理赔金额确定方法及装置、存储介质和电子设备制造方法及图纸

本发明专利技术公开了一种理赔金额确定方法及装置、存储介质和电子设备，涉及数据处理技术领域。该理赔金额确定方法包括：基于保单数据抽象出理赔模型；根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎；获取理赔申请数据；以及基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额。本公开可以构建专属保险理赔的规则引擎，并可以实现理赔业务规则与其他系统程序的解耦，提高了理赔业务的处理效率。

The method of determining the amount of claims and the device, storage medium and electronic equipment

The invention discloses a method for determining the amount of claims and a device, a storage medium and an electronic device, which involve the technical field of data processing. The claim amount determining method includes: policy data abstract model based on claims; according to the claims model combined with the parser generation rule engine; data acquisition claims; and provide the rule engine based on the rules of the claims and claims data were processed to determine the amount of claims. This disclosure can set up the rule engine of exclusive insurance claims, and realize the decoupling between claims business rules and other system procedures, improving the processing efficiency of claims business.

【技术实现步骤摘要】
理赔金额确定方法及装置、存储介质和电子设备
本公开涉及数据处理
，具体而言，涉及一种理赔金额确定方法、理赔金额确定装置、存储介质和电子设备。
技术介绍
在保险行业中，往往涉及到各类险种的理赔过程，这些理赔过程依赖大量的审核规则和计算规则进行实现。目前，通常采用下述两种方式实现理赔过程。第一种方式，可以直接通过程序编码的方式实现审核规则和计算规则，也就是说，业务规则和保险系统的代码是一体的；第二种方式，可以通过引入通用的规则引擎实现审核规则和计算规则的配置，图1示出了这种方式的交互处理过程，具体的，可以在服务器上单独部署规则引擎12，规则引擎12提供了规则配置的功能，业务人员或开发人员通过相应的界面进行规则的配置；规则引擎12可以维护规则数据库11；理赔系统13通过WebService、HTTP等接口调用规则引擎12即可触发规则的执行，从而实现理赔审核规则的校验和计算规则的执行。然而，针对上述第一种方式，由于业务规则与保险系统的代码是一体的，因此，它们之间的耦合度较高，业务规则的调整和程度代码的调整可能相互影响，降低了系统的稳定性和可维护性；针对上述第二种方式，由于引入的是通用的规则引擎，而这种通用的规则引擎没有针对保险理赔提供针对性的支持，目前的规则引擎主要用于实现部分审核规则和简单计算，因此，第二种方式在处理效率和支持全面性上都存在较大的制约性。此外，在目前的理赔处理过程中，可能会出现新理赔规则加入的情况，这就需要大量的人工操作，而人工操作可能会导致无法有效地提升理赔时效，并且不同理赔人员处理的结果可能不一致，导致可能出现理赔处理的准确性较低的情况。鉴于此，需要一种理赔金额确定方法、理赔金额确定装置、存储介质和电子设备。需要说明的是，在上述
技术介绍
部分公开的信息仅用于加强对本公开的背景的理解，因此可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的现有技术的信息。
技术实现思路
本公开的目的在于提供一种理赔金额确定方法、理赔金额确定装置、存储介质和电子设备，进而至少在一定程度上克服由于相关技术的限制和缺陷而导致的一个或者多个问题。根据本公开的一个方面，提供一种理赔金额确定方法，包括：基于保单数据抽象出理赔模型；根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎；获取理赔申请数据；以及基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额。在本公开的一种示例性实施例中，在所述获取理赔申请数据后，所述理赔金额确定方法还包括：如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则，则将所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则添加至所述规则引擎。在本公开的一种示例性实施例中，在所述获取理赔申请数据后，所述理赔金额确定方法还包括：如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则，则对所述规则引擎提供的理赔规则进行修改，以便与所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则匹配。在本公开的一种示例性实施例中，在所述基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理前，所述理赔金额确定方法还包括：将所述规则引擎提供的规则脚本转换成可执行的规则对象。在本公开的一种示例性实施例中，所述基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额包括：运行数据校验规则以便对所述理赔申请数据的有效性进行校验；根据所述理赔申请数据获取与所述理赔申请数据对应的保单数据；其中，所述保单数据由保险产品的属性信息及承保数据确定；基于所述保单数据筛选理赔的保险责任；将所述保险责任与账单关联，并对所述账单的有效性进行校验；以及计算所述账单的赔付金额作为理赔金额。根据本公开的一个方面，提供一种理赔金额确定装置，包括：模型抽象模块，用于基于保单数据抽象出理赔模型；规则引擎生成模块，用于根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎；理赔数据获取模块，用于获取理赔申请数据；以及理赔金额确定模块，用于基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额。在本公开的一种示例性实施例中，所述理赔金额确定装置还包括：第一规则处理模块，用于如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则，则将所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则添加至所述规则引擎。在本公开的一种示例性实施例中，所述理赔金额确定装置还包括：第二规则处理模块，用于如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则，则对所述规则引擎提供的理赔规则进行修改，以便与所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则匹配。在本公开的一种示例性实施例中，所述理赔金额确定装置还包括：规则转换模块，用于将所述规则引擎提供的规则脚本转换成可执行的规则对象。在本公开的一种示例性实施例中，所述理赔金额确定模块包括：理赔数据校验单元，用于运行数据校验规则以便对所述理赔申请数据的有效性进行校验；保单数据获取单元，用于根据所述理赔申请数据获取与所述理赔申请数据对应的保单数据；其中，所述保单数据由保险产品的属性信息及承保数据确定；保单责任筛选单元，用于基于所述保单数据筛选理赔的保险责任；账单校验单元，用于将所述保险责任与账单关联，并对所述账单的有效性进行校验；赔付金额计算单元，用于计算所述账单的赔付金额作为理赔金额。根据本公开的一个方面，提供一种存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现上述任意一项所述的理赔金额确定方法。根据本公开的一个方面，提供一种电子设备，包括：处理器；以及存储器，用于存储所述处理器的可执行指令；其中，所述处理器配置为经由执行所述可执行指令来执行上述任意一项所述的理赔金额确定方法。在本公开的一些实施例所提供的技术方案中，通过基于保单数据抽象出理赔模型，根据该理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎，并基于该规则引擎对理赔申请数据进行处理以确定理赔金额，一方面，通过基于保单数据抽象理赔模型，根据该理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎，可以构建专属保险理赔的规则引擎，因此，理赔处理效率和针对性得到了提高；另一方面，由于构建了规则引擎，本公开实现了业务规则与其他系统程序的解耦，有助于快速地针对新的业务需求构建对应的业务规则，而无需多方面考虑对系统其他功能的影响，进一步提高了理赔业务的处理效率。应当理解的是，以上的一般描述和后文的细节描述仅是示例性和解释性的，并不能限制本公开。附图说明此处的附图被并入说明书中并构成本说明书的一部分，示出了符合本公开的实施例，并与说明书一起用于解释本公开的原理。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本公开的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。在附图中：图1示意性示出了一些技术的理赔处理方式的方框图；图2示意性示出了根据本公开的示例性实施方式的理赔金额确定方法的流程图；图3示意性示出了根据本公开的示例性实施方式的保险产品模型的架构图；图4示意性示出了根据本公开的示例性实施方式的理赔模型的架构图；图5示出了一些技术的对保单进行划分的示意图；图6示出了根据本公开的示例性实施方式的对保单进行划分的示意图；图7示出了相对于图6所示内容对保单的保障项目进本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种理赔金额确定方法，其特征在于，包括：基于保单数据抽象出理赔模型；根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎；获取理赔申请数据；以及基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额。

【技术特征摘要】
1.一种理赔金额确定方法，其特征在于，包括：基于保单数据抽象出理赔模型；根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎；获取理赔申请数据；以及基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额。2.根据权利要求1所述的理赔金额确定方法，其特征在于，在所述获取理赔申请数据后，所述理赔金额确定方法还包括：如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则，则将所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则添加至所述规则引擎。3.根据权利要求1所述的理赔金额确定方法，其特征在于，在所述获取理赔申请数据后，所述理赔金额确定方法还包括：如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则，则对所述规则引擎提供的理赔规则进行修改，以便与所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则匹配。4.根据权利要求1所述的理赔金额确定方法，其特征在于，在所述基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理前，所述理赔金额确定方法还包括：将所述规则引擎提供的规则脚本转换成可执行的规则对象。5.根据权利要求1所述的理赔金额确定方法，其特征在于，所述基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额包括：运行数据校验规则以便对所述理赔申请数据的有效性进行校验；根据所述理赔申请数据获取与所述理赔申请数据对应的保单数据；其中，所述保单数据由保险产品的属性信息及承保数据确定；基于所述保...

【专利技术属性】
技术研发人员：曹立刚，朱思，
申请(专利权)人：天津幸福生命科技有限公司，
类型：发明
国别省市：天津,12