例19中，示例17的装置，其中桨状组件是柔性的并且配置为在递送配置中接合并附接到患者的肾上腺周结缔组织或肾上腺的一部分。在示例20中，示例16的装置，进一步或可替选地包括至少一个热电元件，其配置为冷却肾上腺以调节从肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。在示例21中，示例16的装置，其中多个电极布置在桨状组件上，该桨状组件布置在引线主体的远端，并且至少一个热电元件与桨状组件一起布置。在示例22中，示例16的装置，其中引线主体被配置为附接至以下中的至少一个：肾上腺周结缔组织、肾上腺的囊的外表面、肾上腺的囊的内表面、以及肾上腺的囊的内表面和外表面之间。在示例23中，示例16的装置，其中引线主体被配置为，通过机械附接和粘合剂附接中的至少一个而附接到患者的肾上腺周结缔组织或肾上腺的一部分。在示例24中，示例23的装置，其中引线主体还包括用于机械附接的倒钩、缝合片、螺旋件和爪中的至少一个。在示例25中，示例23的装置，进一步或可选地包括组织胶、粘合剂和水凝胶中的至少一种，以用于将引线主体粘合剂附接到患者的肾上腺的一部分。在示例26中，示例16的装置，其中多个电极中的至少一个被配置为刺入肾上腺中以将引线主体附接到患者的肾上腺的一部分。在示例27中，一种用于向患者的肾上腺递送治疗的系统，该系统包括：引线主体，其被配置为接合肾上腺的囊；多个电极，其沿着引线主体布置，所述多个电极被配置为通过所述多个电极中的至少一个递送刺激能量，以调节从肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放；生理传感器，其被配置为测量患者的至少一种生理反应；以及控制器，其可操作地耦接到引线和生理传感器，该控制器配置为：指示通过多个电极中的至少一个递送刺激能量、从生理传感器接收具有指示患者的至少一个生理反应的数据的信号、分析信号以计算刺激能量的变化、并基于信号的分析与导线通信以改变刺激能量。在示例28中，示例27的系统，其中，生理传感器被配置为测量以下中的至少一个：患者的心率、患者的心率变异性、患者的呼吸率、患者的活动水平、患者的儿茶酚胺水平、患者的儿茶酚胺代谢物、患者的去甲变肾上腺素水平、患者的变肾上腺素水平、患者尿液中的肌酸酐水平、患者的皮质醇变肾上腺素水平、患者的姿态、患者的体温、患者的心输出量、患者的动脉压、患者的睡眠状态和患者的睡眠深度。在示例29中，示例27的系统，其中控制器还被配置为间歇地或连续地指示通过多个电极的不同电极集合递送刺激能量本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于向患者的肾上腺递送治疗的装置，所述装置包括：引线主体，其被配置为附接到所述患者的肾上腺的一部分并且接合所述肾上腺的囊；以及多个电极，其沿着所述引线主体布置，所述多个电极中的至少一个被配置为递送刺激能量以调节从所述肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.08.23 US 62/378,4191.一种用于向患者的肾上腺递送治疗的装置，所述装置包括：引线主体，其被配置为附接到所述患者的肾上腺的一部分并且接合所述肾上腺的囊；以及多个电极，其沿着所述引线主体布置，所述多个电极中的至少一个被配置为递送刺激能量以调节从所述肾上腺内的嗜铬细胞的儿茶酚胺释放。2.根据权利要求1所述的装置，其中所述引线主体被配置为附接到所述肾上腺的囊或囊周结缔组织。3.根据权利要求1或2中任一项所述的装置，其中所述引线主体被配置为附接到以下中的至少一个：囊周结缔组织、所述肾上腺的囊的外表面、所述肾上腺的囊的内表面、以及所述肾上腺的囊的内表面和外表面之间。4.根据权利要求1-3中任一项所述的装置，其中所述引线主体被配置为，通过所述引线主体与所述患者的肾上腺的一部分或囊周结缔组织的机械附接和粘合剂附接中的至少一个，而附接到所述患者的肾上腺的所述一部分。5.根据权利要求4所述的装置，其中所述引线主体还包括倒钩、缝合片、螺旋件和爪中的至少一个，以用于将所述引线主体机械附接到所述患者的肾上腺的一部分。6.根据权利要求4所述的装置，还包括组织胶、粘合剂和水凝胶中的至少一种，以用于将所述引线主体附接到所述患者的肾上腺的一部分。7.根据权利要求1-6中任一项所述的装置，其中所述多个电极中的至少一个包括刺穿部分并且被配置为刺入所述肾上腺中。8.根据权利要求7所述的装置，其中，被配置为刺入所述肾上腺中的多个电极中的所述至少一个还被配置为递送所述刺激能量以调节...

【专利技术属性】
技术研发人员：琳内·E·斯旺森，威廉·C·斯托弗瑞根，布莱恩·A·克拉克，迈克尔·X·戈韦亚，丹尼斯·B·维尔纳，纳塔利·A·布里尔，普拉莫德辛格·H·塔库尔，
申请(专利权)人：波士顿科学神经调制公司，
类型：发明
国别省市：美国,US