一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统技术方案

本发明专利技术公开了一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，包括中央处理器控制模块、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块、输出请求模块、输出执行模块四大模块组成，本发明专利技术，以靶控输注作为病人自控给药方式，靶控输注是由计算机根据群体药代‑药效动力学计算用药方案，以血浆/效应室药物浓度为靶控目标，能够迅速达到或调整，能够保证镇静水平的平稳与一定的安全性，并且使用了BIS镇静深度监测系统监测病人的镇静深度，结合生命体征指标，更大程度提高了临床安全性。

Patient controlled sedation target controlled infusion system based on depth monitoring of anesthesia

The invention discloses a patient-controlled sedation anesthesia depth monitoring based on target controlled infusion system includes a central processor control module, BIS sedation and vital signs monitoring feedback module, output module, the output request execution module is composed of four modules, the invention, with target controlled infusion as patient controlled drug delivery, target is calculated by a computer controlled infusion regimen according to population pharmacokinetic pharmacodynamic, the plasma drug concentration effect / target controlled target, to achieve or adjust quickly, to ensure the smooth and safe sedation level, and the use of the BIS sedation depth monitoring the depth of sedation of patients, combined with life signs, improve clinical safety.

【技术实现步骤摘要】
一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统
本专利技术属于医疗设备的
，具体为一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统。
技术介绍
临床工作中，患者在接受内镜检查或在神经阻滞及椎管内麻醉下接受手术时，往往会产生不同程度的紧张和焦虑，为消除这一不良情绪，麻醉医师一般会给予患者一定剂量的麻醉镇静药物进行缓解或消除，但不可避免的会出现镇静不足或镇静过度现象，满足不了病人的镇静需求或引起不良后果。病人自控镇静(PCS,patientcontrolledsedation)是指患者在感到焦虑不安时，自行决定镇静药物使用剂量以实现满意镇静效果的镇静方法。既往病人自控镇静是通过设定负荷量、背景输注、单次给药量以及锁定时间的方式实现，但因患者对镇静药物反应差别大，且血药浓度不稳定，很可能出现镇静不足或镇静过度等镇静深度不稳定的情况，严重时甚至呼吸抑制，危及生命。靶控输注系统(TCI,targetcontrolledinfusion)在临床麻醉工作中已经广泛应用，能够根据药物的药代动力学和药效动力学并输入病人的基本信息，设定所需要的血药浓度，是临床治疗个体化的最佳手段。BIS(bispectralindex)脑电双频指数，能够将代表不同镇静水平的脑电信号挑选出来，进行标准化数字化处理，转化成简单的量化指标，不仅与生理睡眠密切相关，目前也已是临床检测麻醉深度的常用监测指标，具有较高的特异性和灵敏度。因此，靶控输注系统与病人自控镇静的结合，并在BIS麻醉深度监测下，患者可以根据自身需要快速达到和维持稳定的血药浓度，并及时调整，避免不良反应的发生，大大提高了临床安全性。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，实现病人自控镇静靶控输注系统。能够克服现有技术的缺陷，利用靶控输注技术快速获得目标血药/效应室浓度，保证镇静深度的平稳性，患者同时在麻醉深度和主要生命体征监测下，保证镇静的安全性，同时患者自控给药，自主参与，真正达到临床实安全有效的病人自控镇静效果。为了解决上述技术问题，本专利技术采用的技术方案是：一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，包括中央处理器控制模块、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块、输出请求模块、输出执行模块四大模块组成，其中：中央处理器控制模块为微电脑控制系统，中央处理器控制模块包括人机输入单元和显示单元，人机输入单元用于输入患者的基本信息和设定的镇静及主要生命体征阈值，显示单元用于显示患者的基本信息、主要生命体征及BIS数值，事先正确输入患者的性别、年龄、体重等基本信息，并根据查阅文献及专家数据库设定合适背景输注剂量及镇静深度及主要生命体征阈值，用于接收BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块发送过来的镇静深度及生命体征信息，并与镇静深度阈值及生命体征进行比较，并决定是否进一步执行患者药物按压请求，当麻醉深度或生命体征超出预定范围时，中央处理系统则不予处理患者要求增加靶控浓度的请求；BIS镇静深度及生命体征监测模块：包括监护仪、麻醉深度监测仪，实时监测患者的镇静深度指标及病人的脉氧饱和度、血压、心率、呼吸频率的等主要生命体征，并将镇静深度及生命体征信息传递给中央处理器控制模块，若BIS值≥75，或生命体征各项指标在设定正常范围内，患者可以根据自我镇静评估继续按压给药或停止；若BIS<75或生命体征中任何一项指标不在正常范围内，其中任意一种情况出现，则认为镇静过深，不宜继续加深麻醉，此时中央控制模块则对患者的继续按压的请求不予执行，靶控泵浓度不在按指令提升，确保患者安全；输出请求模块：给药请求单元，患者自控镇静按压给药时，将这一请求指令传递给中央处理器控制模块，中央处理器根据反馈信息，决定是否执行患者的按压请求；输出执行模块：给药执行单元，具体是指靶控泵，中央处理器控制模块接受到患者按压信息，并根据镇静深度及主要生命体征决定对于患者的按压请求是否执行。本专利技术的有益效果是：本专利技术避免了传统病人自控镇静的给药方式，而是以靶控输注作为病人自控给药方式，靶控输注是由计算机根据群体药代-药效动力学计算用药方案，以血浆/效应室药物浓度为靶控目标，能够迅速达到或调整，能够保证镇静水平的平稳与一定的安全性。并且使用了BIS镇静深度监测系统监测病人的镇静深度，结合生命体征指标，更大程度提高了临床安全性，只要BIS值<75、SpO2<92％、血压低于术前基础水平20％或心率<50次/分出现一种，则中央处理器控制模块对病人按压请求，不予准许，避免镇静深度进一步加深，若观察指标均高于目标指标，则准许病人的按压请求，达到病人满意的镇静深度。附图说明下面结合附图和具体实施方式对本专利技术作进一步详细的说明。图1为本专利技术示意图。具体实施方式以下结合附图对本专利技术的实施例进行详细说明，但是本专利技术可以由权利要求限定和覆盖的多种不同方式实施。如附图所示，一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，基于BIS监测的病人自控靶控镇静系统由中央处理器控制模块1、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2、输出请求模块3、输出执行模块4四大模块组成，其中中央处理器模块1接受和BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2和输出请求模块3信号，同时发出指令控制输出执行模块4，输出执行模块4为靶控输液泵，与患者输液留置针连接，另一端接受中央处理模块1的指令，BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2包括监护仪和麻醉深度监测仪，与患者连接，采集患者血压、心率、氧饱和度等指标，同时麻醉深度监测仪连接于患者头部，采集患者脑电信号，在BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2中计算处理后反应为BIS值，反应患者镇静深度，输出请求模块3由患者控制，在患者自我判断下按压并发送增加靶控浓度的要求，中央处理模块1接收BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2发送过来的镇静深度及生命体征信息，并与镇静深度阈值及生命体征进行比较，并决定是否进一步执行患者药物按压请求，当麻醉深度或生命体征超出预定范围时，中央处理系统1则不予处理患者要求增加靶控浓度的请求，输出执行模块不工作，相反的，当麻醉深度或生命体征在预定范围内时，中央处理系统1将予处理患者要求增加靶控浓度的请求，输出执行模块工作，靶控输液泵向输液留置针注射药液。按照上述方案连接好各部件，向人机输入单元输入患者性别、年龄、身高、体重等指标，设定起始靶浓度，开始输注，若患者在起始靶浓度下仍有意识，可感觉到焦虑，则可自行按压输出请求模块3，发出指令要求增加输注靶浓度，中央处理器控制模块1接收指令，同时分析此刻来自监护仪和麻醉深度监测仪的数据，判断患者当前镇静深度，若BIS值<75或SpO2<92％或血压低于术前基础水平20％或心率<50次/分，则判断患者镇静深度已达安全底限，中央处理器控制模块1阻止来自患者的指令，输出执行模块4停止工作；若主要生命体征和BIS值未低于上述值，则判断当前患者所接受镇静深度不足，发出指令，增加靶控输注系统输注靶浓度，以达到适当镇静效果，本装置实时监控患者身体状况，当BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块监测到患者身体的麻醉深度或生命体征超出预定范围，输出请求模块3则不再发出指令。以上所述的本专利技术实施方式，并不构成对本本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，其特征在于，包括中央处理器控制模块、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块、输出请求模块、输出执行模块四大模块组成，其中：中央处理器控制模块为微电脑控制系统，中央处理器控制模块包括人机输入单元和显示单元，人机输入单元用于输入患者的基本信息和设定的镇静及主要生命体征阈值，显示单元用于显示患者的基本信息、主要生命体征及BIS数值，事先正确输入患者的性别、年龄、体重等基本信息，并根据查阅文献及专家数据库设定合适背景输注剂量及镇静深度及主要生命体征阈值，用于接收BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块发送过来的镇静深度及生命体征信息，并与镇静深度阈值及生命体征进行比较，并决定是否进一步执行患者药物按压请求，当麻醉深度或生命体征超出预定范围时，中央处理系统则不予处理患者要求增加靶控浓度的请求；BIS镇静深度及生命体征监测模块：包括监护仪、麻醉深度监测仪，实时监测患者的镇静深度指标及病人的脉氧饱和度、血压、心率、呼吸频率的等主要生命体征，并将镇静深度及生命体征信息传递给中央处理器控制模块，若BIS值≥75，或生命体征各项指标在设定正常范围内，患者可以根据自我镇静评估继续按压给药或停止；若BIS<75或生命体征中任何一项指标不在正常范围内，其中任意一种情况出现，则认为镇静过深，不宜继续加深麻醉，此时中央控制模块则对患者的继续按压的请求不予执行，靶控泵浓度不在按指令提升，确保患者安全；输出请求模块：给药请求单元，患者自控镇静按压给药时，将这一请求指令传递给中央处理器控制模块，中央处理器根据反馈信息，决定是否执行患者的按压请求；输出执行模块：给药执行单元，具体是指靶控泵，中央处理器控制模块接受到患者按压信息，并根据镇静深度及主要生命体征决定对于患者的按压请求是否执行。...

【技术特征摘要】
1.一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，其特征在于，包括中央处理器控制模块、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块、输出请求模块、输出执行模块四大模块组成，其中：中央处理器控制模块为微电脑控制系统，中央处理器控制模块包括人机输入单元和显示单元，人机输入单元用于输入患者的基本信息和设定的镇静及主要生命体征阈值，显示单元用于显示患者的基本信息、主要生命体征及BIS数值，事先正确输入患者的性别、年龄、体重等基本信息，并根据查阅文献及专家数据库设定合适背景输注剂量及镇静深度及主要生命体征阈值，用于接收BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块发送过来的镇静深度及生命体征信息，并与镇静深度阈值及生命体征进行比较，并决定是否进一步执行患者药物按压请求，当麻醉深度或生命体征超出预定范围时，中央处理系统则不予处理患者要求增加靶控浓度的请求；BIS镇静深度及生命体征...

【专利技术属性】
技术研发人员：谢言虎，柴小青，夏敏，吕曼曼，
申请(专利权)人：谢言虎，
类型：发明
国别省市：安徽,34