经皮扩张脊管的方法、植入物和仪器技术

一种骨锯和一种使用所述骨锯的方法。所述骨锯包括锯片，所述锯片包括远端、近端和包括切割刃口的远尖端。所述柔性锯片在其至少一部分上呈矩形。所述骨锯还包括锯柄基部插件、锯轴尖端组件，所述锯轴尖端组件包括供所述柔性锯片推进通过的开口。所述锯轴尖端组件可包括锯轴尖端，所述锯轴尖端包括通道，所述通道包括远端和近端；以及锯通道插件，所述锯通道插件布置在所述锯轴尖端的所述通道内以在所述锯轴尖端与所述锯通道插件之间形成内腔。所述骨锯还可包括联接至所述柔性锯片用于按离散量移动所述柔性锯片的锯片推进机构。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的交叉引用本申请要求标题为“InstrumentsandImplantswithRadiographicMarkersFacilitatingPercutaneousMethodofPedicleLengthening”并于2014年3月6日提交的美国临时申请第61/948,800号的权益和标题为“BoneSawforPercutaneousMethodofPedicleLengthening”并于2014年3月6日提交的美国临时申请第61/948,924号的权益，这些申请的内容是以引用的方式并入本文。
本专利技术大体上涉及脊椎手术，且更特定来说涉及扩张脊管以缓解对脊椎神经的压力的方法和器械。
技术介绍
脊椎狭窄或脊管狭窄使数百万人因脊椎神经受压而遭受背痛和腿痛。严重脊椎狭窄通常需要手术以试图缓解受压神经并减轻背痛和腿痛。脊柱椎板切除术是治疗脊椎狭窄而实施的传统手术。在脊柱椎板切除术中，移除脊柱的后方以对脊管“去顶”从而缓解对神经的压力。具体来说，手术切除的脊柱后方是脊柱棘突、各关节面的薄板和部分。虽然脊柱椎板切除术通常成功缓解对脊管神经的压力，但椎板切除术会引起几个问题和缺点。第一，椎板切除术移除重要的背肌附着部位，导致背肌功能障碍和疼痛。第二，椎板切除术暴露神经囊，导致围绕神经形成瘢痕组织。瘢痕组织可阻碍神经的正常移动，导致复发性疼痛。第三，椎板切除术可动摇脊椎，导致一个椎骨相对于下一椎骨向前滑动。椎骨滑动可导致复发性疼痛和畸形。第四，椎板切除术要求巨大手术暴露并造成大量血液流失，使得椎板切除术对于年长患者存在危险性。最后，脊椎狭窄可在椎板切除术后复发，从而要求有风险的修正手术。椎板切除术风险已导致外科医生为患有严重脊椎狭窄的患者寻求替代方案。一些外科医生选择通过多椎板切开术治疗脊椎狭窄。椎板切开术涉及从脊椎后方移除骨和软组织，从而在神经受压区域制造脊管的“窗口”。多椎板切开术较椎板切除术移除较少组织，导致结疤、椎骨不稳定和血液流失较小。然而，多椎板切开术也存在问题和缺点。椎板切开术可能无法充分缓解神经受压而且疼痛可能继续。椎板切开术比椎板切除术更难以正确实施。椎板切开术会暴露神经并可导致神经结疤。接受多椎板切开术的患者还经常具有复发性脊椎狭窄，要求有风险的修正手术。出于以上原因，需要不同且更优的方法来缓解脊椎狭窄症状同时不存在现有技术的缺点。需要一种扩张脊管，从而缓解对脊柱神经的压力，同时为简单、安全且永久的方法。本专利技术人递交了标题为“AMethodandImplantforExpandingtheSpinalCanal”的初始专利技术(现为美国专利第6,358,254号)。在该专利中，公开了通过延长椎骨两侧的脊椎弓根，导致受压神经减压同时维持正常解剖结构和肌肉附着来扩张脊管的新颖技术。本公开内容依赖于相同原理，即延长脊椎弓根可缓解脊椎狭窄症状。本公开内容通过经皮技术实现脊管的扩张，从而消除了对较大切口的需求。
技术实现思路
根据本专利技术的一个方面，提供骨锯。所述骨锯包括柔性锯片，所述锯片包括远端、近端和包括切割刃口的远尖端。所述柔性锯片在其长度的至少一部分上呈矩形。所述骨锯还包括锯柄基部插件和锯轴尖端组件，所述锯轴尖端组件包括锯轴尖端，所述锯轴尖端包括通道，所述通道包括远端和近端。所述锯轴尖端组件还包括锯通道插件，所述锯通道插件布置在所述锯轴尖端的通道内以形成在锯轴尖端与锯通道插件之间的内腔，和供柔性锯片推进通过的开口。根据本专利技术的另一方面，提供骨锯。所述骨锯包括柔性锯片，所述锯片包括远端、近端和包括切割刃口的远尖端。所述柔性锯片在其长度的至少一部分上呈矩形。所述骨锯还包括锯柄基部插件、包括供柔性锯片推进通过的开口的锯轴尖端组件以及联接至柔性锯片用于按离散量移动柔性锯片的锯片推进机构。附图简述出于说明的目的，图中示出本专利技术的某些实施方案。在图中，全文同样的数字表示同样的元件。应理解本专利技术不限制于示出的准确布局、尺寸和仪器。在图中：图1A图示根据本专利技术的例示实施方案的骨锯组件；图1B图示根据本专利技术的例示实施方案的图1A骨锯组件的侧视图；图1C图示根据本专利技术的例示实施方案的图1A骨锯组件的俯视图；图1D图示根据本专利技术的例示实施方案的图1A骨锯组件的横截面视图；图1E图示根据本专利技术的例示实施方案的图1A骨锯组件的分解视图，所述骨锯组件包括锯释放弹簧、端盖、锯柄基部插件、包括锯轴尖端和锯通道插件的锯轴尖端组件、弹簧反馈环、锯柄主体、驱动圈和锯片组件。图2A图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E端盖的立体视图；图2B图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E端盖的横截面视图；图3A图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E锯柄基部插件的侧视图；图3B图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E锯柄基部插件的横截面视图；图4A至图4F图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E锯轴尖端的各个视图；图5A至图5E图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E锯通道插件的各个视图；图6A图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E弹簧反馈环的立体视图；图6B图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E弹簧反馈环的横截面视图；图6C图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E弹簧反馈环的侧视图；图7图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E锯柄主体的立体视图；图8A图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E驱动圈的立体视图；图8B图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E驱动圈的侧视图；图8C图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E驱动圈的横截面视图；图9图示根据本专利技术的例示实施方案的图1E锯片组件的分解视图；图10图示根据本专利技术的例示实施方案的图1A骨锯组件的例示用途；且图11A至图11C图示根据本专利技术的例示实施方案包括图1A骨锯组件的套件的部件。具体实施方式现参考图示本专利技术例示实施方案的各个视图的附图。在附图和本文附图描述中，某些术语仅出于方便的原因使用而且不应视为限制本专利技术的实施方案。此外，在图和下文描述中，全篇同样的数字表示同样的元件。现参考图1A，图示根据本专利技术的例示实施方案总体命名为100的骨锯组件(本文还称为“骨锯”)。骨锯组件包括远端101和近端102。图1B图示骨锯组件100的侧视图；图1C图示骨锯组件100的俯视图，图1D图示沿图1A中的线1D-1D截取的骨锯组件100的横截面视图；且图1E图示根据本专利技术的例示实施方案的骨锯组件100的分解视图。参考图1A至图1E，骨锯组件包括锯释放弹簧120、端盖200、锯柄基部插件300、包括锯轴尖端400和锯通道插件500的锯轴尖端组件130、弹簧反馈环600、锯柄主体700、驱动圈800和锯片组件900。如下文更详细描述般，驱动圈800用于通过点击动作按离散量推进和撤退锯片组件900。参考图2A，图示根据本专利技术的例示实施方案的端盖200的立体视图，并参考图2B，图示沿图2A中的线2B-2B截取的端盖200的横截面视图。端盖200包括远端201、近端202和带凹槽外壁205。带凹槽外壁205包括多个凹槽210A、凹槽210B、凹槽210C等以提供把手，使得端盖200可被固定并从骨锯组件100移除。端盖200还包括内壁215，其包括螺纹220。端盖200固定于骨锯组件100且更具体来说通过螺纹220固定于锯柄基部插件300。凸本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种骨锯组件，其包括：柔性锯片，其包括远端、近端和包括切割刃口的远尖端，其中所述柔性锯片在其长度的至少一部分上呈矩形；锯柄基部插件；和锯轴尖端组件，其包括：锯轴尖端，其包括通道，所述通道包括远端和近端；和锯通道插件，其布置在所述锯轴尖端的所述通道内以形成在所述锯轴尖端与所述锯通道插件之间的内腔和供所述柔性锯片推进通过的开口。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.03.06 US 61/948,800;2014.03.06 US 61/948,9241.一种骨锯组件，其包括：柔性锯片，其包括远端、近端和包括切割刃口的远尖端，其中所述柔性锯片在其长度的至少一部分上呈矩形；锯柄基部插件；和锯轴尖端组件，其包括：锯轴尖端，其包括通道，所述通道包括远端和近端；和锯通道插件，其布置在所述锯轴尖端的所述通道内以形成在所述锯轴尖端与所述锯通道插件之间的内腔和供所述柔性锯片推进通过的开口。2.根据权利要求1所述的骨锯组件，其中：所述锯轴尖端的所述通道包括底板，其包括在所述通道的所述远端处的弯曲部分，所述锯轴尖端还包括布置在所述锯轴尖端的所述通道的所述底板的所述弯曲部分上的弯曲拱座，所述锯通道插件包括远端、近端、包括在所述锯通道插件的所述远端处的弯曲部分的底板和布置在所述锯通道插件的所述底板的所述弯曲部分中的凹槽，所述凹槽经过大小调整并成形以补充所述弯曲拱座。3.根据权利要求2所述的骨锯组件，其中所述凹槽经过大小调整并成形以补充所述弯曲拱座从而在所述柔性锯片推进通过所述开口时将凹形赋予所述柔性锯片的所述远尖端。4.根据权利要求1所述的骨锯组件，其中所述锯轴尖端的所述通道包括一对狭槽且所述锯通道插件还包括经过大小调整以适配在所述锯轴尖端的所述通道的所述狭槽内的一对脊状物。5.根据权利要求1所述的骨锯组件，其还包括在所述锯轴尖端的远端处的耳轴，所述耳轴位于所述开口远处，所述耳轴便于所述轴的所述远尖端的放置以精确定位所需锯片开口位置。6.根据权利要求1所述的骨锯组件，其还包括联接至所述柔性锯片用于按离散量移动所述柔性锯片的锯片推进机构。7.根据权利要求1所述的骨锯组件，其还包括联接至所述柔性锯片的锯片推进和缩回机构，用于：按离散量将所述柔性锯片向远端移动以使所述锯片在锯柄基部插件内纵向平移以导致所述切割刃口离开所述开口，以及按离散量将所述柔性锯片向近端移动以使所述锯片在锯柄基部插件内纵向平移以导致所述切割刃口缩回所述开口内。8.根据权利要求8所述的骨锯组件，其中所述锯片推进和缩回机构包括：反馈环；和可螺合联接至所述柔性锯片的驱动圈，用于：按离散量将所述柔性锯片向远端移动以使所述锯片在锯柄基部插件内纵向平移以导致所述切割刃口在沿第一方向转动所述驱动圈时离开所述开口，以及按离散量将所述柔性锯片向近端移动以使所述锯片在锯柄基部插件内纵向平移以导致所述切割刃口在沿第二方向转动所述驱动圈时缩回所述开口内。9.根据权利要求8所述的骨锯组件，其中：所述反馈环包括一个或多个凸齿；且所述驱动圈包括补充所述反馈环的所述一个或多个凸齿的一个或多个凸齿。10.根据权利要求8所述的骨锯组件，其还包括布置在所述锯柄基部插件上的弹簧，其中：所述反馈环包括一个或多个凸齿，所述驱动圈包括补充所述反馈环的所述一个或多个凸齿的一个或多个凸齿，且所述弹簧被构造为迫使所述反馈环抵住所述驱动圈以反抗所述反馈环相对于所述驱动圈旋转运动。11.一种用于稳定脊柱的植入物套件，其包括：根据权利要求1所述的骨锯组件；提供脊椎植入物插入并...

【专利技术属性】
技术研发人员：D·G·安德森，W·比姆斯，E·莫里斯，J·莱因哈特，B·特纳，
申请(专利权)人：创新的外科手术设计公司，
类型：发明
国别省市：美国;US