用于软骨自体移植物转移系统的组织捕获器技术方案

一种软骨修复技术采用切割器‑组织捕获器组合装置以从受试对象的低承重部位采集软骨组织。切割组织被抽吸通过组织切割器（1100）的管腔（1101）。管腔包括具有第一远侧窗的外轴（1106）和具有第二远侧窗的内轴。第一远侧窗和第二远侧窗的边缘协作，以在内轴在外轴内旋转时在其间提供切割动作。联接到组织切割器的组织捕获器（1400）被配置成收集具有期望大小的组织刨屑以在手术期间将收集的刨屑有效地递送到修复部位。组织捕获器包括在壳体中的过滤器（1502），所述过滤器被配置在可移除流入室（1404）与可移除流出室（1406）之间。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于软骨自体移植物转移系统的组织捕获器相关申请的交叉引用本申请要求2015年11月25日提交的标题为“用于软骨自体移植物转移系统的组织捕获器（TISSUETRAPFORCHONDRALAUTOGRAFTTRANSFERSYSTEM）”的美国临时专利申请No.62/259,945的优先权，所述申请的内容通过引用以其整体并入本文。本申请也要求2016年4月20日提交的标题为“用于软骨自体移植物转移系统的组织捕获器（TISSUETRAPFORCHONDRALAUTOGRAFTTRANSFERSYSTEM）”的美国临时专利申请No.62/325,083的优先权，所述申请的内容通过引用以其整体并入本文。本申请也要求2016年4月27日提交的标题为“用于软骨自体移植物转移系统的组织捕获器（TISSUETRAPFORCHONDRALAUTOGRAFTTRANSFERSYSTEM）”的美国临时专利申请No.62/328,148的优先权，所述申请的内容通过引用以其整体并入本文。
本公开涉及组织采集。
技术介绍
关节软骨是无血管、无神经（aneural）、无淋巴的组织，其衬在骨的端部并且促进关节的无摩擦运动。由损伤或疾病对软骨引起的损害不能痊愈，并且由这种损害导致的病理变化能够是剧痛之源，从而限制活动性并且对生活品质具有显著的有害影响。随着时间的推移，病变很可能退化成骨关节炎。损伤不是骨关节炎的唯一原因，因为遗传、肥胖、关节生物力学、饮食和年龄全都起作用。局灶性软骨缺陷提出了相当大的临床挑战，因为它们是常见的疼痛源并且能够导致活动性降低和骨关节炎的发作。已知的用于治疗受损软骨的外科技术包括灌洗和清创（用流体冲洗关节并且移除受损组织，从而提供暂时的症状缓解）；微骨折（穿透软骨下骨来刺激软骨病变出血以试图促进纤维软骨愈合反应）；骨膜移植（自体骨膜被移植到缺陷部位中并被缝合或胶合于恰当位置）；骨软骨镶嵌成形术（从关节的低承重区域采集软骨和骨的塞并将其移植到缺陷中）；以及自体软骨细胞移植（ACI）（细胞从来自非承重位置的软骨活组织检查中被分离并扩张，并且在近似六周后的第二次手术中或者在悬浮液中或者在支架上（基质导引的ACI-MACI））将细胞重新引入缺陷中。一些先前已知的外科技术可涉及在不同的两天发生的单独的外科手术。此外，一些先前已知的外科技术的临床结果表明，修复组织的长期生物化学和生物力学性质通常不令人满意。
技术实现思路
下文描述的组织采集技术能够在一系列外科或美容应用中被用于修复、再生和/或扩增组织。关节面的创伤在运动中是一种常见的损伤。由这类损害产生的症状包括疼痛、关节锁住、不稳定和僵硬。损害使软骨和关节易于磨损和退化，这能够导致骨关节炎以及对全膝关节置换的需要。例如，组织采集技术能够被用于在有全关节置换的指征之前治疗局灶性和退行性软骨病变，并且能够推迟或避免对全关节置换的需要。这些技术使得手术组能够从来自患者的组织（诸如，滑膜/脂肪组织）纯化出独特的一群修复细胞，并且在单次外科手术中将这些细胞递送回患者的关节中以刺激透明状软骨修复。用关节镜从缺陷本地的部位（即，关节内）采集修复细胞，例如通过过滤分离出期望范围的修复细胞，并且在未处理的状态下（例如，无进一步的培养、浓缩等）将这些分离出的细胞与生物相容凝胶混合。然后，向修复部位提供凝胶与分离出的所采集的细胞的混合物。在本公开的实施方式中，所采集的脂肪组织是脂肪垫或脂肪体，其是被包封的脂肪组织的局域性积聚。脂肪垫能够例如在脸颊中找到（颊脂体），并且也能够在某些关节内找到，在这种情况下，脂肪垫被称为髌下、舟骨、尺骨鹰嘴、舟状骨、旋前方肌和跟腱前（preachilles）脂肪垫。这些垫可充当缓冲垫以吸收跨越关节生成的力，并且也可有助于在关节腔中分配润滑液。髌下脂肪垫（也被称为Hoffa垫和脂肪滑膜）包括滑膜和滑膜下脂肪组织，并且安置在使其与股骨髁分离的髌骨（膝盖骨）下方。髌下脂肪垫的大小和体积不同，但通常包括安置在髁间窝的任一侧上的两个大的基底突起。在力被引导至髌骨处的情形中，髌下脂肪垫充当冲击吸收器，从而保护下方的结构。在创伤期间，髌下脂肪垫经历许多变化，包括但不限于水肿和出血继发脂肪垫体积增加，这是由于增加的滑膜下血管化和随后的巨噬细胞对脂肪垫的浸润。我们已发现，通过采集脂肪垫组织（包括祖细胞）的限定大小的片段并结合生物相容支架（诸如凝胶）将该片段重新引入体内的另一部位中，有可能在该片段暴露于环境因素后生成不同于该组织片段的组织类型。设想的是，包含在脂肪垫的片段内的祖细胞能够沿着比如产生骨、软骨、肌肉或神经组织的成骨、成脂、成软骨、肌原性、神经源性谱系被引导。一旦脂肪垫片段被植入部位中，祖细胞就迁移出片段并整合于周围组织内，由此允许祖细胞分化成适当的（多个）内源性细胞类型。脂肪垫组织能够是自体组织、同种异体组织、异种组织及其组合。使用自体组织是特别期望的，因为其实质上减少了免疫原性宿主反应和组织排斥的潜在可能。如果将使用自体脂肪垫，则对于外科医生而言的具体考虑因素是在初级外科手术期间脂肪垫多么容易通达。例如，如果外科医生正修复股骨平台内的软骨缺陷，则使用髌下脂肪垫将是合适的。这将使外科医生必须做出的切口最小化，且因此改进患者的幸福和结果。由于包括可用性、来源、疼痛和富集的许多问题，使用自体组织作为用于软骨修复植入物的源常常是受限制的。髌下脂肪垫是对于骨科外科医生而言容易通达并且以足够的数量存在以加载用于在软骨修复（具体地，局灶性缺陷的修复）中使用的许多支架的关节组织。此外，当与其他组织源（诸如，骨髓穿刺）相比时，使用髌下脂肪垫实质上减少了继发性部位发病（secondarysitemorbidity）的可能性，并且实质上减少了对富集祖细胞以显示治疗效果的需要。在一个方面中，本公开涉及一种用于组织收集的设备，其包括：壳体，其限定入口和出口；第一过滤器，其安置在壳体内；第二过滤器，其安置在壳体内，所述第二过滤器被配置成分离期望大小的组织颗粒，所述组织颗粒在施加通过壳体施加的抽吸力的情况下通过第一过滤器。实施方式可包括以下特征中的一个或多个。例如，设备还包括第三过滤器，所述第三过滤器在第一过滤器与第二过滤器之间安置在壳体中。第二过滤器被配置成分离期望大小的组织颗粒，所述组织颗粒在施加通过壳体施加的抽吸力的情况下通过第一过滤器和第三过滤器。安置在壳体内的第一过滤器和第二过滤器限定壳体内的内部空间，其中，设备还包括端口，所述端口安置在壳体内并且与限定在壳体内的内部空间流体流动连通。设备还包括引入器，所述引入器被配置成包括凝胶。引入器被配置成联接到壳体的出口以将凝胶引入壳体的内部空间内，使得在使用中，凝胶通过第二过滤器并且移除收集在第二过滤器上的被分离出的组织颗粒，并且其中，凝胶和被分离出的组织颗粒聚集在壳体的内部空间中。设备还包括混合器和接收器。混合器和接收器被配置成可释放地联接到端口，以从壳体的内部空间接收凝胶和被分离出的组织颗粒。第一过滤器包括具有大约0.6mm到大约2.4mm的孔隙大小的一组孔隙，第二过滤器包括具有大约0.5mm到大约50mu.m的孔隙大小的一组孔隙，并且第三过滤器包括具有大约0.6mm到大约1mm的孔隙大小的一组孔隙。设备还包括在壳体的内部空间中并且本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于组织收集的设备，其包括：中央壳体部分，其包括流入端部和流出端部；流入室，其联接到所述中央壳体部分的流入端部，所述流入室限定所述设备内的高压空间；流出室，其联接到所述中央壳体部分的流出端部，所述流出室限定所述设备内的低压空间；所述中央壳体部分还包括将高压区与低压区分离的过滤器，所述过滤器具有孔隙，所述孔隙的大小适合于允许流体通过所述孔隙和防止切割组织片段通过所述孔隙，其中，所述过滤器能够与所述流入室和所述流出室分离。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.11.25 US 62/259,945;2016.04.20 US 62/325,083;1.一种用于组织收集的设备，其包括：中央壳体部分，其包括流入端部和流出端部；流入室，其联接到所述中央壳体部分的流入端部，所述流入室限定所述设备内的高压空间；流出室，其联接到所述中央壳体部分的流出端部，所述流出室限定所述设备内的低压空间；所述中央壳体部分还包括将高压区与低压区分离的过滤器，所述过滤器具有孔隙，所述孔隙的大小适合于允许流体通过所述孔隙和防止切割组织片段通过所述孔隙，其中，所述过滤器能够与所述流入室和所述流出室分离。2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述过滤器的横截面包括恒定形状，使得所述过滤器被配置成当所述流入室和所述流出室与所述中央壳体部分分离时通过柱塞被推出所述中央壳体部分。3.根据权利要求2所述的设备，其中，所述过滤器包括盘形。4.根据权利要求2所述的设备，其中，所述过滤器包括圆筒形。5.根据权利要求1所述的设备，还包括：组织切割器，其与所述流入室流体连通。6.根据权利要求5所述的设备，其中，所述组织切割器包括：管腔，其具有近端和远端，所述管腔被配置在所述设备的抽吸路径中并且包括外轴和内轴；毂，其联接到所述管腔的近端；切割器部分，其形成在所述管腔的远端上，所述切割器部分包括在所述外轴中的第一窗，所述第一窗与所述内轴的第二窗协作。7.根据权利要求6所述的设备，其中，第一远侧窗和第二远侧窗的边缘被配置成在所述内轴在所述外轴内旋转时在其间的切割动作中协作。8.一种收集组织的方法，包括：从流入室到流出室跨越中央壳体部分施加流体压力，其中所述流入室限定所述壳体部分的高压区，所述流出室限定所述壳体部分的低压区；在联接到收集装置的过滤器上收集切割组织片段，所述过滤器将所述高压区与所述低压区分离；以及将柱塞插入穿过所述中央壳体部分，使得所述柱塞压缩所述切割组织片段。9.根据权利要求8所述的方法，包括将流入室联接到组...

【专利技术属性】
技术研发人员：L杰恩，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US