电子病历生成方法、装置、计算机设备和存储介质制造方法及图纸

本申请涉及一种电子病历方法、装置、计算机设备和存储介质。所述方法包括：接收电子病历生成指令，所述电子病历生成指令携带有用户标识；从医院服务器获取到与所述用户标识对应的第一病历信息和诊断信息；根据知识图谱判断所述第一病历信息中是否存在异常结果；当存在异常结果时，则对存在异常结果的第一病历信息进行第一标记；获取正常结果的第一病历信息对应的相关度，所述相关度是所述正常结果的第一病历信息与所述诊断信息的相关度；当所述相关度大于第一阈值时，则对所述相关度大于第一阈值的第一病历信息进行第一标记处理；根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历。采用本方法能够优化电子病历内容。

【技术实现步骤摘要】
电子病历生成方法、装置、计算机设备和存储介质
本申请涉及计算机
，特别是涉及一种电子病历生成方法、装置、计算机设备和存储介质。
技术介绍
电子病历自动生成能减轻医生在临床实践中的工作量，使其花更多的精力在患者诊疗上。传统的电子病历生成系统主要由模板填充的形式生成，其模板需要提前预设，而不同的疾病需要不同的模板，且模板这类基于规则的信息收集方式使得电子病历同质化，对医生参考价值弱化。另一方面，小的模板涵盖信息量少，宽泛的模板则包含大量无效信息浪费医院信息资源，且不利于医生阅读、决策及后期的疾病数据分析和应用。
技术实现思路
基于此，有必要针对上述技术问题，提供一种能够优化电子病历内容的电子病历生成方法、装置、计算机设备和存储介质。一种电子病历生成方法，所述方法包括：接收电子病历生成指令，所述电子病历生成指令携带有用户标识；从医院服务器获取到与所述用户标识对应的第一病历信息和诊断信息；根据知识图谱判断所述第一病历信息中是否存在异常结果；当存在异常结果时，则对存在异常结果的第一病历信息进行第一标记；获取正常结果的第一病历信息对应的相关度，所述相关度是所述正常结果的第一病历信息与所述诊断信息的相关度；当所述相关度大于第一阈值时，则对所述相关度大于第一阈值的病历信息进行第一标记处理；根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历。在其中一个实施例中，所述方法还包括：从所述第一病历信息选取第二病历信息，所述第二病历信息与所述知识图谱中存在共同出现概率的预设病历信息相匹配；当第二病历信息的共同出现概率低于第二阈值时，则对共同出现概率低于第二阈值的病历信息进行第二标记处理；将所述第二标记处理对应的第二病历信息添加至所述电子病历中。在其中一个实施例中，所述将所述第二标记处理对应的第二病历信息添加至所述电子病历中，包括：根据所述第二病历信息的共同出现概率对所述第二病历信息进行排序；输出排序后的所述第二病历材料；接收输入的针对所述第二病历材料的选择指令；将所述选择指令选中的所述第二病历材料添加至所述电子病历中。在其中一个实施例中，所述根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历，包括：获取第一标记处理对应的第一病历信息的关系词；选取与所述关系词对应的句式模板；根据所选取的句式模板和所述第一疾病信息生成电子病历。在其中一个实施例中，所述根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历，包括：从所述第一标记处理对应的第一病历信息中获取相关度大于第一阈值的第三病历信息；根据所述相从大到小的顺序对所述第三病历信息进行排序，并按照排序后的第三病历信息依次生成电子病历；从所述第一标记处理对应的第一病历信息中获取相关度小于第一阈值的第四病历信息；根据所述相关度从小到大的顺序对所述第四病历信息进行排序，并将排序后的第四病历信息添加至所述电子病历中。在其中一个实施例中，所述将所述第二标记处理对应的第二病历信息添加至所述电子病历中，包括：根据所述相关度从小到大的顺序对所述第二标记处理对应的第二病历信息进行排序；将排序后的第二病历信息添加至所述电子病历中，并位于所述第四病历信息之后。在其中一个实施例中，所述第一阈值的生成方式包括：获取所述病历信息与所述诊断信息之间的相关度；计算所述相关度的均值和标准差；根据所述均值和所述标准差的差值得到第一阈值。一种电子病历生成装置，所述装置包括：接收模块，用于接收电子病历生成指令，所述电子病历生成指令携带有用户标识；第一获取模块，用于从医院服务器获取到与所述用户标识对应的第一病历信息和诊断信息；判断模块，用于根据知识图谱判断所述第一病历信息中是否存在异常结果；第一标记模块，用于当存在异常结果时，则对存在异常结果的第一病历信息进行第一标记；相关度获取模块，用于获取正常结果的第一病历信息对应的相关度，所述相关度是所述正常结果的第一病历信息与所述诊断信息的相关度；第二标记模块，用于当所述相关度大于第一阈值时，则对所述相关度大于第一阈值的病历信息进行第一标记处理；第一生成模块，用于根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历。一种计算机设备，包括存储器和处理器，所述存储器存储有计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述任一项所述方法的步骤。一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现上述任一项所述的方法的步骤。上述电子病历生成方法、装置、计算机设备和存储介质，在生成电子病历时，首先获取到第一病历信息和诊断信息，查询第一病历信息中的异常结果，当存在异常结果则输出进行第一标记，并从正常结果的第一病历信息中获取到相关度，当第一病历信息与诊断信息的相关度大于阈值时，也进行第一标记，最后将进行第一标记的病历信息生成电子病历，避免将所有的第一病历信息都放在电子病历中，导致电子病历冗长且没有重点。附图说明图1为一个实施例中电子病历生成方法的应用场景图；图2为一个实施例中电子病历生成方法的流程示意图；图3为一个实施例中知识图谱的示意图；图4为另一个实施例中电子病历生成方法的流程示意图；图5为一个实施例中电子病历生成装置的结构框图；图6为一个实施例中计算机设备的内部结构图。具体实施方式为了使本申请的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本申请进行进一步详细说明。应当理解，此处描述的具体实施例仅仅用以解释本申请，并不用于限定本申请。本申请提供的电子病历生成方法，可以应用于如图1所示的应用环境中。其中，终端通过网络与医院服务器进行通信。其中终端接收到电子病历生成指令后，从医院服务器获取到与用户标识对应的第一病历信息和诊断信息，然后根据知识图谱来判断第一病历信息中是否存在异常结果，当存在，则将该异常结果对应的第一病历信息进行第一标记，以便于后续添加至电子病历中，而对于正常结果，则按照其与诊断信息的相关度进行排序，获取相关度大于阈值的正常结果对应的第一病历信息，也进行第一标记，即需要将该第一病历信息添加至电子病历中，且终端最后根据添加了第一标记的第一病历信息生成电子病历。其中，终端可以但不限于是各种个人计算机、笔记本电脑、智能手机、平板电脑和便携式可穿戴设备，医院服务器可以用独立的服务器或者是多个服务器组成的服务器集群来实现。在一个实施例中，如图2所示，提供了一种电子病历生成方法，以该方法应用于图1中的终端为例进行说明，包括以下步骤：S202：接收电子病历生成指令，电子病历生成指令携带有用户标识。具体地，电子病历生成指令是终端用户输入的，即当患者看完病后，医生用户点击终端上的确认按钮，从而终端可以接收根据点击终端上的确认按钮生成的电子病历生成指令。其中用户标识是指患者的就诊号或者是EMPI(患者主索引)。S204：从医院服务器获取到与用户标识对应的第一病历信息和诊断信息。具体地，当终端接收到电子病历生成指令后，终端则与医院服务器建立连接，并从医院服务器获取到第一病历信息和诊断信息，其中诊断信息是指医生输入的诊断结果，例如所患疾病的名称等，第一病历信息包括新增的实验室检查、检测仪器、诊疗操作以及服用的药品种类、剂量等信息。S206：根据知识图谱判断第一病历信息中是否存在异常结果。具体地，知识图谱是一种图数数据库，其中建立了各个诊断信息与第一病历信息的本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种电子病历生成方法，所述方法包括：接收电子病历生成指令，所述电子病历生成指令携带有用户标识；从医院服务器获取到与所述用户标识对应的第一病历信息和诊断信息；根据知识图谱判断所述第一病历信息中是否存在异常结果；当存在异常结果时，则对存在异常结果的第一病历信息进行第一标记；获取正常结果的第一病历信息对应的相关度，所述相关度是所述正常结果的第一病历信息与所述诊断信息的相关度；当所述相关度大于第一阈值时，则对所述相关度大于第一阈值的第一病历信息进行第一标记处理；根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历。

【技术特征摘要】
2018.05.28 CN 20181052530861.一种电子病历生成方法，所述方法包括：接收电子病历生成指令，所述电子病历生成指令携带有用户标识；从医院服务器获取到与所述用户标识对应的第一病历信息和诊断信息；根据知识图谱判断所述第一病历信息中是否存在异常结果；当存在异常结果时，则对存在异常结果的第一病历信息进行第一标记；获取正常结果的第一病历信息对应的相关度，所述相关度是所述正常结果的第一病历信息与所述诊断信息的相关度；当所述相关度大于第一阈值时，则对所述相关度大于第一阈值的第一病历信息进行第一标记处理；根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：从所述第一病历信息选取第二病历信息，所述第二病历信息与所述知识图谱中存在共同出现概率的预设病历信息相匹配；当第二病历信息的共同出现概率低于第二阈值时，则对共同出现概率低于第二阈值的病历信息进行第二标记处理；将所述第二标记处理对应的第二病历信息添加至所述电子病历中。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述将所述第二标记处理对应的第二病历信息添加至所述电子病历中，包括：根据所述第二病历信息的共同出现概率对所述第二病历信息进行排序；输出排序后的所述第二病历材料；接收输入的针对所述第二病历材料的选择指令；将所述选择指令选中的所述第二病历材料添加至所述电子病历中。4.根据权利要求1至3任意一项所述的方法，其特征在于，所述根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历，包括：获取第一标记处理对应的第一病历信息的关系词；选取与所述关系词对应的句式模板；根据所选取的句式模板和所述第一疾病信息生成电子病历。5.根据权利要求2或3所述的方法，其特征在于，所述根据所述第一标记处理对应的第一病历信息生成电子病历，包括：从所述第一标记处理对应的第一病历信息中获取相关度大于第一阈值的第三...

【专利技术属性】
技术研发人员：程吉安，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31