血管内治疗部位进入制造技术

本文给出的实施例涉及设计用于消除导管和导丝之间的间隙的概念，否则间隙可能导致导管卡在脉管系统内。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】血管内治疗部位进入相关申请本申请要求名称为“IntravascularTreatmentSiteAccess”，2016年2月10日提交的美国临时申请序列号62/293,522的优先权，在此通过引用整体并入本文。
技术介绍
导丝通常用于介入手术以进入治疗区域。引导导管通常在导丝上滑动以进入目标区域并且用作随后展开的微导管和/或治疗(therapeutic/treatment)设备的导管。脉管系统可以是特别缠绕或曲折的，尤其是在神经血管系统中，其中小的曲折的血管很多，使得进入目标区域和输送治疗设备特别困难。在称为凸缘效应的现象中，导丝和引导导管的远端之间存在间隙，该间隙可能沿着血管分叉被捕获，从而阻止导管有效地跟踪穿过脉管系统。眼动脉仅是存在血管分叉以及显著弯曲的区域，并且仅是导管可能卡住的许多区域中的一个。需要一种能够最小化或消除导丝和引导导管之间的间隙的系统，以防止导管卡在脉管系统中。
技术实现思路
在一个实施例中，描述了具有扩大的远端部分的微导管。微导管的扩大部分位于引导导管的内径附近，以减少微导管和引导导管之间的任何开放空间，并且导丝可以穿过微导管放置并用于引导系统。微导管可包括一个或多个标记带，以帮助相对于引导导管正确地对准微导管。在追踪引导导管和微导管到适当的治疗部位之后，微导管然后可以用于展开各种医疗设备以治疗患者。在一个实施例中，具有扩大的远端部分的微导管包括多个标记带以帮助可视化。标记带可用于相对于引导导管适当地对准微导管，使得微导管扩大的远端部分与引导导管远端尖端重合。导丝用于进入治疗部位，并且可以在导丝上追踪微导管和引导导管。在一个实施例中，描述了一种阻塞物移除系统。阻塞物移除系统包括引导导管、具有通过引导导管输送的扩大的远端部分的微导管以及通过微导管输送的阻塞物移除设备。通过微导管追踪导丝，并且导丝用于帮助追踪微导管并引导治疗部位附近的导管。一旦进入治疗部位，微导管就可用于输送阻塞物移除设备，例如凝块取出设备(例如，stentriever)，以便移除阻塞物(例如，凝块)。在一个实施例中，描述了一种导丝。导丝包括突起以最小化或消除导丝和引导导管之间的间隙。在一个实施例中，突起是球状的。突起还可包括不透射线的标记物，以帮助导丝的成像和放置。在一个实施例中，导丝包括可成形或可延展的远端尖端和扭矩设备。可成形或可延展的远端尖端可以在特定方向上弯曲，并且扭矩设备向下夹紧在导丝上以保持其固定。然后，导丝可以在特定方向上旋转，使得远端尖端与特定血管对齐，以便有助于通过脉管系统追踪导丝。在一个实施例中，描述了一种使用导丝的方法。导丝包括远端突起和不透射线的标记物。引导导管还包括不透射线的标记物。缩回导丝或推动引导导管，使导丝突起接触引导导管。然后，通过推动引导导管，导丝和引导导管可以一起前进。引导导管不透射线标记物和导丝不透射线标记物要么齐平或彼此相邻，并且用户可以通过传统成像系统观察时由于增强的射线不透性而分辨。用户可任选地使用扭矩来锁定和旋转导丝，使得远端尖端指向特定方向以帮助导航导丝通过脉管系统。在一个实施例中，描述了一种快速交换系统。在导管可以在血管分叉处被捕获的情况下，快速交换系统使导丝和导向导管之间的间隙最小化，快速交换系统将在导丝上追踪并包括远端扩大部分以桥接导丝和引导导管之间的间隙。附图说明本专利技术的实施例能够实现的这些和其他方面、特征和优点将是显而易见的，以及将从以下对本专利技术的实施例的描述和参考附图中得到阐明，其中：图1示出了传统的引导导管卡在血管分叉处，这种现象称为凸缘效应。图2-3示出了根据一个实施例的具有扩大的远端部分的微导管，其中微导管可用于解决凸缘效应问题。图4示出了根据一个实施例的具有突起的导丝。图5示出了根据一个实施例的具有突起和引导导管的导丝。图6示出了根据一个实施例的具有突起、导管和用于操纵导丝的扭矩器的导丝。图7a-7b示出了根据一个实施例的具有径向减小的远端部分的导管。图8示出了根据一个实施例的具有楔形突起的导丝。图9示出了根据一个实施例的放置在导丝上的快速交换系统。具体实施方式现在将参考附图描述本专利技术的特定实施例。然而，本专利技术可以以许多不同的形式实施，并且不应该解释为限于本文阐述的实施例；相反，提供这些实施例是为了使本公开彻底和完整，并且向本领域技术人员充分传达本专利技术的范围。在附图中示出的实施例的详细描述中使用的术语不旨在限制本专利技术。在附图中，相同的数字表示相同的元件。许多介入手术利用引导导管(也称为远端进入导管(DAC))进入治疗部位附近。通过脉管系统追踪薄的柔性导丝，并且在该导丝上追踪引导导管/DAC以进入治疗部位。一旦进入该区域，就通过引导导管放置微导管并取出导丝。然后使用微导管输送以帮助输送治疗剂，例如支架、凝块取出设备或用于填充动脉瘤的线圈。引导导管通常具有相对大的直径，因为它们必须容纳导丝和微导管。由于解剖结构的曲折性质，尤其是在脑或神经血管系统中，引导导管通过脉管系统的追踪可能是困难的，其中血管可能很小且曲折并且分支血管很多，使得难以将导管追踪到适当的治疗部位。由于导丝和引导导管的远端之间的间隙可能会在分叉处卡住，因此血管分叉呈现导航障碍。这种现象称为凸缘效应，并且在图1中示出，其中导丝4和引导导管8之间的间隙6在血管分叉5处被捕获。在一个示例中，典型的引导导管8可以具有0.07英寸的内径，而导丝4可以具有0.014英寸-0.035英寸的直径。间隙尺寸6(定义为引导导管8的半径减去导丝4的半径)通常在0.0175英寸-0.028英寸之间。该间隙尺寸4对应于整个引导导管内径的25-40％，这代表了大量的开放空间。引导导管追踪的问题可能延迟治疗甚至使治疗不可能而增加患者的风险。以下实施例解决了该问题。Goyal的名称为“Systemandmethodsforintracranialvesselaccess”的US2016/0022964公开了一种基于导丝的系统，用于利用导丝处理凸缘效应并发症，该导丝具有设计成桥接上覆引导导管和下面导丝之间的间隙的扩大区域。US2016/0022964通过引用整体并入本文。图2-3和以下公开涉及中间微导管10，其具有扩大的区域14，该区域使导丝22和上覆外引导导管38之间的任何间隙最小化。换句话说，中间微导管10在导丝22上滑动，并且其扩大的远端14占据外引导导管38的内腔内的开放空间。当扩大区域14定位在外引导导管38的远端处或稍微超出外引导导管38的远端时，由外引导导管38产生的“凸缘”减小或消除，从而避免在血管分叉和其他血管形状处被捕获。另外，本说明书中的若干后面的实施例(参见图4-9)公开了改进的基于导丝的系统，其中导丝具有扩大的区域，该区域桥接上覆的引导导管和导丝之间的间隙。图2示出了具有球状或扩大的远端部分14的微导管10。球状/扩大的远端部分14可以具有大致圆柱形的形状，具有锥形端部，纵向圆形形状或任何其他常见形状。尽管远端部分14被扩大，但是限定微导管10的内腔12的内径优选地在微导管10的整个长度上是一致的。优选地，微导管10的球状或扩大的远端部分14与上覆引导导管38的内径精确匹配或略小于上覆引导导管38的内径。如图3所示，扩大的远端部分14的这种紧密配合桥接或填充中间微导管10和引导导管3本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于导航通过血管分叉区域的微导管，包括：第一部分；第一部分远端的第二部分，第二部分外径大于第一部分外径；以及第二部分远端的远端尖端，远端尖端外径小于第二部分外径；其中第二部分配置为创建界面以最小化微导管和上覆引导导管之间的开放空间。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.02.10 US 62/293,5221.一种用于导航通过血管分叉区域的微导管，包括：第一部分；第一部分远端的第二部分，第二部分外径大于第一部分外径；以及第二部分远端的远端尖端，远端尖端外径小于第二部分外径；其中第二部分配置为创建界面以最小化微导管和上覆引导导管之间的开放空间。2.根据权利要求1所述的微导管，其中第二部分的长度为0.5厘米至3厘米，直径为0.013英寸至0.073英寸。3.根据权利要求1所述的微导管，其中第二部分使用润滑涂层。4.根据权利要求1所述的微导管，其中第二部分具有两个标记带。5.根据权利要求4所述的微导管，其中在第二部分的每一端放置有一个标记带。6.根据权利要求1所述的微导管，其中微导管内径在微导管的整个长度上是一致的。7.根据权利要求1所述的微导管，其中远端尖端具有一个标记带。8.根据权利要求1所述的微导管，其中远端尖端外径等于第一部分外径。9.一种植入物输送系统，其配置成导航经过血管分叉区域以进入治疗部位，包括：植入物；引导导管；通过引导导管可展开的导丝；通过引导导管和在导丝上可展开的微导管，植入物可通过微导管输送，微导管具有：第一部分；第一部分远端的第二部分，第二部分外径大于第一部分外径；微导管的第二部分配置为创建界面以最小化微导管和上覆引导导管之间的开放空间；以及第二部分远端的远端尖端，其中远端尖端外径小于第...

【专利技术属性】
技术研发人员：T·苏米达，M·戈亚尔，J·A·古拉钦斯基，M·德兰，
申请(专利权)人：微仙美国有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US