一种医保住院监管系统技术方案

本发明专利技术属于医保监管技术领域，具体涉及一种医保住院监管系统，由监管中心平台、院端应用平台和住院人员个人终端构成，监管中心平台为整个系统的数据和服务中心，院端应用平台设置于医保定点医院，住院人员个人终端为可穿戴设备，由医保住院人员佩戴，构成的医保住院监管系统通过网络进行联接，实时传输数据和信息。本发明专利技术的医保住院监管系统能够对定点医院和患者住院违规行为进行实时监管，解决了部分定点医院违规收治参保人员住院，虚增住院患者人数或次数，套取医保统筹基金的问题，避免了医保统筹基金的流失。

A medical insurance inpatient supervision system

The invention belongs to the technical field of medical insurance supervision, in particular to a Medicare inpatient supervision system, composed of the supervision center platform, application platform and end hospital hospital staff personal terminal, monitoring center platform for the whole system and the data service center, terminal application platform is arranged on the Academy of medicine of Baoding hospital, hospital staff personal terminal for wearable devices and by the Medicare hospital personnel wear, a Medicare inpatient regulatory system connected through the network, real-time transmission of data and information. The invention of the Medicare inpatient regulatory system to conduct real-time monitoring of the illegal behavior of hospitals and hospital patients, solve the illegal from insured hospital part of hospitals, inflated the number of hospitalized patients with or the number of times, taking Medicare funds problems, to avoid the loss of health insurance fund system.

【技术实现步骤摘要】
一种医保住院监管系统
本专利技术属于医保监管
，特别涉及一种医保住院监管系统，该系统能够对医保患者和定点医院住院违规行为进行监管。
技术介绍
目前，我国各医疗保险统筹地区基本医疗保险住院费用的结算，大都采用总额制约下的定额结算模式，即医疗保险机构根据定点医院收治的住院患者人次，以人均次定额方式对定点医院住院费用进行结算。因此，对定点医院收治的住院患者人数和次数的有效监管，确保医保统筹基金的规范使用，是在我国现行基本社会保险体系下，医保统筹基金监管工作的重要内容。在医保统筹基金监管过程中，由于监管机构人员少、监管对象多、实地检查困难等造成部分定点医院出现虚假住院或挂床的问题，甚至出现违规收治参保人员住院，虚增住院患者人数或次数，套取定额结算资金的问题，造成了医保统筹基金的流失。目前，各医保监管机构主要是依靠突击检查、现场核验等传统手段，少数地区甚至投入大量资金为各定点医院安装视频监控和指纹签到等设备，在一定程度上，强化了监管，但均不能从根本上解决问题，同时还大量增加了资金和人力成本的支出。
技术实现思路
本专利技术的目的是为了解决部分定点医院违规收治参保人员住院，虚增住院患者人数或次本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医保住院监管系统，其特征在于由监管中心平台、院端应用平台和住院人员个人终端构成，监管中心平台为整个系统的数据和服务中心，院端应用平台设置于医保定点医院，住院人员个人终端为可穿戴设备，由医保住院人员佩戴，监管中心平台、院端应用平台和住院人员个人终端通过网络进行联接，实时传输数据和信息。

【技术特征摘要】
1.一种医保住院监管系统，其特征在于由监管中心平台、院端应用平台和住院人员个人终端构成，监管中心平台为整个系统的数据和服务中心，院端应用平台设置于医保定点医院，住院人员个人终端为可穿戴设备，由医保住院人员佩戴，监管中心平台、院端应用平台和住院人员个人终端通过网络进行联接，实时传输数据和信息。2.根据权利要求1所述的医保住院监管系统，其特征在于所述监管中心平台包括医保卡ID和住院人员个人终端ID及住院床位信息关联模块和数据库，身份识别、活动区域、佩戴状态分析模块，违规行为确认模块和电子围栏数据库；所述院端应用平台为定点医院安装了监管系统应用软件的计算机终端，通过网络接入监管中心平台；所述住院人员个人终端包括主控模块，生物特征识别模块，定位模块，通讯模块，Wi-Fi模块，并集成有脉搏传感器和/或血氧浓度传感器，加速度传感器，由医保住院患者实时佩戴，通过无线网络与监管中心平台交互数据，对住院患者进行身份识别，对其...

【专利技术属性】
技术研发人员：王书旸，
申请(专利权)人：王书旸，
类型：发明
国别省市：辽宁,21