心室远场衰减制造技术

本发明专利技术题为“心室远场衰减”。本发明专利技术公开了远场衰减，该远场衰减通过以下方式在心脏电描记图中实施：提取在包括QRS峰值的预先确定的时间间隔内发生的心内电描记图的单极性跳动；通过对所提取的单极性跳动进行平均化来构建第一均值单极性跳动；并且接受与所述第一均值单极性跳动互相关的单极性跳动。从所接受的单极性跳动来构建第二均值单极性跳动。从所提取的单极性跳动来确定心室远场分量并且从所述心内电描记图减去所述心室远场分量，以区分所述心内电描记图的局部分量。

【技术实现步骤摘要】

技术介绍

本专利技术涉及心脏生理学。更具体地，本专利技术涉及对心脏中的电传播的评估。相关领域描述表1中给出了本文使用的某些首字母缩略词和缩写的含义。表1-首字母缩略词和缩写BSECG身体表面ECGECG心电图EGM电描记图TEA时间系综平均UEGM单极性电描记图VFF心室远场心律失常诸如心房纤颤为发病和死亡的重要原因。共同转让的美国专利第5,546,951号和美国专利第6,690,963号(这两个专利均授予BenHaim)以及PCT申请WO96/05768公开了用于感测作为心脏内的精确位置的函数的心脏组织的电性能(例如，局部激活时间)的方法，所述专利均以引用方式并入本文。使用一个或多个导管来获取数据，该一个或多个导管具有推进到心脏中的远侧末端中的电传感器和位置传感器。基于这些数据创建心脏的电活动的标测图的方法在共同转让的美国专利第6,226,542号和美国专利第6,301,496号(这两个专利均授予Reisfeld)中有所公开，所述专利以引用方式并入本文。如这些专利所示，通常最初在心脏的内表面上的约10个至约20个点上测量位置和电活动。然后这些数据点通常是足够的以生成心脏表面的初步重构或初步标测图。初步标测图常常与在附加点处获取的数据进行组合，以便生成心脏的电活动的更全面的标测图。实际上，在临床环境下，累积100个或更多个位点处的数据以生成心室电活动的详细、全面的标测图并不少见。所生成的详细标测图然后可作为用于决定治疗行动过程(例如，组织消融)的基础，以改变心脏的电活动的传播并且恢复正常心律。包含位置传感器的导管可用于确定心脏表面上的点的轨线。这些轨线可用于推断运动特性，诸如组织的收缩性。如在授予BenHaim并全文以引用方式并入本文的美国专利第5,738,096号中所公开的，标测图示出当在心脏中足够数量的点处采样轨线信息时，可以构建出此类运动特性。心脏中某个点处的电活动通常通过推进多电极导管来测量，该多电极导管用于在心室中的多个点处同时测量电活动。从由一个或多个电极测量的时变电势导出的记录被称为电描记图。电描记图可通过单极性引线或双极性引线测量，并且被用于(例如)确定在某点处的电传播的开始，其被称为局部激活时间。心室中的传感器可检测远场电活动，即，远离传感器发起的周围电活动，所述远场电活动可扭曲或模糊局部电活动，即，在传感器位置处或附近发起的信号。以引用方式并入本文的Govari等人的共同转让的美国专利申请公布第2014/0005664号公开了区分由于与电极接触的组织而引起的心内电极信号中的局部分量与对信号的远场贡献，并且解释了可响应于所区分的局部分量而控制应用于组织的治疗过程。Thakur等人的美国专利申请公布第2014/0187991号提出了用于通过使用设置于心室中或在心室附近的多个电极来感测内在生理活动的激活信号从而标测心室的方法。所述方法包括隔离所述激活信号中的R波事件，基于所述R波事件生成代表远场激活信号分量的远场激活模板，并且对来自所述激活信号的所述远场激活模板进行滤波，以识别所述激活信号中的近场激活信号分量。
技术实现思路
根据本专利技术的实施例提供了一种远场衰减的方法，所述方法通过下述方式来实施：检测心脏电描记图的QRS复合波的峰值；提取在包括相应所检测到的峰值的预先确定的时间间隔内发生的心内电描记图的单极性跳动；通过对所提取的单极性跳动进行平均化来构建第一均值单极性跳动；通过确定所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动之间的相应时滞来使所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动互相关；以及接受所提取的单极性跳动中的一些单极性跳动，其中其互相关超过预先确定的相关阈值。所述方法还通过下述方式来实施：从所接受的单极性跳动来构建第二均值单极性跳动；通过从所提取的单极性跳动减去所述第二均值单极性跳动来确定心室远场分量；从所述心内电描记图减去所述心室远场分量，以区分所述心内电描记图的局部分量；以及响应于所述局部分量而控制医疗过程。根据所述方法的一个方面，所述预先确定的相关阈值包括不超过10ms的时滞。根据所述方法的另一个方面，所述预先确定的相关阈值包括所提取的单极性跳动的峰值振幅与所述第一均值单极性跳动的峰值振幅之间的不超过10％的差值。根据所述方法的又一个方面，构建第一均值单极性跳动包括通过对所提取的单极性跳动进行微分来计算中值导数跳动，并且在所提取的单极性跳动与所述中值导数跳动之间执行互相关。根据所述方法的一个方面，构建第二均值单极性跳动包括对齐所提取的单极性跳动。根据本专利技术的另一个方面，构建第二均值单极性跳动包括将所接受的单极性跳动划分成多个群集，并且针对所述群集中的每个群集构建相应特定群集的均值单极性跳动。根据所述方法的另外一个方面，划分所接受的单极性跳动是根据所接受的单极性跳动之间的欧几里德距离通过k均值聚类来执行的。根据所述方法的又一个方面，确定心室远场分量包括针对相应所接受的单极性跳动选择所述特定群集的均值单极性跳动中的最佳的一个均值单极性跳动，并且从所提取的单极性跳动减去所选择的特定群集的均值单极性跳动。根据本专利技术的实施例还提供了一种设备，所述设备包括：体内探头，所述探头适于接触心脏中的组织；显示器；和处理器。所述处理器被配置成从所述探头的电极接收电信号，以通过进行以下步骤来区分由于与所述电极接触的所述组织而引起的所述信号的局部分量与对所述信号的远场贡献：检测心脏电描记图的QRS复合波的峰值；提取通过所述电极接收的心内电描记图的单极性跳动，其中所提取的单极性跳动发生在包括相应所检测到的峰值的预先确定的时间间隔内；通过对所提取的单极性跳动进行平均化来构建第一均值单极性跳动；通过确定所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动之间的相应时滞来使所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动互相关；接受所提取的单极性跳动中的一些单极性跳动，其中其互相关超过预先确定的相关阈值；从所接受的单极性跳动来构建第二均值单极性跳动；通过从所提取的单极性跳动减去所述第二均值单极性跳动来确定心室远场分量；从所述心内电描记图减去所述心室远场分量，以区分所述心内电描记图的所述局部分量；以及将所述局部分量输出到所述显示器。根据本专利技术的实施例还提供了通过将探头插入受检者的心脏中来实施的方法。在所述探头的远侧段上设置单极性心内电极。所述方法还通过下述方式来实施：同时地利用所述心内电极从所述心脏中的位置接收心内电描记图并利用第二电极本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种远场衰减的方法，包括以下步骤：检测心脏电描记图的QRS复合波的峰值；提取在包括相应所检测到的峰值的预先确定的时间间隔内发生的心内电描记图的单极性跳动；通过对所提取的单极性跳动进行平均化来构建第一均值单极性跳动；通过确定所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动之间的相应时滞来使所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动互相关；接受所提取的单极性跳动中的一些单极性跳动，其中其互相关超过预先确定的相关阈值；从所接受的单极性跳动来构建第二均值单极性跳动；通过从所提取的单极性跳动减去所述第二均值单极性跳动来确定心室远场分量；从所述心内电描记图减去所述心室远场分量，以区分所述心内电描记图的局部分量；以及响应于所述局部分量来控制医疗过程。

【技术特征摘要】
2014.12.18 US 14/5745781.一种远场衰减的方法，包括以下步骤：
检测心脏电描记图的QRS复合波的峰值；
提取在包括相应所检测到的峰值的预先确定的时间间隔内发生的心内电描记图的单
极性跳动；
通过对所提取的单极性跳动进行平均化来构建第一均值单极性跳动；
通过确定所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动之间的相应时滞来使所提
取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动互相关；
接受所提取的单极性跳动中的一些单极性跳动，其中其互相关超过预先确定的相关阈
值；
从所接受的单极性跳动来构建第二均值单极性跳动；
通过从所提取的单极性跳动减去所述第二均值单极性跳动来确定心室远场分量；
从所述心内电描记图减去所述心室远场分量，以区分所述心内电描记图的局部分量；
以及
响应于所述局部分量来控制医疗过程。
2.根据权利要求1所述的方法，其中所述预先确定的相关阈值包括不超过10ms的时滞。
3.根据权利要求1所述的方法，其中所述预先确定的相关阈值包括所提取的单极性跳
动的峰值振幅与所述第一均值单极性跳动的峰值振幅之间的不超过10％的差值。
4.根据权利要求1所述的方法，其中构建第一均值单极性跳动还包括通过对所提取的
单极性跳动进行微分来计算中值导数跳动，并且在所提取的单极性跳动与所述中值导数跳
动之间执行互相关。
5.根据权利要求1所述的方法，其中构建第二均值单极性跳动包括对齐所提取的单极
性跳动。
6.根据权利要求1所述的方法，其中构建第二均值单极性跳动包括：
将所接受的单极性跳动划分成多个群集；以及
针对所述群集中的每个群集构建相应特定群集的均值单极性跳动。
7.根据权利要求6所述的方法，其中划分所接受的单极性跳动是根据所接受的单极性
跳动之间的欧几里德距离通过k均值聚类来执行的。
8.根据权利要求6所述的方法，其中确定心室远场分量包括：
针对相应所接受的单极性跳动来选择所述特定群集的均值单极性跳动中的最佳的一
个均值单极性跳动；以及
从所提取的单极性跳动减去所选择的特定群集的均值单极性跳动。
9.一种设备，包括：
具有电极的体内探头，所述探头被配置成接触心脏中的组织；
显示器；和
处理器，所述处理器被配置成从所述电极接收电信号，以通过执行以下步骤来区分由
于与所述电极接触的所述组织而引起的所述电信号中的局部分量与对所述信号的远场贡
献：
检测心脏电描记图的QRS复合波的峰值；
提取经由所述电极接收的心内电描记图的单极性跳动，其中所提取的单极性跳动发生
在包括相应所检测到的峰值的预先确定的时间间隔内；
通过对所提取的单极性跳动进行平均化来构建第一均值单极性跳动；
通过确定所提取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动之间的相应时滞来使所提
取的单极性跳动与所述第一均值单极性跳动互相关；
接受所提取的单极性跳动中的一些单极性跳动，其中其互相关超过预先确...

【专利技术属性】
技术研发人员：YB兹里哈姆，R厄曼，M巴塔，RPM豪本，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL