输尿管支架制造技术

本文所公开的实施例包括用于利用支架(100,200,300,400,500,600,700)、减少输尿管内的支架的运动，固定输尿管内的支架，帮助从输尿管中插入或取回支架、防止三角区的刺激，或其组合的材料、装置、系统，和方法。在实施例中，包括设置在至少靠近膀胱的至少一个保持结构(228,328,428,528,628,728)的、被配置为比卷曲的保持结构更少刺激三角区的支架被公开。

Ureteral stent

Embodiments disclosed herein include for the use of stents (100200300400500600700), reduce the ureteral stent in the ureter in motion, fixation, help from ureter insertion or back support, to prevent triangular area of stimulation, or a combination of materials, equipment, systems, and methods. In an embodiment, a stent including at least one retaining structure (228328428528628728) adjacent to the bladder, less than a crimp retaining structure, is provided, and the support for stimulating the triangle region is disclosed.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】输尿管支架相关申请的交叉引用本申请要求于2014年4月10日向美国专利局提交的申请号为61/977,990的美国专利申请的权益，其全部内容通过引用并入全文。
技术介绍
导管插入是用于治疗从管或导管中引流的相对常见的医疗程序。在输尿管导管插入的情况下，输尿管支架和/或导尿管可以预防或治疗在肾脏中产生的流向膀胱的影响尿液的阻塞物。在一些实例中，导管插入也可以促进向肾脏注射液体。典型地，通过将支架通过患者的尿道插入膀胱执行输尿管导管插入。支架可以用于防止通道、管或导管闭合。在被设置在患者体内之后，支架的直径可以扩大，或者其可以自膨胀，例如响应于温度的变化。在大部分情况下，支架被设计为在部署和设置之后维持其直径。在支架可膨胀的情况下，在部署之后支架的材料可能是变形的。可选地，支架可由弹性或形状记忆材料制作。在其它情况下，在支架被适当地设置在患者体内之前，支架可以被压缩在设置支架膨胀的套管内。在变形之后，支架被设计为维持在被部署的状态。支架经常用于防止输尿管的闭合或堵塞。在一些情况下，输尿管可被阻塞，例如被肾结石。然而打开输尿管以允许分解(resolution)肾结石可需要仅仅临时防止支架(几天或几周)，其它情况可需要支架在输尿管中维持更长的时间段，例如几个月或更长。在一些情况下，支架可被放在输尿管中以预防术后痉挛和/或输尿管萎陷，例如去除肾结石的手术。导线可被用于设置支架。在一些情况下，导线可以被插入导尿管中。支架可被设置在导线周围并被推进直到其被适当地设置。在一些情况下，膀胱镜可以帮助定位导线。在很多情况下，透视检查可以被用于在推进支架之前帮助确保适当设置导线。在一些情况下，支架被设置在输尿管中之后可以移动。例如，支架可以移向肾脏或膀胱。支架由于各种原因可发生移动。例如，病人的日常活动和/或剧烈物理活动可引起支架的移动。支架的移动可导致输尿管在通过支架空出的输尿管区域内部分萎陷并且/或者导致支架刺激或损伤膀胱(例如膀胱三角区)或肾脏。为了防止或减少支架的移动或(保持开放)，支架的一或两端可以以猪尾、螺旋、或J型卷曲(例如卷曲的保持结构)。卷曲的保持结构可以防止或减少在输尿管中的支架的迁移。在支架的肾脏端(例如第一端)上的具有卷曲的保持结构的支架可以防止支架向膀胱移动。安置在支架的膀胱端(例如第二端)上的卷曲的保持结构可以防止支架向肾脏移动。此外，在(例如线圈、线)的膀胱端上的结构也可帮助取回并去除支架。支架可引起或导致患者不适和疼痛。例如，患者不适和疼痛归因于支架刺激膀胱的三角区。当支架或围护结构(例如，卷曲围护结构)接触三角区时，可出现三角区的刺激。三角区是位于膀胱的底部上的三角形区域，并且通过尿道口和输尿管口被大致确定。三角区被认为是特别受神经支配的，并且因此对压力引起的刺激特别敏感，例如与支架接触。在一些情况下，支架可导致尿液回流。当尿液从膀胱行至肾脏时，响应于逆行压力可出现尿液回流。当尝试排放膀胱的尿液时在膀胱中出现逆行压力，并且可将尿液或其他在支架上方的液体传输至肾脏。响应于这种压力，邻近膀胱的输尿管的下部在膀胱的例行排泄期间通常关闭，但支架或导尿管的存在可干扰该闭合。这可能导致刺激输尿管以及尿液回流。
技术实现思路
本文所公开的实施例包括用于利用支架、减少输尿管内的支架的运动，固定输尿管内的支架，帮助从输尿管中插入或取回支架、防止三角区的刺激，或其组合的材料、装置、系统，和方法。在实施例中，输尿管支架被公开。输尿管支架包括细长构件。细长构件限定引流内腔。细长构件包括第一末端。第一末端包括第一保持结构和与引流内腔流体连通的多个开口。第一末端被配置为至少靠近肾脏被设置。细长构件还包括与第一末端纵向隔开的第二末端。第二末端包括第二保持结构和和与引流内腔流体连通的多个开口。第二保持结构被配置为比卷曲的保持结构更少刺激膀胱的三角区。在实施例中，公开了将支架插入输尿管的方法。方法包括将导线的远侧端部插入到膀胱和输尿管之上。导线包括多个具有标记结构，其具有在每个标记结构之间已知的长度。多个结构被配置为由从业者通过使用可视化技术可视化。方法进一步包括将导线的远侧端部设置在肾脏中，其由输尿管排出。方法还包括使用可视化技术可视化多个标记结构。另外，方法包括使用所述多个标记结构测量输尿管的长度。方法进一步包括选择包括第一末端和与第一末端纵向隔开的第二末端的支架。支架具有选择为使支架的第一部分被设置在肾脏中并且第二部分被设置在输尿管中长度。方法还包括在导线上设置支架。最后，该方法包括的在导线上推进支架，直到支架的第一部分被设置在肾脏中并且支架的第二部分位于输尿管内。在实施例中，取回被设置在输尿管内的支架的方法被公开。该方法包括提供至少部分地设置在输尿管内的支架。支架包括一个第一末端和与第一末端纵向隔开的第二末端。第一末端被设置在至少邻近于肾脏。支架的第二末端包括第一磁性可吸引结构。方法还包括将取回装置的远端插入到膀胱。取回装置包括在其上或附近第二磁性可吸引结构。方法还包括至少邻近支架的第二末端设置取回装置的远端末端，使得所述第一和第二磁性可吸引结构彼此互相磁性地吸引。另外，该方法包括施加拉力至取回装置以从输尿管取回支架。任何所公开的实施例的特征可彼此组合使用，而没有限制。此外，通过考虑以下详细说明和附图，本专利技术的其它的特征和优点对于本领域普通技术人员而言将变得显而易见。附图说明为了描述其中能够获得本专利技术的上述和其它优点和特征的方式，上文简要说明的本专利技术的更具体的描述将通过参考在其在附图中被说明的具体的实施例而被描绘。为更好地理解，贯穿各附图的相似的元件已由相似的参考数字指定。应当理解的是，这些附图仅描述本专利技术的典型实施例，并且因此不被认为是对其范围的限定，通过使用以下附图本专利技术将通过附加特征和细节被描述和解释，其中：图1A和1B分别是根据实施例的至少部分地设置在输尿管中的支架和该支架的示意图。图2A和2B分别是根据实施例的至少部分地设置在输尿管中的支架和包括气囊结构的支架的示意图。图3A和3B分别是根据实施例的至少部分地设置在输尿管中的支架和包括海绵结构的支架的示意图。图4A和4B分别是根据实施例的至少部分地设置在输尿管中的支架和包括喇叭形结构的支架的示意图。图5A和5B是根据实施例的至少部分地设置在输尿管内的缩短的支架的示意图图6A和6B分别是根据实施例的至少部分地设置在输尿管中的支架和包括缝合结构的支架的示意图。图7A和7B分别是根据实施例的至少部分地设置在输尿管中的支架和包括第一磁性可吸引的结构的支架的示意图。图7C是根据实施例的使用磁性可吸引的结构将支架从输尿管中取回的方法的流程图。图8A和8B分别是根据实施例的至少部分地设置在肾脏中的导线的示意图。图8C是根据实施例的使用导线以选择并设置合适尺寸的支架的方法的流程图。具体实施方式本文公开的实施例包括用于利用支架、减少输尿管内的支架的运动、在输尿管内固定支架、帮助从输尿管中插入或取回支架、防止刺激三角区，或其组合的材料、设备、系统，和方法。图1A和1B分别是根据实施例的至少部分地设置在输尿管102中的支架100和该支架100的示意图。支架100包括细长构件104，其包含第一端部106和从第一端部106纵向间隔开的第二端部108。细长构件104进一步包括第一末本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种输尿管支架，其包括：限定引流内腔的细长构件，所述细长构件包括：第一末端，其包括第一保持结构和与所述引流内腔流体连通的一个或多个开口，所述第一末端用于设置在肾脏中；和第二末端，其从所述第一末端纵向隔开，所述第二末端包括第二保持结构和与所述引流内腔流体连通的一个或多个开口，所述第二保持结构被配置为比卷曲的保持结构更少刺激膀胱得三角区。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.04.10 US 61/977,9901.一种输尿管支架，其包括：限定引流内腔的细长构件，所述细长构件包括：第一末端，其包括第一保持结构和与所述引流内腔流体连通的一个或多个开口，所述第一末端用于设置在肾脏中；和第二末端，其从所述第一末端纵向隔开，所述第二末端包括第二保持结构和与所述引流内腔流体连通的一个或多个开口，所述第二保持结构被配置为比卷曲的保持结构更少刺激膀胱得三角区。2.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所述细长构件呈现一长度，使得当所述第二末端被设置在输尿管内时，所述第一末端可以被设置在所述肾脏中。3.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所述细长构件呈现一长度，使得当所述第二末端被设置在膀胱中时，所述第一末端可以被设置在所述肾脏中。4.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所述细长构件被配置为大体上防止尿液回流。5.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中第二保持结构包括海绵结构，所述海绵结构包括吸收水分的海绵或材料中的至少一个。6.根据权利要求5所述的输尿管支架，其中所述海绵结构呈现被配置为帮助将所述细长构件从病人体内中去除的形状。7.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中第二保持结构包括喇叭结构，其中所述喇叭结构包括一个或多个翼片，一个或多个倒钩，或者一个或多个垂片中的至少一个。8.根据权利要求7所述的输尿管支架，其进一步包括配置为沿着所述细长构件移动的凸缘结构，所述凸缘结构被配置为压缩所述喇叭结构。9.根据权利要求8所述的输尿管支架，其中所述凸缘结构包括附连到其上的、被配置为使所述凸缘结构沿所述细长构件朝着所述第二末端移动的线。10.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所述第二保持结构包括气囊结构，所述气囊结构包括气囊。11.根据权利要求10所述的输尿管支架，进一步包括被配置为将液体导入所述气囊结构以膨胀所述气囊的膨胀管。12.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所述第二保持结构包括缝合线结构，所述缝合结构包括至少一条缝合线和允许所述缝合线附连到所述支架的结构。13.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所述第二末端呈现出比具有大体相同长度的所述细长构件的任何其他部分更大的重量。14.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所述细长构件涂覆有选自金、钯、银、其合金，及其组合中的材料。15.根据权利要求1所述的输尿管支架，其中所...

【专利技术属性】
技术研发人员：罗伯特·H·III·奥尔，理查德·莱纳克，埃米莉·路易斯，杰克·杜尚，詹尼弗·瑞伊，吉尔·沃尔索尔，劳拉·F·毕格比，米拉·艾普施泰恩，米奇·洛伊，保罗·西科恩，瑞秋·W·特鲁，林源，其他发明人请求不公开姓名，
申请(专利权)人：CR巴德股份有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US