用于疼痛评估的系统和方法技术方案

公开了用于评估受试者的疼痛的系统和方法。该系统(100)可以接收指示受试者疼痛的疼痛数据，诸如患者疼痛图或皮节图。处理器电路(220)可以使用疼痛数据来生成指示疼痛强度、疼痛的空间范围或疼痛的时间模式的多个疼痛描述符。处理器可以使用疼痛描述符来产生对受试者的总体疼痛进行量化的综合疼痛分数。该系统可以包括输出单元，该输出单元可以产生关于包括综合疼痛分数的受试者的疼痛的信息的呈现。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于疼痛评估的系统和方法优先权要求本申请要求享有于2015年6月3日提交的美国临时专利申请序列号62/170,246的在35U.S.C.§119(e)下的优先权权益，其通过引用整体并入本文。
本文档大体上涉及医疗装置，并且更具体地涉及评估受试者的疼痛的系统和方法。
技术介绍
疼痛是用于寻求医疗关注的最常见和最令人信服的原因之一，并且每年消耗相当大的医疗资源。病因学、潜在机制和与疼痛疾病有关的特定症状和体征之间的关系是复杂的。个体患者的疼痛可能由多于一种机制产生。慢性疼痛(诸如在去年六个月或更长时期的大部分时间内出现的疼痛)是一种高度普遍的抱怨，并始终与心理疾病相关联。慢性疼痛可能源于创伤、受伤或感染，或者存在可能持续的疼痛原因。在没有任何过去的受伤或身体损伤迹象的情况下，慢性疼痛也可能存在。常见的慢性疼痛可以包括头痛、腰痛、癌症疼痛、关节炎疼痛、神经源性疼痛(由外周神经或中枢神经系统的损伤引起的疼痛)、心因性疼痛(不是由于过去的疾病或受伤引起的疼痛或任何可见的神经系统内部或外部的损伤迹象)。在患有慢性疼痛的患者中，多部位疼痛(诸如多个身体部位中的慢性肌肉骨骼疼痛)比单部位慢性疼痛可能影响更多的人，并且对患者的生活质量、保健利用和心理健康具有更显著的影响。由于身体各个区域的疼痛强度和疼痛质量的差异，多部位疼痛的表征可能比单部位疼痛的表征更复杂。各种药剂或方法可以被用于治疗或缓解慢性疼痛，包括药物、针灸、手术和神经调节疗法(诸如局部电刺激或脑刺激)等。神经调节系统可以电刺激组织或神经中枢来治疗神经或肌肉疾病。一类神经调节系统包括脊髓刺激(SCS)系统，其可以将电脉冲递送至患者脊髓的指定区域(诸如特定的脊神经根或神经束)，以创建掩蔽疼痛感觉的镇痛效果。
技术实现思路
举例来说，管理患有慢性疼痛的患者可涉及确定适当的治疗方案(诸如SCS)并评估特定治疗的有效性。因此，期望有效评估和表征疼痛。用于评估疼痛剧烈程度的目前策略或给定疼痛治疗的功效通常依赖于全局结果测量。例如，患者可以被要求在从无疼痛到剧烈疼痛的分类分级(scale)上评价其疼痛的整体强度。还广泛使用的是感觉疼痛强度的数值评定分级，诸如数字评定分级(NRS)或视觉模拟分级(VAS)。NRS允许患者提供1到10分级的其疼痛强度的数值评定，其中10代表最坏可能的疼痛，以及1代表最小等级的疼痛。类似于NRS的VAS是模拟评定分级，其中疼痛强度以水平线或从0到100的类似描绘分级被指示。另一种疼痛评估工具是疼痛图，其可以包括前部和后部的身体图，在其上患者可以绘制或识别他/她遭受的疼痛的身体上的解剖分布。疼痛图可被用于评估疼痛百分比的区域、疼痛区域的数量或其他表征。多部位疼痛是慢性疼痛患者中非常重要的临床问题。多部位疼痛的表征对于疼痛治疗(诸如SCS)可能是期望的，其中许多单独的疼痛区域可能被作为目标。然而，如上面讨论的方法尽管通常被使用，但在表征多部位疼痛方面已经不够。例如，使用NRS或VAS要求患者仅将一个数字与他们的疼痛相关联。这可能是有几个原因的问题。首先，这些分级本质上可以是主观的，评定取决于每个患者的主观过去经验。其次，关联一个疼痛强度数字不适用于多部位疼痛患者，其中患者报告了只有一个最麻烦部位的疼痛强度，或者是所有疼痛区域的聚集。因此，使用这些全局分级可能导致疼痛表征不准确或不充分，并且对疼痛患者的临床结果的解释有影响。疼痛图或许能够比VAS或NRS分级捕获更详细的信息，他们可能需要多个量词来描述每个患者的疼痛，这可能是麻烦的。此外，每个个体疼痛量词仅提供关于疼痛的部分信息。例如，痛苦区域的数量的知识不能提供对疼痛区域的空间范围的洞察，反之亦然。也没有一种常用的方法可以捕获关于疼痛的其他相关信息，诸如疼痛持久性或疼痛质量。因此，除了别的以外，本专利技术人已经认识到仍然需要以一种统一的方式来组合几个疼痛量词的方法，以便提供多部位疼痛的完整、有效和稳健的表征。除了其他方面，本文件讨论了用于评估受试者疼痛的系统。系统可以接收疼痛数据，诸如患者疼痛图和皮节图，并使用疼痛数据生成疼痛描述符。疼痛描述符可被用于产生综合疼痛分数以量化受试者的疼痛。系统可输出包括疼痛分数或疼痛描述符的诊断信息。示例1可以包括包含数据接收器、处理器电路和输出单元的主题(诸如装置、设备或机器)。数据接收器可以被配置为接收指示受试者的疼痛的疼痛数据。处理器电路可被配置为使用疼痛数据生成多个疼痛描述符。多个疼痛描述符可以指示疼痛强度、疼痛的空间范围或疼痛的时间模式中的两个或更多个。处理器电路可以使用多个疼痛描述符来产生对整体疼痛进行量化的综合疼痛分数。输出单元可以被配置成产生关于受试者的疼痛的信息的呈现，包括综合疼痛分数。示例2可以包括或可以可选地与示例1的主题组合，以可选地包括可指示疼痛治疗递送之后受试者的疼痛的综合疼痛分数。输出单元可以被配置为基于综合疼痛分数与在递送疼痛治疗之前指示受试者中的疼痛的参考疼痛分数之间的差值来产生包括疼痛治疗功效指示符的呈现。示例3可以包括或者可以可选地与示例1或示例2中的一个或任何组合的主题组合，以包括可以被配置为接收疼痛数据的数据接收器，该疼痛数据包括患者疼痛图、患者问卷或皮节图中的一个或多个。示例4可以包括或者可以可选地与示例1至3中的一个或任何组合的主题组合，以包括用户接口单元，该用户接口单元可以通信地被耦接到数据接收器并被配置为使得该主题能够输入疼痛数据。示例5可以包括或者可以可选地与示例1至4的一个或任何组合的主题组合，以包括诸如被包括在处理器电路内的图像处理电路，其可以被配置为使用接收到的疼痛数据产生像素化疼痛表示，包括将患者疼痛图像素化为与受试者的解剖点位置对应的多个像素，与相应疼痛描述符相关联的多个像素中的每个像素指示在对应像素处的疼痛的存在、强度、或时间模式。图像处理电路可将像素分组成一个或多个疼痛区域，疼痛区域中的每个包括具有满足指定标准的相应疼痛描述符的像素。示例6可以包括或者可以可选地与示例5的主题组合，以可选地包括处理器电路，该处理器电路可以被配置为针对每个疼痛区域生成相应的多个疼痛描述符，疼痛描述符包括以下中的两个或更多个：指示受到相应疼痛区域影响的受试者的身体的比例的疼痛区域的大小；相应疼痛区域中的平均疼痛强度；相应疼痛区域中的峰值疼痛强度；相应疼痛区域中的疼痛持久性等级；或指示受到相应疼痛区域影响的受试者的椎骨等级的一个或多个皮节编号。示例7可以包括或者可以可选地与示例6的主题组合，以可选地包括可以由整数表示的一个或多个皮节编号，每个皮节编号被映射到与皮节C2至S5相关联的椎骨等级。皮节编号可以包括与相应疼痛区域相关联的最大皮节编号和最小皮节编号。示例8可以包括或者可以可选地与示例6的主题组合，以包括处理器电路，该处理器电路可以被配置为使用用于疼痛区域的相应多个疼痛描述符来生成一个或多个受试者等级疼痛描述符。受试者等级疼痛描述符可以包括以下中的一个或多个：跨越至少一些疼痛区域的累积疼痛强度；横跨至少一些疼痛区域的累积疼痛持久性等级；指示疼痛区域延伸到的皮节区域的范围的解剖疼痛跨度；或者疼痛区域的总数。示例9可以包括或者可以可选地与示例8的主题组合以包括累积疼痛强度，累积疼痛强度可以包括跨越疼痛区域的由相应疼痛区域本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种评估受试者的疼痛的系统，该系统包括：数据接收器，被配置为接收指示所述受试者的疼痛的疼痛数据；处理器电路，被配置为：使用所述疼痛数据生成多个疼痛描述符，所述多个疼痛描述符指示疼痛强度、疼痛的空间范围或疼痛的时间模式中的两个或更多个；并且使用所述多个疼痛描述符产生综合疼痛分数，所述综合疼痛分数对总体疼痛进行量化；以及输出单元，被配置为产生关于包括所述综合疼痛分数的所述受试者的疼痛的信息的呈现。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.06.03 US 62/170,2461.一种评估受试者的疼痛的系统，该系统包括：数据接收器，被配置为接收指示所述受试者的疼痛的疼痛数据；处理器电路，被配置为：使用所述疼痛数据生成多个疼痛描述符，所述多个疼痛描述符指示疼痛强度、疼痛的空间范围或疼痛的时间模式中的两个或更多个；并且使用所述多个疼痛描述符产生综合疼痛分数，所述综合疼痛分数对总体疼痛进行量化；以及输出单元，被配置为产生关于包括所述综合疼痛分数的所述受试者的疼痛的信息的呈现。2.根据权利要求1所述的系统，其中所述综合疼痛分数指示在递送疼痛治疗之后所述受试者的总体疼痛，并且其中所述输出单元被配置为基于所述综合疼痛分数和指示递送所述疼痛治疗之前所述受试者的总体疼痛的参考疼痛分数之间的差值来产生包括疼痛治疗功效指示符的呈现。3.根据权利要求1或2中任一项所述的系统，其中所述数据接收器被配置为接收包括患者疼痛图、患者问卷或皮节图中的一个或多个的疼痛数据。4.根据权利要求1至3中任一项所述的系统，还包括被通信地耦接到所述数据接收器的用户界面单元，所述用户界面单元被配置为使所述受试者能够输入所述疼痛数据。5.如权利要求1至4中任一项所述的系统，其中所述处理器电路包括图像处理电路，所述图像处理电路被配置为：使用接收到的疼痛数据产生像素化疼痛表示，包括将患者疼痛图像素化成与所述受试者的解剖点位置对应的多个像素，所述多个像素中的每个像素与指示在对应像素处的疼痛的存在、强度、或时间模式中的一个或多个的相应疼痛指示符相关联；以及将像素分组成一个或多个疼痛区域，所述疼痛区域中的每个疼痛区域包括具有满足指定标准的相应疼痛描述符的像素。6.根据权利要求5所述的系统，其中所述处理器电路被配置为针对所述疼痛区域中的每个疼痛区域生成包括以下中的两个或更多个的相应多个疼痛描述符：指示受到相应疼痛区域影响的受试者的身体的比例的疼痛区域的大小；相应疼痛区域中的平均疼痛强度...

【专利技术属性】
技术研发人员：贾伊·谢塔克，谢里·林，尼特辛·默克尔博布罗夫，
申请(专利权)人：波士顿科学神经调制公司，
类型：发明
国别省市：美国,US