用于创建诊断血管窗口的方法和系统技术方案

本公开的实施例提供了一种用于提供诊断血管窗口的方法和系统，该诊断血管窗口可以用于在各种设置中实时监测患者的流体状况。诊断血管窗口可以例如在手术前、手术中和手术后使用，以确定是否正在为患者使用正确类型和剂量的利尿药物。诊断血管窗口利用低流量通路来观察离开和进入患者身体的血液/流体。此外，离开身体和进入身体的流体量相同，因此在诊断血管窗口内没有流体损失或增加。低流量通路与监测系统相结合允许血液参数的实时测量，而不会出现流体损失。

Method and System for Creating Diagnostic Vascular Window

An embodiment of the present disclosure provides a method and system for providing a diagnostic vascular window that can be used to monitor a patient's fluid condition in real time in various settings. Diagnostic vascular windows can be used before, during and after surgery, for example, to determine whether the correct type and dose of diuretics are being used for patients. The diagnostic vascular window uses a low flow pathway to observe the blood/fluid leaving and entering the patient's body. In addition, the amount of fluid leaving and entering the body is the same, so there is no fluid loss or increase in the diagnostic vascular window. The combination of low flow path and monitoring system allows real-time measurement of blood parameters without fluid loss.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于创建诊断血管窗口的方法和系统相关申请的交叉引用本申请要求2016年6月30日提交的美国临时申请No.62/357,184的权益，该临时申请通过引用整体并入本文。
技术介绍
健康专业人员可以使用手术后和其他需要重症监护的患者的血液参数来评估患者的即时状况。目前的做法是从患者身上抽取血样并将其送到实验室进行分析。通常存在的限制是从重症患者和贫血患者身上可以抽取多少血液。此外，这种抽血仅在血液被抽取时产生“快照”，说明当时患者的状况。重症监护中的患者状况通常是流动的和动态的。如果在血液样本之间发生，则从定期血液采样中推断患者状况可能会错过一个或两个以上关键变化。并且，样本可以以延长时间间隔获取，因为重症监护环境中的患者由于严重的病症而在那里，并且可能无法承受频繁的血样抽取带来的血量损失。
技术实现思路
本公开的一个方面提供了一种用于创建诊断血管窗口以实时监测患者血液的方法。该方法包括：(a)安装低流量通路到患者的血管，所述低流量通路包括动脉侧通路和静脉侧通路；(b)将监测系统附连到所述低流量通路；(c)开始使血液流向监测系统，所述血液从动脉侧流到静脉侧；和(d)从流过监测系统的血液测量血液成分，其中，在监测时段期间，流出动脉侧通路的流体体积等于流入静脉侧通路的流体体积。在一个实施例中，将监测系统附连到低流量通路包括：(a)将包括在监测系统中的体外管路附连到低流量通路，其中，体外管路被配置成促进血液从动脉侧通路流动到静脉侧通路；和(b)将包括在监测系统中的血液传感器系统附连到体外管路。在一个实施例中，所述血液传感器系统包括一个或两个以上发射器和一个或两个以上传感器。在一个实施例中，所述一个或两个以上发射器是光学发射器，所述一个或两个以上传感器是光学传感器，所述血液传感器系统还包括血液室，所述血液室被配置成用于提供能够使用光学发射器和光学传感器观察血液室内的血液的位置。在一个实施例中，所述光学发射器是发光二极管(LED)或激光器。在一个实施例中，所述光学传感器是光电二极管。在一个实施例中，所述一个或两个以上发射器是声学发射器，所述一个或两个以上传感器是声学传感器。在一个实施例中，所述监测系统测量血液参数，所述血液参数包括红细胞压积、血量的变化和氧饱和度。在一个实施例中，所述低流量通路是经外周穿刺中心导管(PIC)管线或静脉针。在一个实施例中，所述低流量通路支持5毫升/分钟至50毫升/分钟之间的血液流率。在一个实施例中，所述低流量通路支持10毫升/分钟至20毫升/分钟之间的血液流率。本公开的另一方面提供了一种用于实时监测患者血液的系统。该系统包括：(a)血液泵，其被配置成用于将血液从动脉侧通路泵送到静脉侧通路，所述动脉侧通路和静脉侧通路是低流量通路；(b)耦合到血液泵的管路，所述管路构造成以血液泵确定的流率从动脉侧通路运送体外血液到静脉侧通路；和(c)耦合到管路的血液传感器系统，所述血液传感器系统被配置成测量流过管路的体外血液的血液成分；其中，所述系统被配置成使得在监测时段期间，从动脉侧通路流出的流体体积等于流入静脉侧通路的流体体积。在一个实施例中，所述血液传感器系统包括一个或两个以上发射器和一个或两个以上传感器。在一个实施例中，所述一个或两个以上发射器是光学发射器，所述一个或两个以上传感器是光学传感器，所述血液传感器系统还包括血液室，所述血液室耦合到管路，以提供能够使用光学发射器和光学传感器观察血液室内的血液的位置。在一个实施例中，所述光学发射器是LED或激光器，所述光学传感器是光电二极管。在一个实施例中，所述一个或两个以上发射器是声学发射器，所述一个或两个以上传感器是声学传感器。在一个实施例中，所述低流量通路是PIC管线或静脉针。在一个实施例中，所述低流量通路支持5毫升/分钟至50毫升/分钟之间的血液流率。在一个实施例中，所述低流量通路支持10毫升/分钟至20毫升/分钟之间的血液流率。在一个实施例中，所述系统还包括：(a)控制器，其被配置为激励和确定血液泵的速度；和(b)电源，其被配置为是可更换的，其中，根据患者的医疗过程的长度选择电源。附图说明以下将基于示例性附图和实施例更详细地描述本专利技术。本专利技术不限于示例性实施例。本文描述和/或示出的所有特征可以单独使用或者在本专利技术的实施例中以不同的组合方式组合使用。通过参考附图阅读以下详细描述，本专利技术的各种实施例的特征和优点将变得显而易见，附图示出以下内容：图1示出了一种示例性环境中的监测系统的高级系统图；图2示出了图1中所示的高级系统图的外科和/或重症监护病房(ICU)应用的示例实施例；图3是低流量光学血液室的一个实施例的观察侧之一的透视图；图4示出了安装在低流量光学血液室的示例实施例上的光学传感器夹具组件的一个示例实施例；图5示出了监测器、其接口以及软件控制下的接口功能的示例图；和图6示出了利用监测系统执行的过程的一个示例，其用于在外科手术期间监测血量以及在诸如ICU的手术后环境中进行随访期间监测。具体实施方式在一些医疗情况下，需要实时访问患者的血流以便监测特定的血液参数。本公开的实施例提供对患者血流的实时访问。传统的方法和装置没有提供将体外血液抽入血液实验室以连续测量关键血液成分的方法。传统的抽血和监测是侵入性的，不是实时进行的。由于其局限性，传统的抽血有时根本无法进行。例如，对于重症监护病房(ICU)中的患者，为了获得关于红细胞压积和/或血红蛋白的信息，通常将患者的血液抽吸到试管中并对其进行实验室分析。如果患者不能容忍在他们的手指或脚趾上的脉搏血氧计，则可以在位于ICU中的CO-血氧计上进行类似的抽血并测量。该过程可能需要在ICU中使用CO-血氧计，并且它还可能要求非常小心地处理血液样本，因为血液样本的移动和搅动会立即引起氧气变化。因此，任何氧气测量必须与患者非常接近。还存在医疗从业者仅依赖于对血液特征的猜测/估计的情况。例如，在进行器官置换的情况下，可能需要麻醉师向患者注射许多药物和/或溶液以保持患者稳定。注射增加了血量，随后医疗从业者必须通过给予利尿剂来移除该血量，以便在移植后将患者的血量置于患者原始血量的给定容限内。一些医学观点表明，如果原始血量基本没有实现，那么器官移植的成功可能会受到威胁。本公开的实施例提供了一种先进的血液动力学监测方法和系统，临床工作人员和医生可以使用该方法和系统以连续的方式监测血液成分和参数。该系统可以通过使用常用的经外周穿刺中心静脉导管(“PICC”：PeripherallyInsertedCentralCatheter或“PIC”)管线附连到患者。通过PIC管线的“动脉”侧将少量血液泵出患者，并引导通过单次使用的无菌血液室并通过PIC管线的“静脉”侧返回患者体内。通过使用这种技术，患者的循环系统的样本延伸到身体外部，在那里可进行观察而不会导致任何血液损失。尽管多个传感器系统(声学、超声波、光学等)可以与该体外血液环连接，但在一个优选实施例中，使用光学传感器通过一致的单次使用的血液室观察血液，以使用不同波长的光进行连续的成分测量。由于血液从患者体内循环并返回患者体内，因此没有血液损失，但在传统方法中，血液样本从患者体内抽取并送到实验室而有血液损失。另外，所选择的血液参数被连续监测，从而允许观察患者状况的动态变化。根据本公开本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于创建诊断血管窗口以实时监测患者血液的方法，所述方法包括：安装低流量通路到患者的血管，所述低流量通路包括动脉侧通路和静脉侧通路；将监测系统附连到所述低流量通路；开始使血液流向监测系统，所述血液从动脉侧流到静脉侧；和从流过监测系统的血液测量血液成分，其中，在监测时段期间，流出动脉侧通路的流体体积等于流入静脉侧通路的流体体积。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.06.30 US 62/357,1841.一种用于创建诊断血管窗口以实时监测患者血液的方法，所述方法包括：安装低流量通路到患者的血管，所述低流量通路包括动脉侧通路和静脉侧通路；将监测系统附连到所述低流量通路；开始使血液流向监测系统，所述血液从动脉侧流到静脉侧；和从流过监测系统的血液测量血液成分，其中，在监测时段期间，流出动脉侧通路的流体体积等于流入静脉侧通路的流体体积。2.根据权利要求1所述的方法，其中，将监测系统附连到低流量通路包括：将包括在监测系统中的体外管路附连到低流量通路，其中，体外管路被配置成促进血液从动脉侧通路流动到静脉侧通路；和将包括在监测系统中的血液传感器系统附连到体外管路。3.根据权利要求2所述的方法，其中，所述血液传感器系统包括一个或两个以上发射器和一个或两个以上传感器。4.根据权利要求3所述的方法，其中，所述一个或两个以上发射器是光学发射器，所述一个或两个以上传感器是光学传感器，所述血液传感器系统还包括血液室，所述血液室被配置成用于提供能够使用光学发射器和光学传感器观察血液室内的血液的位置。5.根据权利要求4所述的方法，其中，所述光学发射器是发光二极管(LED)或激光器。6.根据权利要求4所述的方法，其中，所述光学传感器是光电二极管。7.根据权利要求3所述的方法，其中，所述一个或两个以上发射器是声学发射器，所述一个或两个以上传感器是声学传感器。8.根据权利要求1所述的方法，其中，所述监测系统测量血液参数，所述血液参数包括红细胞压积、血量的变化和氧饱和度。9.根据权利要求1所述的方法，其中，所述低流量通路是经外周穿刺中心导管(PIC)管线或静脉针。10.根据权利要求1所述的方法，其中，所述低流量通路支持5毫升/分钟至50毫升/分钟之间的血液流率。11.根据...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·布莱克，L·L·巴雷特，P·科坦科，R·科斯曼，
申请(专利权)人：费森尤斯医疗保健控股公司，
类型：发明
国别省市：美国,US