一种人工全髋关节置换的成套定位装置制造方法及图纸

本发明专利技术公开了一种人工全髋关节置换的成套定位装置，属于医疗器械领域，所述成套定位装置包括股骨颈截骨定位器、髋臼角度定位器及股骨颈前倾角定位器，利用本成套定位装置，有利于利用摆锯对股骨颈进行准确截骨，有利于准确定位髋臼锉、方头骨刀、髓腔锉的使用方向，有利于股骨侧假体按原位、原角度插入股骨髓腔，有利于保全股骨距及保留股骨颈的长度，有利于臼杯的正确安放，缩短手术时间，减少术中出血，提高手术的成功率，缓解关节疼痛，矫正畸形，恢复和改善关节的运动功能。

Complete set of positioning device for artificial total hip joint replacement

The invention discloses a complete localization of the artificial hip joint replacement device, belonging to the field of medical devices, the complete positioning device comprises a femoral neck osteotomy of acetabular angle positioner, the positioner and femoral neck anteversion locator, the complete sets of positioning device utilization, is conducive to the use of accurate pendulum saw osteotomy of the femoral neck, the use of direction to accurately locate the file, with acetabular bone knife, intramedullary reamer, in favor of the femoral prosthesis according to the in situ, the original point of insertion of femoral medullary cavity, is conducive to the preservation of femoral calcar and preserving femoral neck length, is conducive to the placement of the acetabular cup, shorten operation time, reduce intraoperative bleeding, improve the success of the operation rate, relieve joint pain, deformity correction, restoration and improvement of joint function.

【技术实现步骤摘要】
一种人工全髋关节置换的成套定位装置
本专利技术涉及一种定位装置，特别涉及一种人工全髋关节置换的成套定位装置，属于医疗器械领域。
技术介绍
人工全髋关节置换术（THA）主要适应于下述疾病导致疼痛、功能障碍而明显影响生活质量的患者，这些疾病主要包括：原发性或继发性关节炎晚期；股骨头缺血性坏死Ficat3、4期；髋臼发育不良或先天性髋关节脱位；强直性脊椎炎或类风湿性关节炎；有移位的老年股骨颈头下型或Grdan4型骨折，或病人在固定术后不能合作保持不负重活动或部分负重活动者；股骨颈骨折骨不连；股骨近段肿瘤或髋臼肿瘤；化脓性或结核性髋关节炎静止期；髋关节强直特别是强直于非功能位时，或髋关节融合术失败者等。对于这类患者，只要排除以下情况，应酌情考虑人工全髋关节置换术（THA）：全身状况差或有严重伴发病，难以耐受较大手术者；髋关节或其他部位存在活动性感染者；全身或局部严重骨质疏松或进行性骨量丢失疾病；神经营养性关节病（Charot关节病）；髋外展肌肌力不足或丧失；年龄小于45周岁应慎用；曾有髋关节化脓性感染或结核病史、没有足够的随访依据证实病变已静止一年以上；无法配合术后功能康复，如Parkinson病、脑瘫智力障碍等；股骨上段严重畸形、髓腔硬化性疾病、以至假体柄难以插入股骨髓腔者。均可考虑表面置换或定制型人工关节置换。人工全髋关节置换术（THA）主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。随着材料学和材料力学研究的进步、人工假体设计及加工工艺的改进、假体固定技术的发展、手术安装工具的应用、外科技术的提高和术后规范化的处理，人工全髋关节置换的并发症明显减少，手术效果明显提高，已逐步成为广大患者选择的理想手术之一。图5是髋关节结构示意图。髋关节50由髋臼与股骨头构成，是典型的杵臼关节，其外包裹着坚强、厚韧的关节囊，周围有许多韧带和强大的肌群覆盖，极其稳固。髋臼为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝，面向前、外、下方，由髂骨体、坐骨体和耻骨体组成，与股骨头相关节。髋臼关节腔在上后方最强最深，关节软骨为马蹄形或半月形，称月状面，其上部较宽厚，前后部略窄薄，中央没有关节软骨覆盖的髋臼底部称为髋臼窝，窝表面被覆盖有滑膜的脂肪组织所充填，它可随关节内压的增减被挤出或吸入，以维持关节内压力的平衡。正常髋臼在直立位时，其入口平面向外、向前和向下，一般向外下倾斜的角度为外展角，向前倾斜的角度为前倾角，其外展角为40°±10°，前倾角为15°±10°。股骨头除顶部稍显扁平外，整体膨大呈球形，约占圆球面的2／3，向内、上、前倾斜，与髋臼相关节。股骨头顶端稍下方有一小窝称股骨头凹，为股骨头韧带附着部。除股骨头凹外，均被一层光滑的关节软骨所覆盖，软骨层中部较厚，周缘较薄，在股骨头的前面，关节软骨向外侧移行，止于头颈交界部，与髋臼相比，股骨头的关节面较大，可以增加活动范围。股骨头下较细长的部分为股骨颈，其横径约2~3cm，纵径约2.7~3.13cm，男性大于女性，方向与股骨头相同。股骨颈与股骨体连接处上外侧的方形隆起称大粗隆，内下方的隆起称小粗隆。股骨颈的前面较平坦，后面光滑而凹陷；上缘短而钝圆，向外下方移行于股骨大粗隆；下缘长而锐薄，向外下方移行于股骨小粗隆。股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角，约110°~140°，平均为127°。大于此角称为髋外翻，小于此角称为髋内翻。在矢状面上，股骨颈的长轴线与股骨干的额状面又形成一个角度，称为前倾角，成人约为12°~15°。股骨近端的内部结构完全适应生理应力的类型和大小，包括骨小梁的分布方向和量。在正常情况下，股骨头主要承受压缩应力，骨小梁由股骨头周边沿压缩合力的方向下行，汇合至内侧骨皮质，形成最大的一组骨小梁，称为主要抗压缩骨小梁。另一方面，由于股骨头和股骨颈亦承受剪应力，从而于颈上方产生张力，因而有一组骨小梁由外侧骨皮质沿张力方向延伸至内侧皮质，称为主要抗张力骨小梁。在此两组骨小梁之间，分别有次要抗压缩骨小梁和次要抗张力骨小梁，由大粗隆下行至外侧骨皮质有一些骨小梁，称粗隆部骨小梁。股骨距是后内侧皮质骨的延伸，其厚度亦基本相同，位于股骨颈与股骨干连接部的后内方，为多层致密骨构成的纵行骨板，上极与股骨颈的后侧骨皮质衔接，下极与小粗隆下方的股骨干内后侧骨皮质衔接，并两组主要骨小梁亦多有密切连接。髋关节50可做三轴性运动，即在额状轴上的前屈、后伸，矢状轴上的内收、外展，垂直轴上的旋内、旋外以及环转运动。但由于股骨头深藏于髋臼内，关节囊紧张而坚韧，又受各种韧带的限制，具有较大的稳固性，以适应其支持和下肢行走的功能。人体在站立和行走时的骨盆前倾角为60°~70°。在此骨盆倾斜度时，髋臼外展角正常范围为40°~47°，而前倾角为4°~20°，男女性别之间无明显差异。当骨盆前倾角为60°~70°时，髋臼外展角最大，髋臼对股骨头覆盖最好，关节稳定。当骨盆倾度在此基础上无论增加或减少时，外展角均减小，当屈髋至90°时，原前倾角变为此时的外展角，髋臼对股骨头仍保持一定的有效覆盖，从而保证了髋关节50在屈髋活动时的稳定性。以上数据提示在行全髋关节置换时，除注意髋臼杯的适度外展外，必须重视髋臼杯的适度前倾。骨盆倾度的改变对髋臼前倾角的影响较大，骨盆倾度每增大或减小10°，髋臼前倾角也相应减小或增大6°。这有助于因不同髋关节病变（即不同骨盆倾度）而行全髋关节置换术时，术中臼杯的正确安放。同时，在行全髋关节置换术时，还应注意保全股骨距，以减少人工股骨头松动或下陷的机会和程度，并注意保留股骨颈的长度，防止因股骨颈过短而使关节的负荷增加，加速髋臼的磨损，或在股骨内下沉。图6是股骨头结构示意图。股骨头髋臼相关节，股骨头51与股骨56借股骨颈55相连接。股骨颈的轴心线与股骨56的纵轴线形成一个颈干角，约110°~140°，平均为127°，在矢状面上，股骨颈的长轴线与股骨干的额状面又形成一个角度，称为前倾角，成人约为12°~15°。进行股骨颈的截骨时，股骨颈截骨线58起自股骨颈基底上缘52切向内下方止于小粗隆54上1.0~1.5cm处，保留股骨距。以摆锯进行截骨，利用取头器取出股骨头，脱位髋关节，适度修整股骨颈残端。图7是髋臼锉方向及最后适宜的髋臼锉尺寸示意图。其中，71为髋臼锉，为了在髋臼57内安装高分子聚乙烯臼61及金属臼底，股骨头假体62要设置于髋臼中，需要进行髋臼准备。首先修整切除髋臼边缘关节囊残端及影响髋臼显露操作的软组织，切除髋臼内的各种软组织。用术前、术中测量的规格，选择该号和略小一号髋臼锉安装于电动工具上，将髋臼锉塞入髋臼后，对准脐部或第2腰椎方向，核对并符合外展（外倾）45°和前倾10°~15°位置，开启电动工具旋钮按顺时针方向从慢速至中速进行磨锉，稍施压磨锉约1分钟，取出髋臼锉检查臼内磨锉情况，若臼内软组织几乎全能磨去，圆韧带附着区亦已磨光，臼四壁均有磨锉痕迹，表明髋臼锉大小合适，可以继续用此规格髋臼锉磨锉髋臼，调整进一步换较大号髋臼锉逐级磨锉，要求不过深、过高，臼内缘骨皮质裸露，有点状出血即可。防止髋臼锉过偏、磨穿、臼顶磨去过多、及磨锉骨质去掉太多，导致臼假体安置过高或不稳定及髋臼难以承受较大压力。髋臼磨锉达到要求，完成髋臼准备。如果安装骨水泥臼，选取比最后那只髋臼锉尺寸少2mm的髋臼本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种人工全髋关节置换的成套定位装置，其特征在于：所述成套角度定位装置包括股骨颈截骨定位器、髋臼角度定位器及股骨颈前倾角定位器，股骨颈截骨定位器和髋臼角度定位器左右侧兼容，髋臼角度定位器分为左右侧的两个髋臼角度定位器，其结构左右镜像对称。

【技术特征摘要】
1.一种人工全髋关节置换的成套定位装置，其特征在于：所述成套角度定位装置包括股骨颈截骨定位器、髋臼角度定位器及股骨颈前倾角定位器，股骨颈截骨定位器和髋臼角度定位器左右侧兼容，髋臼角度定位器分为左右侧的两个髋臼角度定位器，其结构左右镜像对称。2.根据权利要求1所述的一种人工全髋关节置换的成套定位装置，其特征在于：所述股骨颈截骨定位器包括夹紧在股骨大粗隆上的夹紧夹，夹紧夹设置有空心轴，夹紧夹设置有手柄，手柄上设置有夹紧螺栓，空心轴中设置有弯曲成垂直向上的转轴，空心轴外周设置有调节轴锁紧螺栓，垂直向上的转轴上通过高度调节螺栓连接有可沿垂直方向和内外侧方向移动的截骨板，且截骨板可在转轴的垂直转轴上旋转，截骨板一端设置有调节长孔，另外一端设置有截骨缝隙，所述截骨缝隙应与股骨颈预定截骨线相对应，夹紧夹通过夹紧螺栓夹紧大粗隆。3.根据权利要求1所述的一种人工全髋关节置换的成套定位装置，其特征在于：所述髋臼角度定位器包括固定在髋臼后上方象限臼缘上方的螺纹钉状固定柱、固定柱上通过锁紧螺栓固定有滑动型固定架，滑动型固定架靠近固定柱的一端设置有滑动长孔，另外一端连接有圆弧形外展角定位器，另外一端连接部设置有圆孔及与之相对应的中空型锁紧螺栓，外展角定位器在滑动型固定架上的位置可调，外展角定位器上滑动连接有可沿圆弧滑动的圆弧形前倾角定位器，且圆弧形外展角定位器和圆弧形前倾角定位器的弦相互垂直，滑动部位设置有前倾角定位器锁紧螺栓，前倾角定位器靠近固定架一侧的圆弧形边沿上设置有不同前倾角度的圆弧状缺口，并标有角度刻度线。4.根据权利要求1所述的一种人工全髋关节置换的成套定位装置，其特征在于：所述股骨颈前倾角定位器包括夹紧在股骨大粗隆上的夹紧夹，夹紧夹设置有纵轴方向的空心轴，夹紧夹设置有手柄，手柄上设置有夹紧螺栓，空心轴内设置有调节轴一端，调节轴另一端设置有与调节轴垂直的调节筒，调节筒内轴向上设有的调节杆一端，调节杆的另一端连接有角度锁紧转筒，角度锁紧转筒中心位于大粗隆的最高点，角度锁紧转筒上连接有扇形角度刻度盘，角度锁紧转筒内转动连接有髓腔锉前倾角度定位板转柄，髓腔锉前倾角度定位板转柄与髓腔锉前倾角度定位板相互垂直，且与股骨颈前倾角定位器为一体，髓腔锉前倾角度定位板上开设有...

【专利技术属性】
技术研发人员：汤向阳，潘亚林，陈可夫，姚欣延，杜冬生，高尚，
申请(专利权)人：汤向阳，
类型：发明
国别省市：河南,41