基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法及装置制造方法及图纸

本申请实施例公开了一种基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法及装置，该方法包括：获取待监控医疗单位的用药处方；获取上述用药处方中包括的病患信息，并根据病患信息确定上述用药处方所对应的病患数量；获取上述用药处方中所包括的药品信息，并根据药品信息和病患数量确定待监控医疗单位的人日均药品费用；根据人日均药品费用和待监控医疗单位对应的人日均药品费用阈值，确定待监控医疗单位的用药是否超标。若待监控医疗单位的用药超标，则基于人日均药品费用对待监控医疗单位进行用药处方的药品费用超标风险控制。采用本申请实施例，可提高对医疗单位的用药监控的准确性，增强对医疗单位的用药监控的可靠性，提高医疗资源的有效利用率。

Risk Control Method and Device for Drug Expense Exceeding Standard Based on Data Processing

The embodiment of this application discloses a risk control method and device for drug cost exceeding the standard based on data processing. The method includes: acquiring the prescription of the medical unit to be monitored; acquiring the patient information included in the prescription, and determining the number of patients corresponding to the prescription according to the patient information; acquiring the drug information included in the prescription, and According to the drug information and the number of patients, the average daily drug cost of the medical unit to be monitored is determined. According to the average daily drug cost of the medical unit to be monitored and the corresponding threshold of the average daily drug cost of the medical unit to be monitored, whether the drug used by the medical unit to be monitored exceeds the standard is determined. If the medication cost of the medical unit to be monitored exceeds the standard, the risk control of the medication cost exceeding the standard of the medical unit to be monitored is based on the average daily medication cost. By adopting the embodiment of the application, the accuracy of medication monitoring for medical units can be improved, the reliability of medication monitoring for medical units can be enhanced, and the effective utilization rate of medical resources can be improved.

【技术实现步骤摘要】
基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法及装置
本申请涉及医疗
，尤其涉及一种基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法及装置。
技术介绍
当前为了规范各个医疗单位的用药标准，规避大处方行为，从而避免药品的滥用和浪费，起到合理施治的目的，各式各样的用药监控机制应运而生。各式各样的用药监控机制用于对各个医疗单位进行用药监控，包括但不限于各个医院、各个医院的科室、各个诊所乃至各个医师等医疗单位(或者医疗单位的代表)进行用药监控。现有技术中，对于各个医疗单位的用药标准的评价主要是采用次均处方标准，也就是将每次计算的处方平均费用(简称次均处方费用)作为各个医疗单位的用药评价标准。其中，上述次均处方费用的用药评价标准是采用处方总额除以处方数量的方式来计算得到。现有技术采用次均处方费用作为各个医疗单位的用药评价标准导致各个医疗单位为了规避大处方行为被考核，通常会采用缩减处方天数来减低次均处方费用，或者通过分解处方的方式将单个处方总额较大的大处方分解为多个单个处方总额较小的小处方等方式来降低次均处方费用，从而规避大处方的监控。现有技术的实现方式使得各个医疗单位的用药监控的漏洞较大，对各个医疗单位的用药监控准确率低，适用性差。现有技术中也并未基于医疗单位的用药情况进行医疗单位的用药风险控制，医疗资源的浪费严重。
技术实现思路
本申请实施例提供一种基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法及装置，操作简单，可提高对医疗单位的用药监控的准确性，增强对医疗单位的用药监控的可靠性，提高医疗资源的有效利用率，适用性更强。第一方面，本申请实施例提供了一种基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法，该方法包括：获取待监控医疗单位的用药处方；获取上述用药处方中包括的病患信息，并根据上述病患信息确定上述用药处方所对应的病患数量；获取上述用药处方中所包括的药品信息，并根据上述药品信息和上述病患数量确定上述待监控医疗单位的人日均药品费用；根据上述人日均药品费用和上述待监控医疗单位对应的人日均药品费用阈值，确定上述待监控医疗单位的用药是否超标；若上述待监控医疗单位的用药超标，则基于上述人日均药品费用对上述待监控医疗单位进行用药处方的药品费用超标的风险控制。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述获取待监控医疗单位的用药处方包括：获取上述待监控医疗单位的数据系统准入资格，基于上述数据系统准入资格从上述待监控医疗单位的数据系统中获取上述待监控医疗单位的用药处方；和/或获取上述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据，从上述医疗理赔数据中获取上述待监控医疗单位的用药处方；其中，上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有用药处方，上述单个考核周期的周期时长包括单日或者多日。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述获取上述用药处方中包括的病患信息，并根据上述病患信息确定上述用药处方所对应的病患数量包括：获取上述用药处方中所包括的病患信息，并根据上述病患信息确定上述用药处方所针对的病患人次，其中，一用药处方针对一病患人次；将上述病患人次确定为上述用药处方所对应的病患数量。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单日的单个考核周期内的所有用药处方；上述获取上述用药处方中所包括的药品信息，并根据上述药品信息和上述病患数量确定上述待监控医疗单位的人日均药品费用包括：获取上述所有用药处方中所包括的药品总数和各药品的药品信息，上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数；根据上述各药品的药品金额确定上述所有用药处方所包括的所有药品的药品总额，并根据上述各药品的药品使用天数确定上述所有用药处方的药品使用总天数；根据上述药品总额和上述药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用，根据上述日均药品费用、上述病患数量和上述药品总数确定上述待监控医疗单位的人日均药品费用。其中，上述待监控医疗单位的日均药品费用满足：日均药品费用＝药品总额/药品使用总天数。上述待监控医疗单位的人日均药品费用满足：人日均药品费用＝药品总数/病患数量*日均药品费用。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在多日的单个考核周期内的所有用药处方；上述获取上述用药处方中所包括的药品信息，并根据上述药品信息和上述病患数量确定上述待监控医疗单位的人日均药品费用包括：获取上述单个考核周期内任一日的任一单日用药处方，并获取上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品信息，上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数；根据上述任一单日用药处方所包括的各药品的药品金额和药品使用天数确定上述待监控医疗单位的单日日均药品费用；根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用，任一日的药品使用总天数为上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品使用天数的总和；根据上述日均药品费用、上述所有用药处方中的药品总数和上述病患数量确定上述待监控医疗单位的人日均药品费用。其中，上述待监控医疗单位的人日均药品费用满足：人日均药品费用＝药品总数/病患数量*日均药品费用。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用包括：根据上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用确定上述单个考核周期的单日日均药品费用累加值，根据上述单个考核周期内各日的药品使用总天数确定上述单个考核周期内的药品使用总天数累加值；根据上述单日日均药品费用累加值和上述药品使用总天数累加值确定上述待监控医疗单位的日均药品费用。其中，上述待监控医疗单位的日均药品费用满足：日均药品费用＝单日日均药品费用累加值/药品使用总天数累加值。可选的，上述待监控医疗单位的日均药品费用满足：日均药品费用＝周期药品总额/周期药品使用总天数；其中，在上述周期药品总额可以是单个考核周期内的所有处方的所有药品的药品金额累加得到的所有药品的总金额，上述周期药品使用总天数可以是单个考核周期内的所有药品中每个药品的药品使用天数的累加值。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述待监控医疗单位对应的人日均药品费用阈值包括上述待监控医疗单位对应的人日均药品费用上限；上述根据上述人日均药品费用和上述待监控医疗单位对应的人日均药品费用阈值，确定上述待监控医疗单位的用药是否超标包括：根据上述待监控医疗单位的单位属性信息确定上述待监控医疗单位的人日均药品费用上限；若上述待监控医疗单位的人日均药品费用小于或者等于上述人日均药品费用上限，则确定上述待监控医疗单位的用药不超标；若上述待监控医疗单位的人日均药品费用大于上述人日均药品费用上限，则确定上述待监控医疗单位的用药超标；其中，上述待监控医疗单位的单位属性信息包括单位类型、单位所处地域、单位所处城市、单位药品供应渠道以及单位病患人次中的一种或多种。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述基于上述人日均药品费用对上述待监控医疗单位进行用药处方的药品费用超标的风险控制包括：将上述人日均药品费用和/或上述人日均药品费用超出上述人日均药品费用阈值的差值进行公示，基本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法，其特征在于，所述方法包括：获取待监控医疗单位的用药处方；获取所述用药处方中包括的病患信息，并根据所述病患信息确定所述用药处方所对应的病患数量；获取所述用药处方中所包括的药品信息，并根据所述药品信息和所述病患数量确定所述待监控医疗单位的人日均药品费用；根据所述人日均药品费用和所述待监控医疗单位对应的人日均药品费用阈值，确定所述待监控医疗单位的用药是否超标；若所述待监控医疗单位的用药超标，则基于所述人日均药品费用对所述待监控医疗单位进行用药处方的药品费用超标的风险控制。

【技术特征摘要】
1.一种基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法，其特征在于，所述方法包括：获取待监控医疗单位的用药处方；获取所述用药处方中包括的病患信息，并根据所述病患信息确定所述用药处方所对应的病患数量；获取所述用药处方中所包括的药品信息，并根据所述药品信息和所述病患数量确定所述待监控医疗单位的人日均药品费用；根据所述人日均药品费用和所述待监控医疗单位对应的人日均药品费用阈值，确定所述待监控医疗单位的用药是否超标；若所述待监控医疗单位的用药超标，则基于所述人日均药品费用对所述待监控医疗单位进行用药处方的药品费用超标的风险控制。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述获取待监控医疗单位的用药处方包括：获取所述待监控医疗单位的数据系统准入资格，基于所述数据系统准入资格从所述待监控医疗单位的数据系统中获取所述待监控医疗单位的用药处方；和/或获取所述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据，从所述医疗理赔数据中获取所述待监控医疗单位的用药处方；其中，所述待监控医疗单位的用药处方包括所述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有用药处方，所述单个考核周期的周期时长包括单日或者多日。3.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述获取所述用药处方中包括的病患信息，并根据所述病患信息确定所述用药处方所对应的病患数量包括：获取所述用药处方中所包括的病患信息，并根据所述病患信息确定所述用药处方所针对的病患人次，其中，一用药处方针对一病患人次；将所述病患人次确定为所述用药处方所对应的病患数量。4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述待监控医疗单位的用药处方包括所述待监控医疗单位在单日的单个考核周期内的所有用药处方；所述获取所述用药处方中所包括的药品信息，并根据所述药品信息和所述病患数量确定所述待监控医疗单位的人日均药品费用包括：获取所述所有用药处方中所包括的药品总数和各药品的药品信息，所述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数；根据所述各药品的药品金额确定所述所有用药处方所包括的所有药品的药品总额，并根据所述各药品的药品使用天数确定所述所有用药处方的药品使用总天数；根据所述药品总额和所述药品使用总天数确定所述待监控医疗单位的日均药品费用，根据所述日均药品费用、所述病患数量和所述药品总数确定所述待监控医疗单位的人日均药品费用。5.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述待监控医疗单位的用药处方包括所述待监控医疗单位在多日的单个考核周期内的所有用药处方；所述获取所述用药处方中所包括的药品信息，并根据所述药品信息和所述病患数量确定所述待监控医疗单位的人日均药品费用包括：获取所述单个考核周期内任一日的任一单日用药处方，并获取所述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品信息，所述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数；根据所述任一单日用药处方所包括的各药品的药品金额和药品使用天数确定所述待监控医疗单位的单日日均药品费用；根据所述待监控医疗单位在所述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定所述待监控医疗单位的日均药品费用，任一日的药品使用总天数为所述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品使用天数的总和；根据所...

【专利技术属性】
技术研发人员：席振录，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31