用于电外科手术设备的光学组织反馈设备制造技术

提出了一种用于与电外科手术刀一起使用的组织感测设备，所述组织感测设备包括近端部分、远端部分以及在所述近端部分与所述远端部分之间的夹持部分。所述近端部分被配置用于附接到所述电外科手术刀的壳体。所述远端部分被配置用于能移动地支撑所述刀的刀片。光纤的远端被布置在所述设备的所述远端部分处，并且所述光纤的近端能连接到光学控制台，使得能够在所述远端部分处执行光学测量。

Optical tissue feedback equipment for electrosurgical equipment

A tissue sensing device for use with electrosurgical scalpel is proposed. The tissue sensing device includes the proximal part, the distal part, and the clamping part between the proximal part and the distal part. The proximal part is configured to be attached to the shell of the electrosurgical scalpel. The distal part is configured for a blade that can be moved to support the knife. The distal end of the optical fiber is arranged at the far end part of the device, and the proximal end of the optical fiber can be connected to the optical console, so that optical measurement can be carried out at the distal part.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于电外科手术设备的光学组织反馈设备
本专利技术总体上涉及用于组织感测的设备和包括所述设备的用于电外科手术的系统。具体而言，本专利技术涉及一种用于组织感测的具有光纤的设备，其中，所述设备被配置为附接到电外科手术刀。
技术介绍
在电外科手术中，将高频电流施加到组织以便对组织进行切割、凝固、干燥或灼烧。这种设备己经在所有外科手术中的80％或更多中使用，指示了该设备的有用性。根据设备前面的组织，外科医生能够决定使用该设备的哪种操作模式。在乳房肿瘤外科手术(例如，乳房肿瘤切除术)期间，外科医生的目标是去除乳房肿瘤而不留下超过病灶阳性边缘，即，外科医生想要避免留下肿瘤的实质部分，这是因为这将导致肿瘤的复发。留下的微小部分能够通过额外的放疗处置来进行处置。虽然外科医生能够根据术前图像(例如，乳房X射线照相术期间拍摄的图像)构想肿瘤的图像，但在外科手术期间没有关于肿瘤的反馈。由于在外科手术期间缺乏这种反馈，导致大量的外科手术产生这种阳性边缘，并且需要额外的外科手术。已经提出了各种方式来在外科手术期间提供反馈，例如，通过在手术(例如，冷冻切片分析或触摸准备细胞学)期间执行病理学测试。另一种选择是用光谱来检查切除的样本。这些选择都是繁琐的，这是因为当在切除的样本上检测到阳性边缘时，难以在身体中找到由于阳性而必需要必须切除额外组织的确切位置。在专利申请WO2013/108194中，提出了并入了光学组织感测的电外科手术刀。在该申请中没有解决的问题是：例如，在利用电外科手术刀的切割手术期间，碎片可能会粘附到刀片上，这可能会遮挡光学组织感测。在文献US20070239033中，描述了一种用于识别包含在组织内的血管的特征的装置。在这种装置中，辐射源向组织提供辐射，并且探头接收从组织返回的辐射。处理与组织有关的数据并且将该数据用于指示血管是否在探头的末端附近。还有许多其他外科手术，在这些外科手术中，辨别组织也是重要的，乳房实例仅作为范例。辨别组织的重要性不限于肿瘤手术，而且在矫形，神经或心血管手术中也可能是必要的。
技术实现思路
总体问题是改善电外科手术中的光学感测设施，以便得到组织的更可靠的测量结果。这通过独立权利要求的主题得以实现。在从属权利要求中描述了另外的实施例。另一个问题可能是提供一种具有拥有光学组织反馈的电外科手术工具的医学设备，所述电外科手术工具可以被安装在电外科手术刀的刀片上，并且所述电外科手术工具被配置为改变其位置而使得其在切割期间处于刀片的近端部分处并且在对组织进行光学感测时处于远端侧处。为了解决这些问题，光学组织感测设备可以通过按压控制杆来改变设备的至少部分相对于刀的位置，使得在切割期间感测部分处于刀片的近端部分处并且在对组织进行光学感测时处于远端。该设备可以包括靠近电外科手术刀的激活按钮的控制杆，使得该设备的移动能够在该位置附近被激活。在近端位置中，在切割期间，没有或有至少较少的碎片可以到达设备的光学感测元件，即，这防止遮挡光学测量。应当理解，在切割过程期间使用感测设备也是可能的。在这种情况下，感测控制台可以被链接到切割控制台，使得能够通过感测控制台来控制切割过程。例如，能够通过在电外科手术刀的插头与电气控制台的插座之间进行连接来建立所述控制。另一种方式可以是在切割过程期间从光学控制台产生信号，所述信号指示关键结构在附近。该信号能够是任何形式的，如可视信号、可听信号、振动、屏幕上的指示等。一般而言，用于与电外科手术刀一起使用的组织感测设备包括主体和光纤。所述主体可以是套筒形式，包括近端部分、远端部分以及在所述近端部分与所述远端部分之间的夹持部分。所述近端部分(即，在使用中更靠近所述设备的操作者的部分)被配置用于附接到所述电外科手术刀的壳体，例如通过接收其壳体的部分。所述远端部分(即，在使用中远离所述操作者的部分)被配置用于能移动地支撑刀的刀片。换句话说，至少所述主体的所述远端部分能相对于所述电外科手术刀的所述刀片移动并且在所述刀片处移动。光纤的远端被布置在所述主体的所述远端部分处，并且所述光纤的近端能连接到光学控制台，使得能够在所述主体的所述远端部分处执行光学测量，优选地在所述主体的所述远端部分的前表面处执行光学测量。因此，所述光纤的所述远端被定位为与所述刀片分离；即，所述光纤的所述远端不形成所述刀片的部分。在这样做时，能够独立地确定这些部件的清洁或清理周期；即，所述刀片可以被重新使用，而所述光纤可以是一次性使用的部件。根据实施例，所述组织感测设备还可以包括引导管，其中，所述光纤可以被能移动地容纳在所述引导管内。当光纤不使用时，光纤可以收缩到引导管中以保护光纤端部。根据另一实施例，所述组织感测设备还可以包括保护插头，所述保护插头可以被布置在所述光纤的所述远端处，并且所述保护插头被配置为从所述光纤传输光和/或向所述光纤传输光。所述保护插头可以具有一定形状并且可以被布置为使得用作用于所传输的光的透镜。此外，保护插头可以封闭引导管处的任何间隙，以避免任何碎片或组织或液体进入所述间隙。此外，所述组织感测设备可以包括清洁元件，所述清洁元件被配置用于当所述光纤在所述引导管内移动时清洁所述光纤的端部。例如，所述清洁元件可以是被布置在引导管中或其处的一种刷子或其他元件，使得光纤可以与刷子接触并且可以沿着刷子移动。根据实施例，所述光纤能相对于所述主体的所述远端部分移动，使得所述光纤的远端突出超过所述主体的所述远端部分。通过这种方式，可以使所述光纤的前表面与所述主体的所述远端部分前面的组织紧密接触。所述组织感测设备还可以包括在所述主体处的纤维连接器，所述纤维连接器用于将所述光纤与所述光学控制台光学连接。换句话说，可以使用额外的光缆来将所述组织感测设备的光纤与所述光学控制台连接。根据另一实施例，可以提供一种包括上述设备和控制台的系统，所述控制台包括光源、光探测器和用于处理由所述光探测器提供的信号的处理单元，其中，所述光源和所述光探测器中的一个可以提供波长选择性。所述光源可以是激光器、发光二极管或滤波光源中的一个，并且所述控制台还可以包括纤维开关、分束器、光栅或二向色光束组合器中的一个。此外，所述设备可以适于执行包括以下各项的组中的至少一项：漫反射光谱检查、漫射光学断层摄影、差分路径长度光谱检查、荧光光谱检查和拉曼光谱检查。根据另一方面，提出了一种具有如上所述的电外科手术刀和组织感测设备的系统。所述刀可以包括用于附接到所述组织感测设备的所述近端部分的壳体和被配置为由所述组织感测设备的所述远端部分能移动地支撑的刀片。所述组织感测设备和/或所述电外科手术刀可以包括控制杆，所述控制杆用于将所述组织感测设备的所述远端部分在第一位置与第二位置之间移动，在所述第一位置中，所述远端部分被定位在所述刀片的端部部分，在所述第二位置中，所述远端部分被定位在所述刀的所述壳体附近。根据另一实施例，可以提供一种弹性元件，所述弹性元件用于使所述组织感测设备的所述远端部分向朝向所述刀片的所述端部部分的方向进行偏置。根据又一实施例，所述组织感测设备的所述夹持部分可以被配置为进行弹性变形，以相对于所述刀的所述刀片移动所述远端部分。不仅可以提供用于清洁所述光纤的清洁元件，而且还可以提供用于清洁所述刀的刀片的器件。用于清洁刀片的器件可以被布置在所述组织感测设备的所述本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于附接到电外科手术刀(100)的组织感测设备(200)，所述组织感测设备包括：套管，其具有近端部分(223、243)和远端部分(225、245)以及在所述近端部分与所述远端部分之间的夹持部分(224、244)，所述近端部分被配置为接收所述电外科手术刀的壳体(130)的部分，所述远端部分被配置用于能移动地支撑所述刀的刀片(110)，以及光纤(120)，其中，所述光纤的远端被布置在所述远端部分处，并且所述光纤的近端能连接到光学控制台(160)；并且其中，所述光纤(120)的所述远端还被布置在所述远端部分(225、245)处，使得当所述电外科手术刀(100)的刀片(110)由所述远端部分(225、245)支撑时，所述光纤的所述远端被定位为与所述刀片分离。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.05.06 EP 15166502.31.一种用于附接到电外科手术刀(100)的组织感测设备(200)，所述组织感测设备包括：套管，其具有近端部分(223、243)和远端部分(225、245)以及在所述近端部分与所述远端部分之间的夹持部分(224、244)，所述近端部分被配置为接收所述电外科手术刀的壳体(130)的部分，所述远端部分被配置用于能移动地支撑所述刀的刀片(110)，以及光纤(120)，其中，所述光纤的远端被布置在所述远端部分处，并且所述光纤的近端能连接到光学控制台(160)；并且其中，所述光纤(120)的所述远端还被布置在所述远端部分(225、245)处，使得当所述电外科手术刀(100)的刀片(110)由所述远端部分(225、245)支撑时，所述光纤的所述远端被定位为与所述刀片分离。2.根据权利要求1所述的组织感测设备，还包括引导管(280)，其中，所述光纤(120)被能移动地容纳在所述引导管内。3.根据前述权利要求中的任一项所述的组织感测设备，还包括保护插头(290)，所述保护插头被布置在所述光纤(120)的所述远端处并且被配置为向/从所述光纤传输光。4.根据权利要求2所述的组织感测设备，还包括清洁元件(250)，所述清洁元件被布置和被配置用于当所述光纤在所述引导管(280)内移动时清洁所述光纤的端部。5.根据前述权利要求中的任一项所述的组织感测设备，其中，所述光纤(120)能相对于所述远端部分(225)移动，使得所述光纤的所述远端突出超过所述远端部分。6.根据前述权利要求中的任一项所述的组织感测设备，还包括纤维连接器(190)，所述纤维连接器用于将所述光纤光...

【专利技术属性】
技术研发人员：W·C·J·比尔霍夫，B·H·W·亨德里克斯，F·M·A·M·范加尔，T·M·比德隆，V·V·普利，C·赖克，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰,NL