双极凝结探针和勒除器制造技术

本发明专利技术涉及双极凝结探针和勒除器。一种电外科设备(100)能够用于移除带蒂组织结构，诸如息肉和某些子宫肌瘤，该电外科设备包括双极表面电极(122、124)和双极勒除器(110)。该设备包括：探针(130)，其具有近端(134)和远端(132)；双极表面电极(122、124)，其靠近探针的远端；以及双极勒除器(110)，其从探针的远端向远侧延伸并包括第一和第二勒除器电极(112、114)。双极表面电极(122、124)彼此间隔一间隙并在探针远端的一部分上延伸。提供双极勒除器和双极表面电极二者有利地减少了在使用勒除器来切除组织时的热扩散发生(对比于单极勒除器的使用)。双极表面电极能够用于凝结切除点。

Bipolar coagulation probe and ejector

The present invention relates to bipolar coagulation probes and ejector. An electrosurgical device (100) capable of removing pedicled tissue structures, such as polyps and certain uterine fibroids, comprises a bipolar surface electrode (122, 124) and a bipolar strangulator (110). The apparatus comprises a probe (130) having a proximal end (134) and a distal end (132); a bipolar surface electrode (122, 124), which is near the distal end of the probe; and a bipolar extruder (110), which extends from the distal end of the probe to the distal end and includes the first and second extruder electrodes (112, 114). The bipolar surface electrodes (122, 124) are spaced apart from each other and extend on a part of the distal end of the probe. The provision of bipolar strippers and bipolar surface electrodes is advantageous in reducing the occurrence of thermal diffusion (as compared to the use of unipolar strippers) during tissue removal using a stripper. Bipolar surface electrodes can be used for coagulation resection sites.

【技术实现步骤摘要】
双极凝结探针和勒除器本专利技术申请是申请号为201480054119.5(国际申请号为PCT/US2014/055832)、专利技术名称为“双极凝结探针和勒除器”、国际申请日为2014年09月16日的专利技术申请的分案申请。
本公开涉及用于从患者移除组织的系统，以及特别地用于移除带蒂组织结构，诸如息肉和带蒂子宫肌瘤。
技术介绍
子宫肌瘤是女性中最常见的盆腔肿瘤，其影响大约四分之一处于生育期的女性。子宫肌瘤通常是非癌性的，但可能会导致不育或者如果它们发生在怀孕期间可能会引起不利影响。典型的症状包括异常出血、压迫、或疼痛。子宫肌瘤基于子宫的位置来进行分类。粘膜下肌瘤形成在子宫的内侧壁上；浆膜下肌瘤形成在子宫的外侧壁上；肌壁内肌瘤形成在子宫壁内；以及带蒂肌瘤通过蒂连接至子宫的内侧或外侧壁。当前子宫肌瘤治疗包括药物和外科手术技术两种。药物治疗通常不能充分地治疗子宫肌瘤的症状，最终需要外科手术介入。外科手术技术包括子宫切除术、肌瘤切除术、子宫内膜消融术、肌溶解和子宫动脉阻断。另外，存在介入性放射学和高频聚焦超声技术用于子宫肌瘤的治疗。所有这些治疗技术具有缺陷，诸如复发、不育的风险、以及仅适用于一种或几种子宫肌瘤。
技术实现思路
本公开的电外科设备，其适于移除带蒂组织结构，诸如举例来说，息肉和某些肌瘤，该电外科设备包括双极表面电极和双极勒除器。在优选实施方式中，所述设备包括：探针，该探针具有近端和远端；双极表面电极，其靠近探针的远端；以及双极勒除器，其从探针的远端向远侧延伸并包括第一和第二勒除器电极。双极表面电极彼此间隔一间隙并在探针远端的一部分上延伸。提供双极勒除器和双极表面电极有利地减少了在使用勒除器来切除带蒂组织结构时的热扩散发生(对比于单极勒除器的使用)。双极表面电极能够用于凝结切除点。因此，该设备在最小化流血方面是有效的。此外，通过在同一设备上提供勒除器和凝结表面电极，缩短了手术时间。双极勒除器优选地包括布置在第一和第二勒除器电极的远端之间的电绝缘构件。另外，绝缘材料优选地布置在双极表面电极之间。双极勒除器还包括耦接至至少一个勒除器电极的手持件。该手持件能够由使用者来操纵以将双极勒除器绕待移除的带蒂组织结构的部分蒂收紧。根据优选实施方式，双极表面电极包括第一表面电极和以一间隙与第一表面电极分开的第二表面电极。如上所指出的，该间隙能够包括绝缘材料以防止第一和第二表面电极之间发生短路。因此，在被供给合适信号时，电流将从第一表面电极流出，通过相邻组织，至第二表面电极，从而凝结组织切除点。第一和第二表面电极能够是导电材料带，其布置成在探针的远端上相互交替。根据一个实施方式，第一和第二表面电极形成为绕探针远端的双螺旋。该电外科设备还优选地包括第一和第二端子，该设备通过第一和第二端子耦接至双极能量源。另外，该设备包括将第一和第二端子耦接至双极表面电极以及耦接至第一和第二勒除器电极的电路。该电路用于控制双极能量供给至表面电极和勒除器电极。在优选实施方式中，该电路将第一和第二端子耦接至双极表面电极的近端以及耦接至第一和第二勒除器电极的近端。根据一些实施方式，该电路可选择地引起勒除器电极和表面电极中的一个或另一个变得“活跃”。在这些实施方式中，该电路包括切换设备，通过该切换设备，第一和第二端子可选择的耦接至(i)双极表面电极的近端，或(ii)第一和第二勒除器电极的近端。根据一些实施方式，该切换设备包括(a)第一继电器，其可选择地将第一端子耦接至双极表面电极中的第一双极表面电极的近端或第一勒除器电极的近端，和(b)第二继电器，其可选择地将第二端子耦接至双极表面电极中的第二双极表面电极的近端或第二勒除器电极的近端。根据一个示例，在第一状态时，第一继电器将第一端子耦接至双极表面电极中的第一双极表面电极的近端，而第二继电器将第二端子耦接至双极表面电极中的第二双极表面电极的近端。另外，在第二状态时，第一继电器将第一端子耦接至第一勒除器电极的近端，而第二继电器将第二端子耦接至第二勒除器电极的近端。根据另一示例，第一端子耦接至双极表面电极中的第一双极表面电极的近端以及第一勒除器电极的近端，并且切换设备包括继电器，其可选择地将第二端子耦接至双极表面电极中的第二双极表面电极的近端或第二勒除器电极的近端。例如，在第一状态时，继电器将第二端子耦接至第二双极表面电极的近端，以及在第二状态时，继电器将第二端子耦接至第二勒除器电极的近端。根据其它实施方式，该电路能够引起勒除器电极和表面电极同时处于“活跃”。在这些实施方式中，该电路同时地(a)将第一端子耦接至双极表面电极中的第一双极表面电极的近端以及至第一勒除器电极的近端；以及(b)将第二端子耦接至双极表面电极中的第二双极表面电极的近端并耦接至第二勒除器电极的近端。因此，双极表面电极和双极勒除器电极能够同时被供电以使得能够随着带蒂组织结构被勒除器电极切除而促进凝结。附图说明现在将参照附图详细地描述例证性实施方式，其中：图1示意了子宫肌瘤的各种位置；图2是根据本专利技术一个实施方式的电外科设备(带蒂组织结构移除设备)的侧视图；图3是包括第一切换设备的电路图，通过该第一切换设备可选择性地激活勒除器电极和表面电极；图4是包括第二切换设备的电路图，通过第二切除设备可选择性地激活勒除器电极和表面电极；以及图5是同时激活勒除器电极和表面电极的电路图。具体实施方式下面示例性实施方式是在子宫肌瘤治疗以及特别是在带蒂子宫肌瘤的移除的情境中在下文参照附图进行描述。然而，所公开的电外科设备不限于用于移除带蒂肌瘤。该设备适于移除各种带蒂组织结构，诸如，举例来说，位于例如胃肠道内的息肉。因此，尽管下面描述主要聚焦在带蒂子宫肌瘤的移除上，通过所公开设备能够移除其它带蒂组织结构。图1示意了可能会折磨患者的不同解剖位置的子宫肌瘤。粘膜下肌瘤40位于子宫10的内侧壁上。浆膜下肌瘤20位于子宫10的外侧壁上。壁间肌瘤50位于子宫10的壁14中。带蒂肌瘤30附接至子宫10的外侧壁。由于附接至子宫10的外侧壁，肌瘤30更加特别地被认为是带蒂浆膜下肌瘤。肌瘤34被认为是带蒂粘膜下肌瘤，这是因为它附接至子宫10的内侧壁。首先通过一种或多种已知的成像技术来确定患者肌瘤的位置。例如，超声成像(公知为“超声”)能够使用置于患者身体外部或位于子宫内部的、例如经阴道插入的超声探头的末端处的换能器来进行。也能够使用MRI。这些技术也能够用于定位息肉。一旦已经确定了所述(或每个)肌瘤的位置，医生将确定如何接近肌瘤。例如，带蒂粘膜下肌瘤通常经阴道接近，而带蒂浆膜下肌瘤通常从盆腔接近(即，以腹腔镜方式接近)。然而，接近每个肌瘤的方式还基于外科手术的期望结果(例如，生育能力、患者症状的解决方案等)、每个肌瘤的大小、以及子宫内其它肌瘤的位置。一旦电外科设备已经插入到患者内，患者的子宫将被操纵就位以开始治疗肌瘤。设备的勒除器则环绕肌瘤并被收紧以咬合带蒂肌瘤的蒂。勒除器然后被电激活以切除肌瘤。通过设置于设备远端处的双极表面电极实现的凝结最小化了切除点处的出血。如下文将描述的，表面电极能够随着勒除器电极的激活而同时激活或在勒除器电极已经激活后激活。然后从患者取出切除的肌瘤。根据本专利技术的一个实施方式的电外科设备(带蒂组织结构移除设备)100示出于图2中。设备100包括探针(或探本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种电外科设备(100)，该电外科设备包括：探针(130)，该探针具有近端(134)和远端(132)；双极表面电极(120)，所述双极表面电极靠近所述探针的远端，所述双极表面电极彼此分开一间隙并在所述探针的远端上延伸；双极勒除器(110)，所述双极勒除器从所述探针的远端向远侧延伸并包括第一勒除器电极(112)和第二勒除器电极(114)，第一端子(302)和第二端子(304)，该电外科设备通过所述第一端子和所述第二端子耦接至双极能量源(300)；以及电路(200a、200b、200c)，所述电路将所述第一端子和所述第二端子耦接至所述双极表面电极的近端(122a、124a)以及耦接至所述第一勒除器电极和所述第二勒除器电极的近端(112a、114a)，其中，所述电路(200c)同时(a)将所述第一端子(302)耦接至所述双极表面电极中的第一双极表面电极的近端(122a)并耦接至所述第一勒除器电极的近端(114a)；以及(b)将所述第二端子(304)耦接至所述双极表面电极中的第二双极表面电极的近端(124a)并耦接至所述第二勒除器电极的近端(112a)，使得所述双极表面电极和所述双极勒除器同时被供电。...

【技术特征摘要】
2013.10.01 US 14/042,9921.一种电外科设备(100)，该电外科设备包括：探针(130)，该探针具有近端(134)和远端(132)；双极表面电极(120)，所述双极表面电极靠近所述探针的远端，所述双极表面电极彼此分开一间隙并在所述探针的远端上延伸；双极勒除器(110)，所述双极勒除器从所述探针的远端向远侧延伸并包括第一勒除器电极(112)和第二勒除器电极(114)，第一端子(302)和第二端子(304)，该电外科设备通过所述第一端子和所述第二端子耦接至双极能量源(300)；以及电路(200a、200b、200c)，所述电路将所述第一端子和所述第二端子耦接至所述双极表面电极的近端(122a、124a)以及耦接至所述第一勒除器电极和所述第二勒除器电极的近端(112a、114a)，其中，所述电路(200c)同时(a)将所述第一端子(302)耦接至所述双极表面电极中的第一双极表面电极的近端(122a)并耦接至所述第一勒除器电极的近端(114a)；以及(b)将所述第二端子(304)耦接至所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：K·巴彻勒，T·多布斯，J·B·林，N·穆德斯瓦尔，林田刚史，R·柯蒂斯，
申请(专利权)人：捷锐士阿希迈公司，
类型：发明
国别省市：美国,US