基于组织激活的体积的电刺激治疗的治疗程序选择制造技术

在一些示例中，系统的处理器基于分数评估治疗程序，该分数是基于预期由根据治疗程序的治疗递送激活的组织的体积(“VTA”)来确定。可使用包括多个体元(各自被分配一值)的三维(3D)网格来确定该分数。处理器可将VTA与3D网格配准，并基于分配给体元(VTA与其重叠)的值确定治疗程序的分数。可基于基于3D网格确定的分数来选择用于电刺激治疗(例如，深部脑刺激)的一个或多个治疗程序。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】基于组织激活的体积的电刺激治疗的治疗程序选择此申请要求2015年2月26日提交的、且标题为“THERAPYPROGRAMSELECTIONFORELECTRICALSTIMULATIONTHERAPYBASEDONAVOLUMEOFTISSUEACTIVATION”的美国临时专利申请No.62/121,295的权益。
本公开涉及电刺激治疗。
技术介绍
已经提出植入式医疗设备(诸如电刺激器或治疗剂递送设备)以用于不同的治疗应用，诸如深部脑刺激(DBS)、脊髓刺激(SCS)、骨盆刺激、胃刺激、末梢神经刺激、功能电刺激。在一些治疗系统中，植入式电刺激在一个或多个电极的帮助下将电治疗递送到患者体内的目标组织部位，该电极可由医疗引线进行部署、或部署在电刺激器的外壳上，或者两者。在编程会话(其可在医疗设备的植入期间发生)期间、在试验会话期间、或在医疗设备被植入患者体内之后的临床或远程后续检查会话期间，临床医生可生成一个或多个治疗程序(也被称为治疗参数集合)，这些治疗程序向患者提供有效的治疗，其中，每一个治疗程序都可定义一组治疗参数的值。医疗设备可根据一个或多个存储的治疗程序将治疗递送至患者。在电本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种方法，包括：由处理器，确定三维网格的多个体元的值，其中，确定所述值包括：确定预期由医疗设备根据治疗程序递送电刺激而产生的组织激活的体积(VTA)；将所述VTA配准至所述三维网格；确定在由所述医疗设备根据所述治疗程序将电刺激递送到所述患者期间所感测到的患者的生物电脑部信号的频域特性；以及基于所述生物电脑部信号的所述频域特性，确定与所述VTA重叠的所述体元中的至少一个体元的值。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.02.26 US 62/121,295;2016.02.16 US 15/044,7951.一种方法，包括：由处理器，确定三维网格的多个体元的值，其中，确定所述值包括：确定预期由医疗设备根据治疗程序递送电刺激而产生的组织激活的体积(VTA)；将所述VTA配准至所述三维网格；确定在由所述医疗设备根据所述治疗程序将电刺激递送到所述患者期间所感测到的患者的生物电脑部信号的频域特性；以及基于所述生物电脑部信号的所述频域特性，确定与所述VTA重叠的所述体元中的至少一个体元的值。2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，确定所述至少一个体元的所述值包括：确定所述生物电脑部信号的所述频域特性相对于所述频域特性的基线值的变化；以及基于所确定的变化确定所述值。3.如权利要求1所述的方法，其中，确定所述VTA包括确定多个VTA，其中预期每个VTA由根据所述多个治疗程序中的相应治疗程序的电刺激的递送产生，每个VTA与所述相应治疗程序相关联，其中，确定所述生物电脑部信号的所述频域特性包括，确定多个生物电脑部信号中的每个生物电脑部信号的频域特性，其中，在由所述医疗设备根据所述多个治疗程序中的相应治疗程序将电刺激递送到所述患者期间感测每个生物电脑部信号，每个生物电脑部信号与所述相应治疗程序相关联，其中，所述至少一个体元与所述多个VTA中的至少两个VTA重叠，并且其中，确定所述至少一个体元的所述值包括，基于与跟所述至少两个VTA相关联的所述治疗程序相关联的所述生物电脑部信号的所述频域特性来确定所述值。4.如权利要求3所述的方法，其特征在于，所述多个治疗程序中的每个治疗程序具有相同的电极组合。5.如权利要求3所述的方法，其特征在于，基于与跟所述至少两个VTA相关联的所述治疗程序相关联的所述生物电脑部信号的所述频域特性确定所述值包括，将所述频域特性的平均值、中值、最低值、或最高值分配给所述至少一个体元。6.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述频域特性包括以下各项中的至少一项：所述生物电脑部信号的感兴趣的频带中的功率水平相对于基线功率水平的变化、或者所述感兴趣的频带中的所述功率水平。7.如权利要求1所述的方法，其中，所述VTA包括第一VTA，所述治疗程序包括第一治疗程序，并且所述生物电脑部信号的所述频域特性包括第一生物电脑部信号的第一频域特性，所述方法进一步包括：确定预期由所述医疗设备根据第二治疗程序递送电刺激而产生的第二VTA；确定在由所述医疗设备根据所述第二治疗程序将电刺激递送到所述患者期间所感测到的所述患者的第二生物电脑部信号的第二频域特性；以及基于所述第二VTA以及所述第二频域特性，更新所述三维网格的所述多个体元的所述值。8.如权利要求7所述的方法，其特征在于，所述第一治疗程序具有与所述第二治疗程序不同的电极组合、不同的刺激振幅、或者不同的电极组合和不同的刺激振幅两者。9.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述VTA包括第一VTA，并且确定所述频域特性包括，确定所述生物电脑部信号的感兴趣的频带中的功率水平，所述方法进一步包括：确定所述感兴趣的频带中的所述功率水平相对于与先前测试的治疗程序相关联的存储的功率水平的增量变化；确定被包括在所述第一VTA中且不被包括在基于所述先前测试的治疗程序所确定的第二VTA中的所述3D网格的体元的数量；以及，基于被包括在所述第一VTA中且不被包括在所述第二VTA中的体元的所述数量，并且基于所述感兴趣的频带中的所述功率水平相对于所述存储的功率水平的所述增量变化，确定每体元信用，其中，确定所述至少一个体元的所述值包括，将所述每体元信用或所述体元的先前确定的值中的较大者分配给被包括在所述第一VTA中而不是在第二VTA中的每个体元。10.如权利要求9所述的方法，其特征在于，所述每体元信用等于所述感兴趣的频带中的所述功率水平相对于所述存储的功率水平的所述增量变化除以体元的所述数量。11.如权利要求9所述的方法，其特征在于，所述频域特性包括第一频域特性，所述生物电脑部信号包括第一生物电脑部信号，并且所述治疗程序包括第一治疗程序，所述方法进一步包括：选择所述第一治疗程序，其中，选择所述治疗程序包括：选择第一电极；以及选择电刺激振幅值；在确定与所述第一VTA重叠的至少一个体元的所述值之后，增加所述电刺激振幅值；由所述处理器，确定所增加的电刺激振幅值小于预定的最大电刺激振幅值；以及响应于确定所增加的电刺激振幅值小于所述预定的最大电刺激振幅值：确定预期由根据第二治疗程序的电刺激的递送产生的第三VTA，所述第二治疗程序包括所述第一电极以及所增加的电刺激振幅值；确定在由所述医疗设备根据所述第二治疗程序将电刺激递送到所述患者期间所感测到的所述患者的第二生物电脑部信号的第二频域特性；以及基于所述第二生物电脑部信号的所述第二频域特性，确定与所述第三VTA重叠的所述3D网格的体元的值。12.如权利要求9所述的方法，其特征在于，所述频域特性包括第一频域特性，所述生物电脑部信号包括第一生物电脑部信号，并且所述治疗程序包括第一治疗程序，所述方法进一步包括：选择所述第一治疗程序，其中，选择所述治疗程序包括：选择第一电极；以及选择第一电刺激振幅值；在确定与所述第一VTA重叠的至少一个体元的所述值之后，增加所述第一电刺激振幅值；由所述处理器，确定所增加的第一电刺激振幅值大于预定的最大电刺激振幅值；响应于确定所增加的第一电刺激振幅值大于所述预定的最大电刺激振幅值，确定存在要测试的第二电极，以将值分配给所述3D网格的所述体元；以及响应于确定存在要测试的第二电极：确定预期由根据第二治疗程序的电刺激的递送产生的第三VTA，所述第二治疗程序包括所述第二电极以及第二电刺激振幅值；确定在由所述医疗设备根据所述第二治疗程序将电刺激递送到所述患者期间所感测到的所述患者的第二生物电脑部信号的第二频域特性；以及基于所述第二生物电脑部信号的所述第二频域特性，确定与所述第三VTA重叠的所述3D网格的体元的值。13.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述治疗程序包括第一治疗程序，并且所述VTA包括第一VTA，所述方法进一步包括，由所述处理器，基于所述体元的所述值评估第二治疗程序，其中，评估所述第二治疗程序包括：确定预期由根据所述第二治疗程序的电刺激的递送产生的第二VTA；将所述第二VTA配准至所述三维网格；以及基于与所述第二VTA重叠的所述体元的所述值，确定所述第二治疗程序的分数。14.如权利要求1所述的方法，进一步包括，由所述处理器，基于所述三维网格的所述体元的所述值，评估多个治疗程序，其中，评估所述多个治疗程序包括：针对所述多个治疗程序中的治疗程序中的每一个，确定预期由根据所述相应的治疗程序的电刺激的递送的产生的VTA；将所述VTA中的每一个配准至所述三维网格；针对所述多个治疗程序中的所述治疗程序中的每一个，基于与所述相应的VTA重叠的所述体元的所述值确定分数；以及由所述处理器，基于所述分数，选择所述多个治疗程序中的所述治疗程序中的至少一个。15.如权利要求14所述的方法，进一步包括，由所述处理器，利用所述治疗程序中的所选的至少一个治疗程序，对所述医疗设备进行编程。16.如权利要求14所述的方法，进一步包括：经由用户界面，呈现包括所述多个治疗程序以及相应分数的列表；以及基于所述分数，对所述列表内的所述多个治疗程序进行排序。17.如权利要求1所述的方法，其特征在于，确定所述VTA包括：基于通用电场模型生成通用VTA，所述通用电场模型包括不对患者特定的组织电导值；以及基于缩放因子，对所述通用VTA进行缩放，以生成患者特定的VTA。18.如权利要求1所述的方法，进一步包括，基于所述体元的所述值，控制由所述医疗设备递送到患者的电刺激治疗。19.如权利要求1所述的方法，进一步包括，经由显示设备，呈现基于所述体元的所述值而生成的用户界面。20.一种系统，包括：存储器，所述存储器存储包括多个体元的三维网格；以及处理器，所述处理器被配置成至少通过以下步骤来确定所述多个体元的值：确定预期由医疗设备根据治疗程序递送电刺激而产生的组织激活的体积(VTA)，将所述VTA配准至所述三维网格，确定在由所述医疗设备根据所述治疗程序将电刺激递送到患者期间所感测的所述患者的生物电脑部信号的频域特性，以及基于所述生物电脑部信号的所述频域特性，确定与所述VTA重叠的至少一个体元的值，其中，所述处理器被进一步配置成将所确定的值存储在所述存储器中。21.如权利要求20所述的系统，其特征在于，所述处理器被配置成，至少通过以下步骤来确定所述至少一个体元的所述值：确定所述生物电脑部信号的所述频域特性相对于所述频域特性的基线值的变化，以及基于所确定的变化确定所述值。22.如权利要求20所述的系统，其特征在于，所述处理器被配置成，通过至少确定多个VTA来确定所述VTA，其中预期每个VTA由根据所述多个治疗程序中的相应治疗程序的电刺激的递送产生，每个VTA与所述相应治疗程序相关联，其中，所述处理器被配置成，至少通过确定多个生物电脑部信号中的每个生物电脑部信号的频域特性，来确定所述频域特性，其中，在由所述医疗设备根据所述多个治疗程序中的相应治疗程序将电刺激递送到所述患者期间感测每个生物电脑部信号，每个生物电脑部信号与所述相应治疗程序相关联，其中，所述至少一个体元与所述多个VTA中的至少两个VTA重叠...

【专利技术属性】
技术研发人员：W·F·凯黙瑞尔，M·T·拉扎瑞维茨，G·C·莫尔纳，A·查图维迪，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国,US