用于腹股沟疝修补术的具有屏障的性别特定网状植入物制造技术
Gender specific reticular implants with a barrier for inguinal hernia repair
This paper discloses for inguinal hernia repair in patients with gender specific implantable mesh, comprises a fabric layer, which includes defining one surface region, wherein the fabric layer is configured to enable the organization to adhere with the mesh; anti adhesion barrier, which is configured to prevent direct contact between the fabric layer and the spermatic cord and nerve of the two genital shape at the time of implantation, a part of the surface area where the shape of the fabric covering layer on the side, this part is less than 25%, and wherein the shape relative to the level orientation of the center line and center line and the vertical orientation tilt; and the keyhole is configured for the patients with genital nerve and the spermatic cord through without constriction, wherein the keyhole is tilted below and is located in the center line of the vertical and horizontal orientation The inside of the orientations of the center line.
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于腹股沟疝修补术的具有屏障的性别特定网状植入物相关申请的交叉引用本申请要求2015年3月24日提交的名称为“GENDER-SPECIFICMESHIMPLANTWITHBARRIERFORINGUINALHERNIA”的美国临时申请号62/137,759的权益，其全部内容通过引用并入本文。
技术介绍
疝在肌肉壁薄弱或有孔时发生。这样的孔使得器官和组织挤出或突出，从而产生凸起。腹股沟疝是腹腔内含物通过腹股沟管的突出或腹股沟区内的其他缺损。腹股沟疝常见于男性。采用网状物的腹股沟疝修补术是最常进行的手术之一。
技术实现思路
腹股沟疝是腹股沟区的肌肉和筋膜平面内的缺损。由于设备和技术的不足，由采用网状物的腹股沟疝修补术引起的并发症和病状并不罕见，并且许多是可预防的。通常，这些缺损或孔仅仅是天然存在的孔(作为非限制性示例，腹股沟管或股管)的弱化或扩大。腹股沟疝由于腹股沟区肌肉或筋膜的弱化而产生。腹部内含物(作为非限制性示例，肠、脂肪、膀胱和其他邻近器官)穿过这些缺损脱出并引起疼痛和/或鼓胀感。内含物还与腹股沟管内和腹股沟管周围的邻近结构(作为非限制性实例，男性的精索、女性的圆韧带)...
【技术保护点】
一种用于男性患者的上置式腹股沟疝修补术的可植入网状物，其包括：a)织物层，其包括限定一表面区域的前侧，其中所述织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；b)抗粘附屏障，该抗粘附屏障的形状被配置成在植入时防止所述织物层与所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经这二者之间的直接接触，其中所述形状覆盖所述织物层的所述前侧的所述表面区域的一部分，该部分小于所述表面区域的25％，其中所述部分位于一水平取向中心线的下方和一垂直取向中心线的内侧，其中至少一部分所述织物层是无屏障的，所述至少一部分大于所述表面区域的75％，并且其中所述至少一部分织物层包括位于所述水平取向中心线的上方的第...
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.03.24 US 62/137,7591.一种用于男性患者的上置式腹股沟疝修补术的可植入网状物，其包括：a)织物层，其包括限定一表面区域的前侧，其中所述织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；b)抗粘附屏障，该抗粘附屏障的形状被配置成在植入时防止所述织物层与所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经这二者之间的直接接触，其中所述形状覆盖所述织物层的所述前侧的所述表面区域的一部分，该部分小于所述表面区域的25％，其中所述部分位于一水平取向中心线的下方和一垂直取向中心线的内侧，其中至少一部分所述织物层是无屏障的，所述至少一部分大于所述表面区域的75％，并且其中所述至少一部分织物层包括位于所述水平取向中心线的上方的第一区域和位于所述垂直取向中心线的外侧的第二区域；以及c)锁眼，其被配置成恰好适合所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经这两者经此通过而无紧窄感，其中所述锁眼基本上在所述织物层高度的50％处居中。2.如权利要求1所述的网状物，其中所述形状相对于一水平取向的中心线和一垂直取向的中心线而倾斜。3.如权利要求1-2中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得连接所述锁眼的中心与所述屏障和所述织物层的重叠边缘的中点的直线与一垂直取向的中心线形成角度，该角度在30度至60度的范围内。4.如权利要求1-3中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得连接所述锁眼的中心与所述屏障和所述织物层的重叠边缘的中点的直线与一水平取向的中心线形成角度，该角度在30度至60度的范围内。5.如权利要求1-4中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得起始于所述屏障最上方尖端并终止于所述屏障最内侧尖端的直线与水平取向的中心线形成角度，该角度在30度至60度的范围内。6.如权利要求1-5中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得所述屏障的边缘起始于所述屏障的最上方尖端，居中地前进并终止于所述织物层边缘处的一点，该点位于锁眼下方的至少1cm处并并位于垂直取向中心线的内侧。7.如权利要求1-6中任一项所述的网状物，其中所述织物层的水平宽度大于所述织物层的垂直高度。8.如权利要求1-7中任一项所述的网状物，其中所述部分大于10％。9.如权利要求1-8中任一项所述的网状物，其不包括与所述织物层直接接触或紧密接近的第二织物层。10.如权利要求1-9中任一项所述的网状物，其中随着所述屏障朝向所述织物层的内边缘和下边缘倾斜地延伸，所述形状具有逐渐增加的横向宽度。11.如权利要求1-10中任一项所述的网状物，其中所述形状朝向所述织物层的内边缘和下边缘倾斜地呈扇形散开。12.如权利要求1-11中任一项所述的网状物，其中所述锁眼被预成形以适应所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经。13.如权利要求1-12中任一项所述的网状物，其中所述精索及其内含物包括输精管、睾丸血管、血管神经、提睾肌或其组合。14.如权利要求1-13中任一项所述的网状物，其中所述锁眼由外科医生裁剪成适应所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经。15.如权利要求1-14中任一项所述的网状物，其中所述织物层包括限定间隙孔的编织物，该编织物被配置成能够在不散线的情况下裁剪所述锁眼。16.如权利要求1-15中任一项所述的网状物，其包括被配置用于为股疝提供股部空间覆盖的鳍状片，该鳍状片是无屏障的，并在植入时从所述男性患者的腹股沟韧带水平向下延伸。17.如权利要求1-16中任一项所述的网状物，其被配置成在疝缺损的前方和所述精索及其内含物以及生殖器神经的后方植入。18.一种用于男性患者中的上置式腹股沟疝修补术的可植入网状物，其包括：a)织物层，其包括限定表面区域的前侧，其中所述织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；b)抗粘附屏障，该抗粘附屏障的形状被配置成在植入时防止所述织物层与所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经这二者之间的直接接触，其中所述形状覆盖所述织物层的所述前侧的所述表面区域的一部分，该部分小于25％，并且其中所述形状相对于一水平取向的中心线和一垂直取向的中心线而倾斜；以及c)锁眼，其被配置成恰好适合所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经二者经此通过而无紧窄感，其中所述锁眼位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧。19.如权利要求18所述的网状物，其中所述部分位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧。20.如权利要求18-19中任一项所述的网状物，其中至少一部分所述织物层是无屏障的，所述至少一部分大于所述表面区域的75％，所述至少一部分织物层包括位于所述水平取向中心线的上方的第一区域和位于所述垂直取向中心线外侧的第二区域。21.如权利要求18-20中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得连接所述锁眼的中心与所述屏障和所述织物层的重叠边缘的中点的直线与一垂直取向的中心线形成角度，该角度在30度至60度的范围内。22.如权利要求18-21中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得连接所述锁眼的中心与所述屏障和所述织物层的重叠边缘的中点的直线与一水平取向的中心线形成角度，该角度在30度至60度的范围内。23.如权利要求18-22中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得起始于所述屏障最上方尖端并终止于所述屏障最内侧尖端的直线与水平取向的中心线形成角度，该角度在30度至60度的范围内。24.如权利要求18-23中任一项所述的网状物，其中所述形状是倾斜的，使得所述屏障的边缘起始于所述屏障的最上方尖端，居中地前进终止于所述织物层边缘处的一点，该点位于锁眼下方的至少1cm处和垂直取向中心线的内侧。25.如权利要求18-24中任一项所述的网状物，其中所述织物层的水平宽度大于所述织物层的垂直高度。26.如权利要求18-25中任一项所述的网状物，其中所述部分大于10％。27.如权利要求18-26中任一项所述的网状物，其不包括与所述织物层直接接触或紧密接近的第二织物层。28.如权利要求18-27中任一项所述的网状物，其中随着所述屏障朝向所述织物层的内边缘和下边缘倾斜地前进，所述形状具有逐渐增加的横向宽度。29.如权利要求18-28中任一项所述的网状物，其中所述形状朝向所述织物层的内边缘和下边缘倾斜地呈扇形散开。30.如权利要求18-29中任一项所述的网状物，其中所述锁眼被预成形以适应所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经。31.如权利要求18-30中任一项所述的网状物，其中所述精索及其内含物包括输精管、睾丸血管、血管神经、提睾肌或其组合。32.如权利要求18-31中任一项所述的网状物，其中所述锁眼由外科医生裁剪成适应所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经。33.如权利要求18-32中任一项所述的网状物，其中所述织物层包括限定间隙孔的编织物，所述编织物被配置成能够在不散线的情况下裁剪所述锁眼。34.如权利要求18-33中任一项所述的网状物，其包括被配置用于为股疝提供股部空间覆盖的鳍状片，该鳍状片是无屏障的，并在植入时从所述男性患者的腹股沟韧带水平向下延伸。35.如权利要求18-34中任一项所述的网状物，其被配置成在疝缺损的前方和所述精索及其内含物以及生殖器神经的后方植入。36.一种用于男性患者中的下置式腹股沟疝修补术的可植入网状物，其包括：a)织物层，其包括限定表面区域的前侧，其中所述织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；以及b)抗粘附屏障，该抗粘附屏障的形状被配置成在植入时防止所述织物层与所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经二者之间的直接接触，其中所述形状覆盖所述织物层前侧的表面区域的一部分，该部分小于25％，其中所述部分位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧，其中至少一部分所述织物层是无屏障的，所述至少一部分大于所述表面区域的75％，其中所述至少一部分织物层包括位于所述水平取向中心线的上方的第一区域和位于所述垂直取向中心线外侧的第二区域，并且其中所述抗粘附屏障被限制在相对于所述织物层下边缘的预定距离内。37.如权利要求36所述的网状物，其中所述预定距离为约1cm。38.如权利要求36-37中任一项所述的网状物，其不包括锁眼，该锁眼的尺寸适应所述男性患者的精索及其内含物以及生殖器神经经此通过而无紧窄感。39.如权利要求36-38中任一项所述的网状物，其中所述织物层的第二部分是无屏障的，该第二部分为距离所述织物层的最内侧尖端至少25％的网状物宽度，并位于水平取向中心线的下方。40.如权利要求36-39中任一项所述的网状物，其中最大横向屏障宽度不大于网状物宽度的50％。41.如权利要求36-40中任一项所述的网状物，其中所述形状不是倾斜的，使得连接所述屏障最高点与所述屏障最下边缘的中点的直线与一垂直取向中心线大致平行。42.如权利要求36-41中任一项所述的网状物，其中所述形状不是倾斜的，使得连接所述屏障最高点与所述屏障最下边缘的中点的直线与一水平取向中心线大致正交。43.如权利要求36-42中任一项所述的网状物，其中所述织物层的水平宽度大于所述织物层的垂直高度。44.如权利要求36-43中任一项所述的网状物，其中所述部分大于10％。45.如权利要求36-44中任一项所述的网状物，其不包括与所述织物层直接接触或紧密接近的第二织物层。46.如权利要求36-45中任一项所述的网状物，其中随着所述屏障朝向所述织物层的内边缘和下边缘延伸，所述形状具有逐渐增加的横向宽度。47.如权利要求36-46中任一项所述的网状物，其中所述形状朝向所述织物层的内边缘和下边缘呈扇形散开。48.如权利要求36-47中任一项所述的网状物，其中所述关键结构包括精索及其内含物以及生殖器神经。49.如权利要求36-48中任一项所述的网状物，其中所述精索及其内含物包括输精管、睾丸血管、血管神经、提睾肌或其组合。50.如权利要求36-49中任一项所述的网状物，其包括被配置用于为股疝提供股部空间覆盖的鳍状片，该鳍状片是无屏障的，并在植入时从所述男性患者的腹股沟韧带水平向下延伸。51.如权利要求36-50中任一项所述的网状物，其中所述织物层包括限定间隙孔的编织物，所述编织物被配置成能够在不散线的情况下裁剪所述锁眼。52.如权利要求36-51中任一项所述的网状物，其被配置成在疝缺损的后方和所述精索及其内含物以及生殖器神经的后方或深处植入。53.一种用于女性患者中的上置式腹股沟疝修补术的可植入网状物，其包括：a)织物层，其包括限定表面区域的一侧，其中所述织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；以及b)抗粘附屏障，该抗粘附屏障的形状被配置成在植入时防止所述织物层与所述女性患者的生殖器神经之间的直接接触，其中所述形状覆盖所述织物层的所述侧上表面区域的一部分，该部分小于所述表面区域的15％，其中所述部分位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧，其中至少一部分所述织物层是无屏障的，所述至少一部分大于所述表面区域的85％，并且其中所述至少一部分织物层包括位于所述水平取向中心线的上方的第一区域和位于所述垂直取向中心线外侧的第二区域。54.如权利要求53所述的网状物，其中所述织物层包括限定间隙孔的编织物，该间隙孔的每一个在所述表面区域上具有不小于4mm的最大尺寸，该最大尺寸是宽度、长度、直径或对角线。55.如权利要求53-54中任一项所述的网状物，其中所述织物层包括限定间隙孔的编织物，所述编织物被配置成能够在不散线的情况下裁剪所述锁眼。56.如权利要求53-55中任一项所述的网状物，其包括预裁或裁剪的锁眼，所述锁眼的尺寸适应所述女性患者的圆韧带经此通过而无紧窄感。57.如权利要求53-56中任一项所述的网状物，其中所述抗粘附屏障在所述后侧覆盖所述织物层的至多15％表面区域。58.如权利要求53-57中任一项所述的网状物，其中所述织物层具有不大于40克/平方米的密度。59.如权利要求53-58中任一项所述的网状物，其不包括与所述织物层直接接触或紧密接近的第二织物层。60.如权利要求53-59中任一项所述的网状物，其中所述抗粘附屏障不防止所述织物层与所述女性患者的圆韧带之间的接触。61.如权利要求53-60中任一项所述的网状物，其中所述织物层的横向宽度大于所述织物层的高度。62.如权利要求53-61中任一项所述的网状物，其中所述织物层被配置用于在植入所述女性患者时提供股部覆盖。63.如权利要求53-62中任一项所述的网状物，其中所述侧为前侧或后侧。64.如权利要求53-63中任一项所述的网状物，其中所述部分位于一水平取向中心线的下方和一垂直取向中心线的内侧。65.如权利要求53-64中任一项所述的网状物，其中所述形状具有约2cm的最大高度。66.如权利要求53-65中任一项所述的网状物，其中所述织物层包括从腹股沟韧带水平向下延伸的鳍状片。67.如权利要求66所述的网状物，其中所述鳍状片由外科医生预裁或裁剪。68.如权利要求66-67中任一项所述的网状物，其中所述鳍状片在植入所述女性患者时不阻塞股动脉和股静脉。69.如权利要求66-68中任一项所述的网状物，其中所述鳍状片包括可配置成能够附着至库珀氏韧带的弯曲下尖端。70.如权利要求66-69中任一项所述的网状物，其中所述鳍状片大致位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧。71.如权利要求66-70中任一项所述的网状物，其中所述鳍状片被配置用于为股疝提供股部空间覆盖，所述鳍状片是无屏障的，并在植入时从所述男性患者的腹股沟韧带水平向下延伸。72.如权利要求53-71中任一项所述的网状物，其被配置成在疝缺损的前方和所述生殖器神经的后方植入。73.一种用于女性患者中的下置式腹股沟疝修补术的可植入网状物，其包括：a)织物层，其包括限定表面区域的一侧；以及b)鳍状片，其包括圆形下尖端；所述鳍状片从所述织物层的腹股沟韧带水平向下延伸，其中所述织物层被配置成在植入所述女性患者时使得组织能够与所述网状物粘...
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