一种穿刺器及由其构建的气管切开装置制造方法及图纸

一种穿刺器及由其构建的气管切开装置，气管切开装置包括：用于标记切口线及切口长度的标记装置；用于沿着切口线切开皮肤的刀具；用于在切口处垂直刺入气管内的穿刺器；用于验证穿刺器是否穿入气管内的检验装置；起引导作用的导丝；在穿刺点处进行扩皮的扩皮器；用于引导皮下隧道扩开器、气管装置进入气管的长支持管；创建并扩大皮肤表面到气管之间的通道间隙以形成皮下隧道的隧道扩开器；与气管连通并可从气管内吸取液体的气管装置。本实用新型专利技术具有准确估计切口大小，提高穿刺针判断准确率，避免穿刺深度过深的特点，可以有效提高气管切开的安全性。

Puncture apparatus and tracheotomy device constructed therefrom

A piercing device and a tracheotomy device constructed by it. The tracheotomy device includes a marking device used to mark the incision line and the length of the incision; the cutting tool used to cut the skin along the incisional line; the puncture device that is vertically inserted into the trachea at the incision; used to verify whether the puncture device is penetrated into the trachea; A guide wire; a diffuser at the point of the puncture; a long support tube used to guide the subcutaneous tunnel expander and the trachea into the trachea; to create and expand the gap between the skin surface to the trachea in order to form a subcutaneous tunnel expander; to connect the trachea to the trachea and absorb the liquid from the trachea. Device. The utility model has the characteristics of accurately estimating the size of the incision, improving the accuracy of the puncture needle and avoiding the deep depth of the puncture, and can effectively improve the safety of the tracheotomy.

【技术实现步骤摘要】
一种穿刺器及由其构建的气管切开装置
本技术涉及一种穿刺器及由其构建的气管切开装置。
技术介绍
气管切开术是急症、重症ICU、耳鼻喉头颈科常见操作之一。气管切开包括：常规气管切开术、环甲膜切开术、经皮气管切开术和微创气管切开术。主要适用于：1，由咽部炎症，肿瘤，外伤，异物等引起的严重喉阻塞；2，各种原因引起的下呼吸道分泌物储留，为吸痰，保持气道通畅，可考虑气管切开，如重症颅脑损伤，呼吸道烧伤，严重胸部外伤等；3，预防性气管切开；4，取气管异物；5，颈部外伤者伴有咽喉部气管，颈部食管损伤，对于损伤后立即出现呼吸困难者。气管切开术后并发症主要为出血、呼吸骤停、气胸、皮下气肿和气管食管瘘等，其中气管食管瘘预后较差。该类病发症常出现长期不愈合，感染，甚至死亡。气管食管漏主要由于气切过程中，气管后壁损伤，引起气管和食管相通。但目前市面上没有一款气切装置可以有效的降低此类病发症的发生率。气管切开术中常见的问题有：1.操作过程中常常会遇到穿刺针前段被组织堵塞，误认为未在气管中而造成气切失败，或者穿刺过头，造成气管后壁损伤引起气管食管瘘；2.无法估计切开长度，常常造成切口过长或切口不够，反复切开或缝合过大切口。综上所述，目前传统气管切开手术存在操作切口切开长度无法准确评估、穿刺在位判断受干扰、穿刺深度无法确定和难以估计的缺点，一定程度上影响到了气管切开术的安全性。
技术实现思路
针对上述问题的不足，本技术提出一种穿刺器及由其构建的气管切开装置。本技术解决上述问题的技术方案是：一种穿刺器，所述穿刺器包括针芯和穿刺套管，所述穿刺套管包括手柄段和管段，所述针芯包括手持段和针体；针体贯穿穿刺套管并通过设置在手持段和手柄段之间的固定装置固定在穿刺套管上；所述管段的自由端具有与针体的针尖斜口相平行的穿刺套管斜口，且所述针尖与固定装置之间的连线与针芯的中心轴相平行，以通过固定装置指示针尖的位置；所述管段上设有用于引导穿刺深度的定位器，定位器包括可沿管段的轴向移动并定位的定位管，定位管套设在管段上，且定位管朝向针尖的一端连接有第一限位环，以限制针体的插入深度，且第一限位环与定位管相垂直。进一步，固定装置包括设置在手持段上的凸头和设置在手柄段上的凹槽，所述手持段和手柄段通过凸头和凹槽的卡扣配合实现可拆卸连接。进一步，定位器内壁上设有第一内螺纹，管段上设有第一外螺纹，所述定位器与管段螺纹连接。由本技术所述的一种穿刺器构建的气管切开装置，包括：用于标记切口线及切口长度的标记装置；用于沿着切口线切开皮肤的刀具；用于在切口处垂直刺入气管内的所述穿刺器；用于验证穿刺器是否穿入气管内的检验装置；起引导作用的导丝；在穿刺点处进行扩皮的扩皮器；用于引导皮下隧道扩开器、气管装置进入气管的长支持管；创建并扩大皮肤表面到气管之间的通道间隙以形成皮下隧道的隧道扩开器；与气管连通并可从气管内吸取液体的气管装置；所述检验装置为注射器，注射器包括推杆和筒体，推杆具有可供导丝穿入的第一轴向通孔，第一轴向通孔与筒体贯通，以构成供导丝穿入的通道；所述扩皮器内具有可供导丝穿入的第二轴向通孔，所述扩皮器包括用于扩开切口的尖头段和用于手持的尾段，且尖头段上设有第二限位环；所述长支持管内具有可供导丝穿入的第三轴向通孔，且长支持管的插入端具有插入穿刺点的插入头，且所述长支持管靠近插入头的一端还套设有第三限位环；隧道扩开器内具有可供长支持管穿入的第四轴向通孔，隧道扩开器的头端具有用于穿入气管的刺入段，所述刺入段呈利于沿气管的轴向延伸至气管内的弧形，且刺入段上套设有第四限位环；所述气管装置包括气管套管和同轴设置在气管套管内的支撑架，所述支撑架内具有可供长支持管穿入的第五轴向通孔；气管套管和支撑架通过连接装置可拆卸连接，所述气管套管的管体为软体，且管体的前端用于放入气管内，管体的末端连接有硬质管桩，管体的末端分别与用于向管体内充气的气囊和从气管内吸取液体的吸引囊相连通，且气囊具有进气口，吸引囊具有排液口；管体靠近前端的一段呈弧形，以便于沿气管轴向向气管内延伸。进一步，所述的标记装置为标记章，所述标记章的印模的长度与预定的切口长度相等。进一步，所述刀具为小圆刀片。进一步，所述连接装置包括设置在管桩内壁的第二内螺纹和设置在支撑架头端外壁的第二外螺纹，所述气管套管和支撑架螺纹连接。采用本技术所述的气管切开装置实施的气管切开方法，包括以下步骤：步骤1，操作准备：步骤1.1，将针芯放入穿刺套管内，且扣好固定装置的凸头和凹槽，以固定针芯防止针芯转动；按照预定的穿刺深度调节并固定定位器沿穿刺套管的轴向位置；步骤1.2，将支撑架置入气管套管的管体内，并通过第二内螺纹和第二外螺纹的配合，使支撑架和气管套管相互固定；步骤2，用标记章沾碘伏在皮肤上标记切口线，以限定切开长度和位置；步骤3，用小圆刀沿切口线切开皮肤；步骤4，将穿刺器垂直颈部皮肤在切口处进行穿刺；步骤5，拔出针芯；步骤6，将注射器插入穿刺套管中并抽气，当筒体内产生气泡时，证明穿刺器已经穿入气管内；当筒体内未产生气泡时，重复步骤4和步骤5，直至筒体内产生气泡；步骤7，将导丝插入注射器和穿刺套管中，并延伸至气管内；步骤8，导丝留置，拔除穿刺套管和注射器；步骤9，将扩皮器套在导丝上，并沿着导丝进入穿刺点，并在穿刺点处进行扩皮；步骤10，取出扩皮器，将长支持管套在导丝上，并顺着导丝进入穿刺点；步骤11，将皮下隧道扩开器套在长支持管上和导丝上，并沿着长支持管和导丝进入穿刺点，创建并扩大皮肤表面到气管之间的通道间隙，以形成皮下隧道；步骤12，拔除皮下隧道扩开器，长支持管和导丝留置；步骤13，将气管装置套在长支持管上和导丝上，并沿着长支持管和导丝置入皮下隧道内；步骤14，拔除气管套管内的支撑架、长支持管和导丝；步骤15，通过气囊向管体内充气；步骤16，固定气管套管，将气管套管固定在颈部；步骤17，定期将吸引囊内从气管内吸出的液体经排液口吸走。1、为解决切口切开长度难以评估的问题，本技术基于动物实验和大量临床数据，建立切口大小与管经的相关模型，引入切口标记章，在操作前，操作者可利用切口标记章来确定切口长度，从而避免切口过长或过短。2、为解决穿刺针在位判断受干扰的问题，该问题主要由于穿刺针内组织堵塞引起判断失误，本技术引入可调节固定的穿刺器，利用穿刺时针芯在位，判断时拔除针芯，有效的提高判断正确性，同时也可以增加穿刺的安全性。3、为解决刺深度无法确定和难以估计，本技术的穿刺器，可操作前设定穿刺深度，从而达到评估作用，更重要的是，穿刺器的定位器的引入可以大大降低气管食管瘘的发生率，提高安全性以及降低操作的难度性。本技术的有益效果主要表现在：1、本技术所述的穿刺器及由其构建的气管切开装置操作简单，成功率高，创伤小的特点。2、本技术所述的穿刺器及由其构建的气管切开装置具有准确估计切口大小，提高穿刺针判断准确率，避免穿刺深度过深的特点，可以有效提高气管切开的安全性。3、本技术所述的气管切开方法无需操作者具有熟练的外科技能，适用于新手及初学者。附图说明图1是标记章仰视图；图2是穿刺器的结构示意图；图3是针芯的结构示意图；图4是针芯的正视图；图5是穿刺套管的正视图；图6是定位器的结构示意图；图7是扩皮器的结构示意图；图本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种穿刺器，其特征在于：所述穿刺器包括针芯和穿刺套管，所述穿刺套管包括手柄段和管段，所述针芯包括手持段和针体；针体贯穿穿刺套管并通过设置在手持段和手柄段之间的固定装置固定在穿刺套管上；所述管段的自由端具有与针体的针尖斜口相平行的穿刺套管斜口，且所述针尖与固定装置之间的连线与针芯的中心轴相平行，以通过固定装置指示针尖的位置；所述管段上设有用于引导穿刺深度的定位器，定位器包括可沿管段的轴向移动并定位的定位管，定位管套设在管段上，且定位管朝向针尖的一端连接有第一限位环，以限制针体的插入深度，且第一限位环与定位管相垂直。

【技术特征摘要】
1.一种穿刺器，其特征在于：所述穿刺器包括针芯和穿刺套管，所述穿刺套管包括手柄段和管段，所述针芯包括手持段和针体；针体贯穿穿刺套管并通过设置在手持段和手柄段之间的固定装置固定在穿刺套管上；所述管段的自由端具有与针体的针尖斜口相平行的穿刺套管斜口，且所述针尖与固定装置之间的连线与针芯的中心轴相平行，以通过固定装置指示针尖的位置；所述管段上设有用于引导穿刺深度的定位器，定位器包括可沿管段的轴向移动并定位的定位管，定位管套设在管段上，且定位管朝向针尖的一端连接有第一限位环，以限制针体的插入深度，且第一限位环与定位管相垂直。2.如权利要求1所述一种穿刺器，其特征在于：固定装置包括设置在手持段上的凸头和设置在手柄段上的凹槽，所述手持段和手柄段通过凸头和凹槽的卡扣配合实现可拆卸连接。3.如权利要求2所述一种穿刺器，其特征在于：定位器内壁上设有第一内螺纹，管段上设有第一外螺纹，所述定位器与管段螺纹连接。4.由权利要求1-3任一项所述的一种穿刺器构建的气管切开装置，其特征在于，包括：用于标记切口线及切口长度的标记装置；用于沿着切口线切开皮肤的刀具；用于在切口处垂直刺入气管内的所述穿刺器；用于验证穿刺器是否穿入气管内的检验装置；起引导作用的导丝；在穿刺点处进行扩皮的扩皮器；用于引导皮下隧道扩开器、气管装置进入气管的长支持管；创建并扩大皮肤表面到气管之间的通道间隙以形成皮下隧道的隧道扩开器；与气管连通并可从气管内吸取液体的气管装置；所述检验装置为注射器，注...

【专利技术属性】
技术研发人员：洪玉才，陈鸣宇，张嘉凯，徐俊杰，赵婷，
申请(专利权)人：洪玉才，陈鸣宇，
类型：新型
国别省市：浙江,33