临时关节假体制造技术

本发明专利技术涉及一种模块化临时关节假体(1)，所述临时关节假体可嵌入长骨中，以用于替代移出的关节内假体，其中，临时关节假体具有主体(20；40)和轴(60)，所述主体具有主体耦接部(24；44)，所述轴具有轴耦接部(64)，所述轴耦接部(64)能够可拆卸地耦接至主体耦接部(24；44)。

Temporary joint prosthesis

The invention relates to a modular temporary prosthesis (1), the temporary prosthesis can be embedded in the long bone, to substitute out of joint prosthesis, the temporary prosthesis has a body (20; 40) and a shaft (60), the body has a main body coupling part (24; 44), the shaft has a shaft coupling part (64), the shaft coupling part (64) can be detachably coupled to the main body coupling part (24; 44).

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】临时关节假体
本专利技术涉及一种可嵌入长骨中的模块化的临时关节假体。
技术介绍
由于关节内假体的高可靠性，特别是在髋部和膝盖的区域中，它们的嵌入现在是常见的程序。然而，由于各种原因，在植入的内假体的区域中可能发生炎症。这种所谓的败血症可能需要修正之前植入的内假体。在组织增生、例如肿瘤的情况下也是如此。换句话说，位于体内的关节植入物被再次移除，因为关节植入物的并入至少由于败血症或肿瘤而有风险。一旦败血症消退，或者在肿瘤移除后经过足够的恢复期，就可植入新的植入物。根据严重程度，败血症或肿瘤可能使得需要剖切或多或少的大面积的周围骨组织。因此，在这种移出之后，一部分支撑装置缺失，这导致周围软组织缩短而不会相应地复位。然而，直接重新植入以防止这种影响是不可能的。一方面，败血症必须完全消退，另一方面由于骨组织的剖切而难以预测可植入哪种假体。此外，该剖切可能首先需要建立骨组织。在败血症的治疗中，在通过使用药物、特别是抗生素抗击所述败血症时，患者失去可动性。患者失去可动性不仅导致周围软组织的缩短，而且导致肌肉组织的严重弱化。通常，在植入内假体之前执行物理治疗措施以加强肌肉组织以及韧带装置。然而，这在移出假体且然后失去可动性之后仅在非常有限的程度上有可能，并且这降低修正后的新的内假体的成功几率。为了防止软组织缩短，因此已经开发了由移出而产生的腔部分地通过骨粘结作用被填充的方法。为此，在手术室中搅拌的骨粘结物以仍塑性的状态适应于待填充的空腔。为了确保这种骨粘结间隔件的优化的适应性，至少部分地通过在患者的剩余骨组织上进行塑造来执行。然而，由于塑性状态的骨粘结物尚未固化，因此在骨粘结物中进一步发生吸热固化反应，因此由于太高的温度而存在损坏周围组织的风险。由此，骨粘结物发出的热能可导致周围骨组织坏死。然而，当使用骨粘结间隔件时，患者还必须继续不可动，因为尽管进行了塑造，但其材料特性和与剩余骨组织的机械连接是不充分的。骨粘结物基本上是占据剖切的骨的空间但机械上无法使患者能够活动的材料。这种间隔件的材料的体积或厚度也起作用，这使得骨粘结间隔件的机械性能以及尺寸在固化期间发生变化。因此，骨粘结间隔件由此可既不提供支撑功能也不提供移出关节替代物的可动性。因此，即使在使用间隔件时，至少肌肉组织和韧带装置的弱化也不能被抵消。这具有负面影响，特别是在间隔件在患者中停留从数周到数月的更长的时间的情况下。
技术实现思路
由此，本专利技术的目的在于提供一种尤其为了有利的愈合过程而提高患者的可动性的解决方案。本专利技术的另一个的在于减少操作时间，所述操作时间尤其因间隔件的制备而延长。此外，一个目的在于用不具有由上述发热引起的任何不良影响的溶液来替代骨粘结间隔件。该目的通过权利要求1中定义的特征的组合来实现。从属权利要求描述了本专利技术的优选实施例。为了实现该目的，本专利技术提供了一种模块化的临时关节假体作为移出的关节内假体的替代物。临时关节假体可嵌入长骨中，并具有主体和轴，所述主体具有主体耦接部，所述轴具有轴耦接部。在这种情况下，轴联接部能够可拆卸地耦接至主体耦接部。本文所使用的术语“可嵌入长骨中”表示：在例如由于败血症而必需修正的情况下，在移除先前植入的关节内假体之后，使用临时假体而不是移除的、即移出的假体，所述临时假体为此部分地接合至其余的长骨中。临时假体由此替代实际的内假体固定在患者体内，使其穿过长骨的髓管。临时关节假体的模块化设计由于其可耦接的部件而使得能够实现假体对患者的个性化的适应性，这比常规的临时解决方案、尤其是铸造粘结假体更有优势。与“永久的”内假体相比，个性化的适应性并不限于假体轴和关节头。与这些“永久的”内假体相比，假体轴由此分为主体和轴。在本专利技术的一优选实施例中，模块化临时关节假体由塑料和/或金属制成。这为临时关节假体提供比常规粘结假体更高的强度。如果临时关节假体或其各部件由金属制成，则所述金属优选地包括铁或钛。在本专利技术的一实施例中，临时假体例如包含钢。在钢的情况下，临时关节假体或其各部件优选地包括氮化钛(TiN)或氮化钛铌(TiNbN)的涂层。这种涂层防止可在钢沉积物中发生的镍和/或铬的释放，从而防止发生过敏。在本专利技术的另一实施例中，临时关节假体或各成分在其表面区域中含有银，从而实现抗微生物效果。临时关节假体或其各部件的表面可设计为防粘附的，以便抑制组织或骨材料向内生长。在钛的情况下，阳极化可防止形成氧化钛。氧化钛可促使表面区域中的组织或骨材料向内生长。如果临时关节假体或其各部件由黑色金属、例如钢制成，则具有防粘附的含硅层的涂层、例如特氟龙(Teflon)是优选的。不管材料如何，部件的防粘附表面也可通过光滑或抛光的表面来实现。平均粗糙度Ra应不超过0.8μm。此外，可以想到使本专利技术的临时关节假体整个地或部分地具有含抗生素的涂层。为此，在将含抗生素的基质在之后施加至假体的表面或施加至其表面区域之前，合适的抗生素可混合到基质中。具有足够粘度的含粘结剂的化合物、例如骨粘结物例如用作基质。相应的基质系统也可用于补偿临时关节假体与移出的内假体相比的小的体积差和/或用于填充存在的空腔，即用于调整的目的。后者以及用该材料涂覆临时假体或其部件可在制造期间或也在操作之前执行。由此，可防止产生热损伤。金属的用于临时假体的优选用途还在补偿体积差异时避免由于其导热性引起热损伤。因此，模块化临时关节假体的一个基本优点在于，这些假体在其使用之前、即在对患者进行介入之前就已经被制造。因此，根据本专利技术的临时关节假体不同于现有技术的系统，现有技术的系统在操作过程中例如由骨粘结物、即多组分聚合物铸造或塑造。这种传统系统的主要缺点是上述的发热，所述发热由于调制阶段期间的化学反应而开始。这可对身体组织造成损害，本专利技术的系统避免所述损害。由于具有较高的强度，与传统临时假体相比，模块化临时关节假体还具有增强的承载能力，从而使得在临时假体替代实际内假体期间能够实现患者可动性。模块化临时关节假体的主体替代关节的至少一部分，特别是髋关节或膝关节的股骨颈部分或者其股骨或胫骨部分。换句话说，主体代表将患者的组织大致保持在其原始位置的占位件或间隔件。在这种情况下，主体优选地形成被替代的关节或关节部分的几何形状和/或大致形成被剖切的骨骼的在大致垂直于骨骼的纵向方向的平面中的截面几何形状，从而防止周围组织、包括表皮层收缩。因此，剩余的身体组织在治疗和临时假体的移除之后可再次容易地适应永久的替代物、即实际的内假体。在本专利技术的一优选实施例中，主体耦接部设计为与轴耦接部互补。在本专利技术的另一优选实施例中，主体至少部分地替代部分干骺端的一部分和/或主体被支撑在长骨的骨干区域或中骨干(meta-diaphyseren)区域上。在本专利技术的一特别优选的实施例中，临时关节假体的主体具有至少两个夹持翼，所述夹持翼可沿与轴基本上垂直的方向相对于主体移动，其中，每个夹持翼都具有止动件，所述止动件至少在主体的一侧上沿轴的纵向方向延伸超过主体。由于止动件或夹持翼的可移位性，主体至骨骼的固定是独立于与轴的位置而实现的。夹持翼由此防止主体绕轴的纵向轴线旋转。优选地，用于夹持的夹持翼在与轴的纵向方向垂直的平面中沿直径方向布置。特别优选地，夹持翼可彼此独立地移位，使得夹持翼的止动件可在与轴相距不同距离处与关节的骨干区域或中骨干区本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种临时关节假体(1)，其能够嵌入长骨中并用于替代待移出的关节内假体，其中，临时关节假体具有主体(20；40)和轴(60)，所述主体具有主体耦接部(24；44)，所述轴具有轴耦接部(64)，轴耦接部(64)能够可拆卸地耦接至主体耦接部(24；44)。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.02.13 DE 102015202715.51.一种临时关节假体(1)，其能够嵌入长骨中并用于替代待移出的关节内假体，其中，临时关节假体具有主体(20；40)和轴(60)，所述主体具有主体耦接部(24；44)，所述轴具有轴耦接部(64)，轴耦接部(64)能够可拆卸地耦接至主体耦接部(24；44)。2.根据权利要求1所述的临时关节假体(1)，其特征在于，主体(20；40)还包括至少两个夹持翼(50)，所述夹持翼能够垂直于主体(20；40)的纵向方向相对于主体(20；40)移位，其中，每个夹持翼(50)都具有止动件(51)，所述止动件(51)沿主体的纵向方向在主体的至少一侧上延伸超过主体。3.根据权利要求2所述的临时关节假体，其特征在于，夹持翼(50)中的每一个都能够经由至少一个伸缩杆(52)、优选地两个伸缩杆移位。4.根据权利要求3所述的临时关节假体(1)，其特征在于，至少一个夹持翼(50)的至少一个伸缩杆(52)具有防滑装置(53)，所述防滑装置优选地设计为沿伸缩杆(52)的纵向方向的凹部，主体(50)的夹持翼固定元件(56)接合至所述凹部中。5.根据前述权利要求中任一项所述的临时关节假体(1)，其特征在于，主体耦接部(24；44)包括通孔，轴可移位地布...

【专利技术属性】
技术研发人员：A·德尼克，G·延德罗，
申请(专利权)人：沃尔德马连接两合公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE