药物的保费定价方法、装置、设备及存储介质制造方法及图纸

技术编号:20869076 阅读:50 留言:0更新日期:2019-04-17 09:51
本发明专利技术提供一种药物的保费定价方法、装置、设备及存储介质,即在接收到基于目标药物的保费定价请求时,获取所述目标药物的目标保险计划,并根据所述目标保险计划,确定所述目标药物的人均年费用、首年竞品分摊参数、预设首年赔付费用和预设非首年赔付费用;根据上述参数计算所述目标药物的首年风险保费和非首年风险保费;根据所述首年风险保费、首年竞品分摊参数以及目标成本费用等参数,计算所述目标药物的首年保费定价和非首年保费定价。本发明专利技术基于大数据分析制定出了更符合药物实际使用情况和保险机构运营情况的保费定价,在提高定价效率和准确性的同时,也降低了人工工作量,节约了人力成本。

【技术实现步骤摘要】
药物的保费定价方法、装置、设备及存储介质
本专利技术涉及数据处理领域,尤其涉及一种药物的保费定价方法、装置、设备及计算机可读存储介质。
技术介绍
随着市场上特殊药品(特药)的增多,特药的使用量也越来越大,而特药一般价格昂贵,如沙丙蝶呤片(盐酸沙丙蝶呤片)是一种用于治疗成人及4岁以上儿童四氢生物喋呤(BH4)缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症(HPA)。为了减轻患者负担,急需将特药纳入医保范畴,如一些保险机构提出以将沙丙蝶呤片的医药费用纳入保险报销范围内。在将特药纳入医保范畴之前,人社局需要先确定特药的保险定价,而现有技术中,药品保险定价需要由专家收集数据,综合分析后才能得出结果。因此,如何解决现有人工定价保费的方法效率低下以及人为因素大的问题,成为了目前亟待解决的技术问题。
技术实现思路
本专利技术的主要目的在于提供一种药物的保费定价方法、装置、设备及计算机可读存储介质,旨在解决现有人工定价保费的方法效率低下以及人为因素大的技术问题。为实现上述目的,本专利技术提一种药物的保费定价方法,所述药物的保费定价方法包括以下步骤:在接收到基于目标药物的保费定价请求时,获取所述目标药物的目标保险计划,并根本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种药物的保费定价方法,其特征在于,所述药物的保费定价方法包括以下步骤:在接收到基于目标药物的保费定价请求时,获取所述目标药物的目标保险计划,并根据所述目标保险计划,确定所述目标药物的人均年费用、首年竞品分摊参数、预设首年赔付费用和预设非首年赔付费用;根据所述人均年费用、首年竞品分摊参数和预设首年赔付费用,计算所述目标药物的首年风险保费,并根据所述人均年费用和预设非首年赔付费用,计算所述目标药物的非首年风险保费;根据所述首年风险保费、首年竞品分摊参数以及目标成本费用,计算所述目标药物的首年保费定价,并根据所述非首年风险保费以及目标成本费用,计算所述目标药物的非首年保费定价。

【技术特征摘要】
1.一种药物的保费定价方法,其特征在于,所述药物的保费定价方法包括以下步骤:在接收到基于目标药物的保费定价请求时,获取所述目标药物的目标保险计划,并根据所述目标保险计划,确定所述目标药物的人均年费用、首年竞品分摊参数、预设首年赔付费用和预设非首年赔付费用;根据所述人均年费用、首年竞品分摊参数和预设首年赔付费用,计算所述目标药物的首年风险保费,并根据所述人均年费用和预设非首年赔付费用,计算所述目标药物的非首年风险保费;根据所述首年风险保费、首年竞品分摊参数以及目标成本费用,计算所述目标药物的首年保费定价,并根据所述非首年风险保费以及目标成本费用,计算所述目标药物的非首年保费定价。2.如权利要求1所述的药物的保费定价方法,其特征在于,所述在接收到基于目标药物的保费定价请求时,获取所述目标药物的目标保险计划,并根据所述目标保险计划,确定所述目标药物的人均年费用、首年竞品分摊参数、预设首年赔付费用和预设非首年赔付费用的步骤包括:在接收到基于目标药物的保费定价请求时,获取所述保费定价请求中的目标城市标识,并根据所述目标城市标识判断数据库中是否存在所述目标药物在目标城市的历史人均年费用;若所述数据库中不存在所述历史人均年费用,则获取所述目标药物的使用方法、所述目标药物在所述目标城市的单价以及预设优惠规则;根据所述使用方法、单价以及预设优惠规则,确定所述目标药物在所述目标城市的理论人均年费用,作为人均年费用;根据所述目标保险计划获取所述目标药物的首年竞品分摊参数、预设首年赔付费用和预设非首年赔付费用。3.如权利要求2所述的药物的保费定价方法,其特征在于,所述根据所述人均年费用、首年竞品分摊参数和预设首年赔付费用,计算所述目标药物的首年风险保费,并根据所述人均年费用和预设非首年赔付费用,计算所述目标药物的非首年风险保费的步骤包括:判断所述数据库中是否存在所述目标药物对应的历史赔付率;若所述数据库中存在所述历史赔付率,则根据所述人均年费用、历史赔付率、首年竞品分摊参数和预设首年赔付费用,计算所述目标药物的首年风险保费,所述首年风险保费的计算公式为:首年风险保费=人均年费用*预设首年赔付费用*历史赔付率*首年竞品分摊参数;根据所述人均年费用、历史赔付率和预设非首年赔付费用,计算所述目标药物的非首年风险保费,所述非首年风险保费的计算公式为:非首年风险保费=人均年费用*历史赔付率*预设非首年赔付费用。4.如权利要求3所述的药物的保费定价方法,其特征在于,所述判断所述数据库中是否存在所述目标药物对应的历史赔付率的步骤之后,还包括:若所述数据库中不存在所述历史赔付率,则获取所述目标药物对应治疗疾病的理论发病率;根据预估赔付率调整参数和所述理论发病率,计算所述目标药物的理论赔付率,所述理论赔付率的计算公式为:理论赔付率=理论发病率*预估赔付率调整参数;根据所述人均年费用、理论赔付率、首年竞品分摊参数和预设首年赔付费用,计算所述目标药物的首年风险保费,所述首年风险保费的计算公式为:首年风险保费=人均年费用*预设首年赔付费用*理论赔付率*首年竞品分摊参数;根据所述人均年费用、理论赔付率和预设非首年...

【专利技术属性】
技术研发人员:李云峰
申请(专利权)人:平安医疗健康管理股份有限公司
类型:发明
国别省市:上海,31

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