仅使用心脏事件间期的室性心动过速检测算法制造技术

一种植入式医疗设备系统包括起搏器和血管外植入式复律除颤器(ICD)。所述起搏器被配置成获取心脏电信号，从该心脏电信号确定RR间期，仅将室性心动过速检测标准应用到所述RR间期，当满足所述检测标准时检测到室性心动过速(VT)；并且响应于检测到所述VT，在血管外ICD递送电击治疗之前递送抗心动过速起搏。

Ventricular tachycardia detection algorithm using only cardiac event interval

A implant system includes a pacemaker and a vascular explant defibrillator (ICD). The pacemaker is configured to obtain cardiac signals, determine the RR interval from the cardiac signals, only ventricular tachycardia detection standard to the RR interval, when meets the standard to detect ventricular tachycardia (VT); and in response to the detection of the VT before. In the extravascular ICD delivery shock therapy delivery antitachycardia pacing.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】仅使用心脏事件间期的室性心动过速检测算法
本公开涉及包括植入式起搏器的医疗设备系统和用于检测室性心动过速和控制由起搏器递送的抗心动过速(ATP)治疗的方法。
技术介绍
用于递送治疗、监测患者的生理状况或其组合的各种植入式医疗设备(IMD)已经临床植入或提出用于临床植入患者体内。一些IMD可采用携载刺激电极、感测电极、和/或其它传感器的一条或多条细长电引线。其他IMD可包括沿着IMD的外壳或在IMD的外壳内的电极和/或其他传感器，该IMD的外壳封围IMD的电路与电子部件。IMD可向各种器官、神经、肌肉或组织(诸如，心脏、大脑、胃、脊髓、盆骨底等等)递送治疗和/或监测它们的状况。诸如心脏起搏器之类的一些IMD监测患者的心脏活动并经由耦合到起搏器的电极将治疗电刺激提供到患者的心脏。由IMD提供的电刺激可包括诸如起搏脉冲之类的信号以处理异常心律，诸如，心动过缓、心动过速以及纤颤。IMD可感测代表心脏的固有去极化的信号并分析所感测的信号以标识正常或异常的心律。例如，IMD可感测伴随着心脏的心室的去极化的R波，并基于对R波的分析检测室性快速性心律失常。在检测到异常心律时，IMD可递送合适的电刺激信号或多个电刺激信号以恢复或维持更正常的心律。例如，IMD可在检测到异常心律时将心动过缓起搏、ATP电击、和/或者复律或除颤电击递送到心脏。
技术实现思路
一般而言，本公开涉及一种IMD系统，所述IMD系统包括起搏器和植入式复律除颤器(ICD)。根据本公开的技术操作的所述IMD系统的所述起搏器通过仅将RR间期标准应用到获取的心脏电信号来检测室性心动过速(VT)，并当检测到VT时以及在所述ICD递送电击治疗以用于治疗所述VT之前递送ATP。在一个示例中，本公开提供了一种心脏内起搏器，包括：外壳，所述外壳被尺寸设计(size)成适合在心脏内；至少两个电极，所述至少两个电极被设置在所述外壳上；感测模块，所述感测模块被封围在所述外壳内并被电耦合到所述至少两个电极；脉冲发生器，所述脉冲发生器被封围在所述外壳内并被电耦合到所述至少两个电极；以及控制模块，所述控制模块被封围在所述外壳内并被电耦合到所述感测模块以及所述脉冲发生器。所述感测模块被配置成从第一心脏电信号感测R波，所述第一心脏电信号从耦合到所述感测模块的所述至少两个电极被接收。所述脉冲发生器被配置成生成用于经由所述至少两个电极递送到所述心脏的心脏起搏脉冲。所述控制模块被配置成：确定所感测的R波中的连续的R波之间的RR间期，仅将基于RR间期的室性心动过速(VT)检测标准应用到所确定的RR间期，当满足所述VT检测标准时，检测到单形性VT，以及响应于检测到所述单形性VT控制所述脉冲发生器递送抗心动过速起搏，其中，仅将所述检测标准应用到所确定的RR间期包括将至少非窦性心律标准、室上性心动过速拒绝标准、以及阈值数量的心动过速检测间期应用到所述RR间期。在另一示例中，本公开提供了一种植入式医疗设备系统，包括植入式起搏器和植入式复律除颤器(ICD)系统。所述植入式起搏器包括：外壳，所述外壳被尺寸设计成适合在心脏内；至少两个电极，所述至少两个电极被设置在所述外壳上；起搏器感测模块，所述起搏器感测模块被封围在所述外壳内并被电耦合到所述至少两个电极；脉冲发生器，所述脉冲发生器被封围在所述外壳内并被电耦合到所述至少两个电极；以及起搏器控制模块，所述起搏器控制模块被封围在所述外壳内并被电耦合到所述感测模块以及所述脉冲发生器。所述起搏器感测模块被配置成从第一心脏电信号获得R波，所述第一心脏电信号从耦合到所述感测模块的所述至少两个电极被接收。所述脉冲发生器被配置成生成用于经由所述至少两个电极递送到所述心脏的心脏起搏脉冲。所述起搏器控制模块被配置成：确定所感测的R波中的连续的R波之间的RR间期，仅将基于RR间期的室性心动过速检测标准应用到所确定的RR间期，当满足所述检测标准时，检测到单形性室性心动过速(VT)，以及响应于检测到所述单形性VT控制所述脉冲发生器递送抗心动过速起搏，其中，仅将所述检测标准应用到所确定的RR间期包括将至少非窦性心律标准、室上性心动过速拒绝标准、以及阈值数量的心动过速检测间期应用到所述RR间期。所述植入式复律除颤器(ICD)系统包括具有多个血管外电极的至少一条血管外除颤引线，以及耦合到所述至少一条血管外除颤引线的ICD。所述ICD包括：ICD感测模块，所述ICD感测模块被电耦合到所述多个血管外电极中的至少一部分以接收第二心脏电信号；除颤治疗递送模块，所述除颤治疗递送模块包括至少一个高电压电容器，所述除颤治疗递送模块被配置成，经由所述血管外除颤引线的所述多个血管外电极中的至少一个将电击治疗递送到所述患者的心脏；以及ICD控制模块，所述ICD控制模块被电耦合到所述ICD感测模块以及所述除颤治疗递送模块。所述ICD控制模块被配置成：分析由所述ICD感测模块接收到的所述第二心脏电信号；响应于所述分析检测所述VT；以及响应于检测到所述VT控制所述治疗递送模块对所述至少一个高电压电容器充电。在由所述ICD对所述至少一个高电压电容器的充电结束之前，达到由所述起搏器从所述第一心脏电信号确定的所述阈值数量的心动过速检测间期。在另一示例中，本公开提供了利用植入式起搏器检测单形性室性心动过速(VT)的方法。所述方法包括：利用所述植入式起搏器获取心脏电信号，利用所述植入式起搏器检测所获取的心脏电信号内的R波，利用所述植入式起搏器确定检测到的R波中的连续R波之间的RR间期，利用所述植入式起搏器仅将基于RR间期的室性心动过速检测标准应用到所确定的RR间期，所述基于RR间期的室性心动过速检测标准被设置成标识单形性VT同时拒绝室上性心动过速、多形性VT和室性纤颤(VT)，当满足所述检测标准时利用所述植入式起搏器检测到单形性VT，并且响应于检测到所述单形性VT利用所述植入式起搏器递送抗心动过速起搏。本概述旨在提供本公开中描述的主题的概览。并不意图提供对在下面的附图和描述内详细描述的装置和方法的排他的或穷尽的解释。一个或多个示例的进一步细节在以下的附图和描述中阐述。附图说明图1A是示出了用于在患者体内感测心脏电信号并将治疗提供给患者的心脏的IMD系统的概念图。图1B是示出了根据另一个示例的IMD系统的概念图。图2是图1A和图1B中所示的心脏内起搏器的概念图。图3是图2中所示的起搏器的示例配置的功能框图。图4是根据一个示例的图1A中所示的ICD的示意图。图5是根据一个示例的用于由图1A的起搏器仅使用RR间期来检测单形性(monomorphic)VT的方法的流程图。图6是根据一个示例的用于应用图5的方法中的非窦性心律标准的方法的流程图。图7是根据一个示例的用于应用图5的方法中的心动过速检测间期标准和室上性心动过速拒绝(rejection)标准的方法的流程图。图8是根据一个示例的应用图5的方法中的规律性标准的方法的流程图。图9是根据一个示例的应用图5的方法中的多形性VT和心室纤颤(VF)拒绝标准的方法的流程图。图10是由图1A的IMD系统执行的用于治疗VT的方法的流程图。具体实施方式通常，本文公开了一种植入式医疗设备(IMD)系统，该植入式医疗设备(IMD)系统包括被配置成检测单形性VT并响应于检测到单形性VT而递本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种心脏内起搏器，包括：外壳，所述外壳被尺寸设计成适合在心脏内；至少两个电极，所述至少两个电极被设置在所述外壳上；感测模块，所述感测模块被封围在所述外壳内，并被电耦合到所述至少两个电极，所述感测模块被配置成从第一心脏电信号感测R波，所述第一心脏电信号从耦合到所述感测模块的所述至少两个电极被接收；脉冲发生器，所述脉冲发生器被封围在所述外壳内并被电耦合到所述至少两个电极，所述脉冲发生器被配置成生成用于经由所述至少两个电极递送到所述心脏的心脏起搏脉冲；以及控制模块，所述控制模块被封围在所述外壳内并被电耦合到所述感测模块以及所述脉冲发生器，所述控制模块被配置成：确定所感测的R波中的连续的R波之间的RR间期；仅将基于RR间期的室性心动过速(VT)检测标准应用到所确定的RR间期；当满足所述VT检测标准时，检测到单形性VT；以及响应于检测到所述单形性VT控制所述脉冲发生器递送抗心动过速起搏，其中，仅将所述检测标准应用到所确定的RR间期包括将至少非窦性心律标准、室上性心动过速拒绝标准、以及阈值数量的心动过速检测间期应用到所述RR间期。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.08.11 US 14/823,4051.一种心脏内起搏器，包括：外壳，所述外壳被尺寸设计成适合在心脏内；至少两个电极，所述至少两个电极被设置在所述外壳上；感测模块，所述感测模块被封围在所述外壳内，并被电耦合到所述至少两个电极，所述感测模块被配置成从第一心脏电信号感测R波，所述第一心脏电信号从耦合到所述感测模块的所述至少两个电极被接收；脉冲发生器，所述脉冲发生器被封围在所述外壳内并被电耦合到所述至少两个电极，所述脉冲发生器被配置成生成用于经由所述至少两个电极递送到所述心脏的心脏起搏脉冲；以及控制模块，所述控制模块被封围在所述外壳内并被电耦合到所述感测模块以及所述脉冲发生器，所述控制模块被配置成：确定所感测的R波中的连续的R波之间的RR间期；仅将基于RR间期的室性心动过速(VT)检测标准应用到所确定的RR间期；当满足所述VT检测标准时，检测到单形性VT；以及响应于检测到所述单形性VT控制所述脉冲发生器递送抗心动过速起搏，其中，仅将所述检测标准应用到所确定的RR间期包括将至少非窦性心律标准、室上性心动过速拒绝标准、以及阈值数量的心动过速检测间期应用到所述RR间期。2.如权利要求1所述的心脏内起搏器，其特征在于，所述控制模块确定第一组所述RR间期的第一平均，确定紧接在所述第一组之前的第二组所述RR间期的第二平均，将所述第一平均与所述第二平均的比率与预定的百分比进行比较，并当所述第一平均与所述第二平均的所述比率小于或等于所述预定的百分比时确定满足所述非窦性心律标准。3.如权利要求1或2中任一项所述的心脏内起搏器，其特征在于，所述控制模块将在满足所述非窦性心律标准之后确定的所述RR间期中的每一个与最大心动过速检测间期加固定的迟滞间期进行比较，并当在满足所述非窦性心律标准之后并且在达到所述阈值数量的心动过速检测间期之前发生的所述RR间期中的每一个小于或等于所述最大心动过速检测间期加所述固定的迟滞间期时，确定满足所述室上性心动过速拒绝标准。4.如权利要求1-3中任一项所述的心脏内起搏器，所述控制模块进一步被配置成，作为所述检测标准的一部分，响应于满足所述阈值数量的心动过速检测间期，应用规律性标准，其中，所述规律性标准被应用到预定数量的RR间期，所述预定数量的RR间期以导致所述阈值数量的心动过速检测间期被满足的RR间期结束，所述预定数量的RR间期少于所述阈值数量的心动过速检测间期。5.如权利要求4所述的心脏内起搏器，其特征在于，所述控制模块通过对落入多个RR间期范围中的给定RR间期范围内的所述预定数量的RR间期中的RR间期进行计数来确定所述多个RR间期范围中的每一个RR间期范围的计数，确定具有所确定的计数中的最高值的所述计数中的至少两个的和，将所述和与规律性阈值进行比较，并当所述和大于所述规律性阈值时确定满足所述规律性标准。6.如权利要求4或5中任一项所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：V·沙尔玛，R·W·斯塔德勒，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国,US