一次性球囊举宫器制造技术

本发明专利技术提供一次性球囊举宫器，包括中央导杆，在中央导杆上套设有穹隆杯，且该穹隆杯能够沿着中央导杆轴向方向上进行自由滑动；所述穹隆杯包括杯体以及与该杯体相连通的套管；杯体呈内窄外宽的敞口状，在杯体外侧设有包绕挡边。包绕挡边上有环脊和格栅带，可有助于判断阴道切除长度和减少肿瘤播散。本发明专利技术中所设计的举宫器是一种一次性使用器械，能够避免医源性交叉感染；而且S形结构设计的中央导杆能够适应子宫体、阴道和骨盆组成的正常生理弯曲度。中央导杆上的两段刻度可用于直接或间接测量子宫腔的深度；在中央导杆的顶端设有与中央导杆内的注射管相连通的弹性水囊，有效地避免了举宫时子宫穿孔等情况，并且增加了举宫时的稳定性和准确性。

Disposable balloon uterine elevating device

The invention provides a disposable uterine balloon device comprises a central guide rod, the guide rod is arranged on the central dome cup, and the cup can freely slide along the dome of the central guide rod axial direction; the fornix cup comprises a cup body and a casing connected with the cup body; the cup body is narrower in width the open, wrapped rib is arranged in the outside of the cup body. The utility model is characterized in that the utility model is characterized in that the utility model is characterized in that the utility model is characterized in that the utility model is characterized in that the utility model is provided with a ring ridge and a grid belt. Uterine manipulator designed in the invention is a disposable device, can avoid iatrogenic cross infection; and S structure design of the central guide rod can meet the normal physiological body of uterus, vagina and pelvis composed of bending. The central guide rod of the two segment scale can be used directly or indirectly measuring uterine cavity depth; at the top of the central guide rod is provided with a guide rod with central injection pipe in the elastic water sac communicated, avoid uterine perforation of the uterus when conditions, and increase the lift sector stability and accuracy.

【技术实现步骤摘要】

本专利技术属于医疗器械
，具体涉及一次性球囊举宫器。
技术介绍
目前广泛使用的各种传统举宫器存在以下问题：1.大多为非一次性器械，需反复消毒，当消毒不严时易造成交叉感染；2.中央导杆为金属直杆，不利于在阴道和子宫腔等具有一定生理弯曲度的通道中运动；3.中央导杆的顶端通常为一细杆，坚硬而锐利，易造成子宫穿孔。并且，由于中央导杆的顶端在子宫腔内自由活动空间过大，可能导致摆动子宫时的稳定性和准确性降低。4.传统穹隆杯的大小通常以大号、中号、小号来表示，选择范围少，易造成穹隆杯和宫颈的大小不匹配，导致穹隆暴露不全或阴道暴露过多。穹隆暴露不全时可能会影响术者对于切割点的判断，增加膀胱、输尿管和直肠等周围正常器官损伤的几率。而阴道暴露过多可能导致切除阴道过多，造成术后阴道缩短；5.传统穹隆杯无法准确提示阴道的长度，对于切除阴道的长短完全凭术者经验，因此容易造成误差，导致阴道切除过长或过短。阴道切除过长可能影响患者生活质量，阴道切除过短可能增加肿瘤复发的几率；6.传统穹隆杯通常无任何弹性，且前宽后窄或前后径一样，不利于进出阴道，可能导致嵌顿或损伤阴道壁；7.在术后取出标本时，无法有效防止肿瘤细胞脱落，可能造成肿瘤播散至腹腔或种植于阴道残端，增加肿瘤复发的风险；8.在切断阴道壁后，往往需要用纱布加无菌手套等方法来填堵阴道以防止气腹流失，但效果较差；9.也有些采用气囊作为阴道填充物的举宫器，其气囊通常固定在举宫器上，当切除子宫后进行阴道缝合时，气囊无法被反复利用，只能依靠其他方法填堵阴道；图1和图2分别是女性盆腔的矢状位和冠状位解剖图，该图显示了子宫体(101)、宫颈(102)、穹隆(103)及阴道(104)等解剖结构在盆腔内的位置，其中穹隆包括前穹隆(103A)和后穹隆(103B)。该图还提示了位于其周围的膀胱(105)、输尿管(106)和直肠(107)等重要组织器官与子宫体(101)、阴道(104)等结构的相对位置。子宫体(101)与宫颈(102)相连，宫颈(102)大部分位于阴道(104)内，其周围与阴道相连的一部分为穹隆。行全子宫切除术时即从该处切断阴道壁(如虚线A所示)，当需要切除部分阴道时，例如行广泛性子宫切除术时，则需从穹隆下方3cm处切断阴道壁(如虚线B所示)，此时需要先将膀胱、输尿管及直肠等器官从阴道壁分离开足够的距离(如图3所示)。图4所显示的是在行全子宫切除术时，当举宫器置入阴道、宫颈及子宫体时，膀胱及直肠等器官在穹隆杯的作用下被推开的效果。穹隆杯就是通过这种方式减少膀胱、输尿管以及直肠损伤的几率。阴道穹隆分为位于阴道一侧的外穹隆(103A和103B)以及位于腹腔一侧的内穹隆(103C和103D)。外穹隆可经阴道被观察到，但内穹隆通常隐藏于子宫和膀胱以及子宫和直肠之间形成的间隙中，因此从腹腔镜(L)的视野中难以被观察到，只有当外力施加于外穹隆，使得内穹隆顶入腹腔，并将膀胱和直肠等周围组织推开时，才能被观察到。图5显示的是传统的也是国内使用最广泛的十字形举宫器，其穹隆杯的特点是前后径相同，甚至前径大于后径，使得进入阴道时阻力较大，易发生嵌顿甚至损伤阴道壁。并且由于术者对于宫颈大小的判断大多依靠目测，导致所用穹隆杯有时无法和宫颈完全吻合。当杯口小于宫颈时，可能导致宫颈无法进入杯体，以致无法充分暴露穹隆，造成膀胱、直肠等组织损伤几率增加；当杯口大于宫颈时，可能导致被顶入腹腔内的内穹隆还包含一部分阴道壁，以致在切除子宫的同时切除过多的阴道，造成术后患者阴道缩短。当行广泛性子宫切除术时，由于需要切除一段阴道壁(通常是3cm)，因此需要先将膀胱、输尿管和直肠等周围组织从阴道分离开，以游离出足够长的阴道壁。传统穹隆杯虽然能够暴露阴道，但对于切除阴道长度的判断，完全凭术者经验，容易导致误差。当阴道切除不足时易造成肿瘤复发，相反，当阴道切除过多时，可能影响患者性生活质量。并且，由于传统穹隆杯无法封闭杯口和宫颈之间的间隙，因此对于某些肿瘤特别是宫颈癌，从切开阴道壁到取出标本的整个过程，原本位于阴道内的宫颈肿瘤细胞就有可能通过开放的腹腔进入体内，或者种植于阴道残端上，导致术后肿瘤复发，这也是传统举宫器在宫颈癌手术中的最大弊端。此外，十字形举宫器的中央导杆为金属细杆，如图5所示，其顶端坚硬而锐利，在举宫时如用力不当，其顶端可能穿通子宫壁，不仅造成举宫困难，而且有可能将子宫内的肿瘤带入腹腔。并且由于细杆在子宫腔内的活动空间过大，可能造成子宫体晃动，导致举宫的稳定性以及准确性都降低。
技术实现思路
为了解决上述存在的技术问题，本专利技术提供一种一次性使用的举宫器，能够用于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下扩大全子宫切除术、腹腔镜下次广泛性子宫切除术、腹腔镜下广泛性子宫切除术、腹腔镜下输卵管染色通液检查，以及各种腹腔镜和机器人手术过程中配合摆动子宫、定位穹隆或阴道壁，以方便切除子宫，同时减少对周围正常组织的损害。为了达到上述目的，本专利技术采用以下技术方案：一次性球囊举宫器，包括中央导杆，在中央导杆上套设有穹隆杯，且该穹隆杯能够沿着中央导杆轴向方向上进行自由滑动；所述穹隆杯包括杯体、以及与该杯体相连通的套管；杯体呈内窄外宽的敞口状；本方案提供若干种不同大小的穹隆杯，可根据宫颈的大小选择相应的穹隆杯，以使两者达到最佳匹配。作为优选，在杯体外侧设有包绕挡边，在包绕挡边上设有格栅带和若干道平行并排的环脊；相邻两道环脊的间距为0.5～1.5cm；格栅带由多条格栅平行排列而成，相邻两条格栅之间形成间隙。具体地：环脊由内向外依次分为第一环脊、第二环脊、第三环脊和第四环脊，这4道环脊分别对应于4种切割阴道的长度；格栅带位于第二环脊、第三环脊之间的区域内。具体地：4道环脊依次相隔1cm平行排列，分别对应于4种切割阴道的长度，从前到后或者由内向外依次为0cm、1cm、2cm、3cm。具体地：在一些妇科的腹腔镜以及机器人手术过程中，需要将子宫从阴道穹隆处(即0cm)，或从穹隆以下1cm、2cm、3cm处切断，这些过程分别对应腹腔镜下全子宫切除、腹腔镜下扩大全子宫切除、腹腔镜下次广泛性子宫切除以及腹腔镜下广泛性子宫切除术。此时不仅需要将穹隆以及阴道壁暴露给术者，避免损伤周围的正常组织，同时能够提示术者不同的阴道切除长度所对应的切割点，并提供一个良好的切除平台，以免在切割阴道的过程中损伤到其他组织。图8和图9中的所述穹隆杯包括杯体以及与其相连的套管，前者主要作用为支撑并且暴露穹隆和阴道，后者主要作用为固定杯体以及在术后经阴道取出穹隆杯。杯体呈内窄外宽的敞口酒杯形状，杯口外侧为包绕挡边，其材质可以和杯体相同。包绕挡边中间宽，两头略窄，使穹隆杯进出阴道时不易发生嵌顿或损伤阴道壁。包绕挡边上最重要的结构是环脊和格栅带。环脊的主要作用是为术者判断阴道壁的切除长度提供参照点，避免主观判断带来的误差。环脊总共4个，从前到后依次间隔1cm平行排列。第1个环脊位于杯口，第4个环脊位于包绕挡边后缘。由于包绕挡边直接接触阴道壁，因此当施力于举宫器时，环脊可将阴道壁顶入腹腔并形成环形隆起，术者可根据需要选择不同的环形隆起作为切割点。而在切开阴道壁后，环脊还可以作为参考点，使阴道切除的长度保持一致。格栅带的主要作用是提供若干个缝线的附着点，通本文档来自技高网...

【技术保护点】
一次性球囊举宫器，包括中央导杆(1)，其特征在于，在中央导杆(1)上套设有穹隆杯(2)，且该穹隆杯(2)能够沿着中央导杆(1)轴向方向上进行自由滑动；所述穹隆杯(2)包括杯体(21)以及与该杯体(21)相连通的套管(22)；杯体(21)呈内窄外宽的敞口状，在杯体(21)外侧设有包绕挡边(23)。

【技术特征摘要】
1.一次性球囊举宫器，包括中央导杆(1)，其特征在于，在中央导杆(1)上套设有穹隆杯(2)，且该穹隆杯(2)能够沿着中央导杆(1)轴向方向上进行自由滑动；所述穹隆杯(2)包括杯体(21)以及与该杯体(21)相连通的套管(22)；杯体(21)呈内窄外宽的敞口状，在杯体(21)外侧设有包绕挡边(23)。2.根据权利要求1中所述的一次性球囊举宫器，其特征在于，在包绕挡边(23)上设有格栅带(24)和若干道平行并排的环脊；相邻两道环脊的间距为0.5～1.5cm；格栅带(24)由多条格栅平行排列而成，相邻两条格栅之间形成间隙。3.根据权利要求2中所述的一次性球囊举宫器，其特征在于，环脊由内向外依次分为第一环脊(230)、第二环脊(231)、第三环脊(232)和第四环脊(233)，格栅带(24)位于第二环脊(231)、第三环脊(232)之间。4.根据权利要求1、2或3中所述的一次性球囊举宫器，其特征在于，在该中央导杆(1)前段的外表面上设有刻度Ⅰ(11)和刻度Ⅱ(12)，当穹隆杯(2)位于两段刻度之间时，其杯口所对应的刻度Ⅰ(11)正好和套管末端所对应的刻度Ⅱ(12)相一致。5.根据权利要求1、2或3中所述的一次性球囊举宫器，其特征在于，所述包绕挡边(23)与杯体(21)之间具有一定间距(27)，该间距(27)呈内窄外宽。6.根据权利要求1、2或3中所述的一次性球囊举宫器，其特征在于，所述穹隆杯(2)上的套管(22)通过松紧装置(20)来控制穹隆杯(2)与中央导杆(1)之间的宽松状态或者紧固状态；该松紧装置...

【专利技术属性】
技术研发人员：朱滔，闻强，
申请(专利权)人：朱滔，闻强，
类型：发明
国别省市：浙江;33