一种寰椎椎弓根螺钉导向器制造技术

本发明专利技术提供了一种寰椎椎弓根螺钉导向器，包括导向臂部，为直形架，具有设置在直形架中间部分的贯穿孔以及被设置在贯穿空左右两侧的导向槽，贯穿孔和寰椎的后结节正对，其上端面上设置有贯穿螺纹孔，两个导向槽的上端面上对称设置有两个条形贯穿孔；定位部，穿透安装在贯穿孔中，具有固定安装在后结节上的锚定单元以及对锚定单元进行调节固定的调节固定单元；引导筒部，包括两个分别穿透安装在两个引导槽内且可在槽内前后左右移动的导针引导筒，该导针引导筒根据植入点被固定在所述导向槽内供钉道导针穿过；以及紧固部。其中，导针引导筒的上半部分设置有沿轴向延伸并且和紧固件相匹配的T形槽，下半部分设置有用于钉道导针穿过的导针通道。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术属于医疗器械领域，具体涉及一种寰椎椎弓根螺钉导向器。
技术介绍
寰椎解剖变异大，结构独特，没有真正意义上的椎弓根，且毗邻延髓、椎动脉、神经根和静脉丛，这些都给寰椎手术的螺钉植入带来困难，大大增加了上颈椎内固定术的手术风险。上颈椎内固定术式较多，如Gallie技术、Brooks技术、椎板夹技术、Magerl技术、寰椎侧块螺钉技术等。但以上术式均存在其不足，如Gallie融合术在抗旋转运动上稳定性不佳，有报道其融合术后骨不融合率较高；Brooks技术相对于Gallie术式能提供更加稳定的抗旋转性，但其术中所用的钢丝需要通过寰椎的后弓，损伤硬脑膜和脊髓神经可能性较高；椎板夹技术要求患者佩戴硬质项圈以保证骨性融合；寰椎侧块螺钉技术的钉道短，生物力学强度低，且不便于安装横连。自2002年谭明生等提出寰椎椎弓根螺钉固定技术以来，该技术得到了广泛应用，以其明显的生物力学优势，有逐渐取代椎板下钢丝或棘突间钢丝、椎板钩、夹和关节突螺钉的趋势。随后的一系列研究证实寰椎椎弓根螺钉技术力学稳定性好，适用于各种原因所致的严重颈椎失稳的稳定性重建，和寰椎侧块钉相比，寰椎椎弓根钉的钉道更长，把持力更大，生物力学强度更高，且寰椎椎弓根钉尾与枢椎椎弓根钉尾之间的距离更长，可使用更长的连接棒，便于安装横连，从而进一步增加了其生物力学稳定性，因此在临床上有广阔的应用前景。目前寰椎椎弓根螺钉固定技术主要是根据术者的临床经验，确定进钉点及进钉方向，徒手开路准备钉道，继而植入椎弓根螺钉。该方法受术者经验制约，手动开路力度及方向不易控制，有突破椎弓根、进入椎管甚至伤及脊髓的可能。寰椎椎弓根螺钉固定的骨性钉道长，力学稳定性优于侧块螺钉，进钉点较侧块进钉点好暴露，不干扰颈2神经根和静脉丛。不利之处在于寰椎侧块与前后弓相连处较为细小，且骨质疏松，为寰椎的薄弱部位，而所谓的椎弓根螺钉钉道恰好经过此处，少数情况下最厚处也难以容下3.5mm螺钉。这就意味着寰椎椎弓根螺钉的植入对钉道要求苛刻，术者稍不留意，就有突破椎弓根，伤及椎动脉、神经根、硬膜甚至脊髓可能。通过对就诊患者颈椎CT平扫三维重建影像资料的测量，我们发现尽管有些情况下椎弓根部薄弱，但缺如的情况很少。已有解剖学研究证明寰椎椎动脉沟处的后弓高度多数情况下满足3.5mm的置钉要求，完全可以植入3.0甚至3.5mm的椎弓根螺钉。如何既能充分利用寰椎椎弓根螺钉内固定的优点，又能精确、安全、有效地置钉，很多学者都对此进行了研究，但主要都是从寰椎解剖结构和力学方面着手，鲜有尝试研究导向器及预置钉道导针的办法。
技术实现思路
本专利技术是为解决上述问题而进行的，目的在于提供一种寰椎椎弓根螺钉导向器，在寰椎椎弓根螺钉置入术中通过预置导针确定钉道，从而安全、稳定又高效地植入寰椎椎弓根螺钉，实现更精确、更安全地寰椎椎弓根螺钉植入。本专利技术采用了如下技术方案：本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，具有这样的特征，包括：导向臂部，为直形架，具有设置在中间部分的贯穿孔以及设置在贯穿孔左右两侧的导向槽，贯穿孔和寰椎的后结节正对，其上端面上设置有贯穿螺纹孔，两个导向槽的上端面上对称设置有两个条形贯穿孔；定位部，穿透安装在贯穿孔中，具有固定安装在后结节上的锚定单元以及对锚定单元进行调节固定的调节固定单元；引导筒部，包括两个分别穿透安装在两个引导槽内且可在槽内前后左右移动的导针引导筒，该导针引导筒根据植入点被固定在所述导向槽内供钉道导针穿过；紧固部，包括多个紧固件，穿过贯穿螺纹孔和条形贯穿孔将定位部和导针引导筒固定在所述导向臂部内。其中，导针引导筒的上半部分设置有沿轴向延伸并且和紧固件相匹配的T形槽，下半部分设置有用于钉道导针穿过的导针通道。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：锚定单元为万向骨螺钉，该万向骨螺钉包括球头段和螺纹段；调节固定单元包括一端套在球头段上并且内壁的一定位置上设置有内螺纹的活动套、位于活动套内并且内径和球头段远离螺纹段的一端相贴合的以及和活动套螺纹连接通过压紧锁紧压块来固定万向骨螺钉的压紧螺母杆。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：活动套的一端内设置有球形支撑面，该球形支撑面和球头端相接触；压紧螺母杆穿透安装在直形架中间部分的贯穿孔内，通过穿过贯穿螺纹孔的螺钉固定。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：压紧螺母杆远离活动套的一端为把手端，该端设置有一个和压紧螺母杆相垂直的把手。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：锚定单元包括咬合在后结节上的第一钳嘴和第二钳嘴以及固定安装在第一钳嘴底端上的安装腿，该安装腿呈中空筒状，外壁设置有外螺纹，通过螺母穿透安装在所述贯穿孔内，第一钳嘴和第二钳嘴下半部分分别设置第一滑槽和第二滑槽，第一滑槽和导针引导筒相平行，第二滑槽的延伸方向和第二钳嘴的张开方向相同。调节固定单元包括两端分别安装在两条滑槽内且在所述滑槽内滑动的滑杆、贯穿设置在滑杆上并且左右端面分别和两个钳嘴的内壁相接触的滑块、以及顶端穿过安装腿和滑块固定连接用于推动滑块来回移动的提拉杆，对两个钳嘴的开闭程度进行调节，提拉杆预定位置的外壁上设置有外螺纹，安装腿与该外螺纹相对应的位置处设置有内螺纹，该内螺纹和该外螺纹相匹配，让提拉杆来回移动并固定位置。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：导向臂部的上端面上设置有刻度，两个导针引导筒在所述刻度的指示下被定位。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：导针引导筒靠近寰椎的一端设置有向寰椎延伸的突起小齿，该突起小齿嵌入寰椎皮质骨内。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：紧固部包括和T形槽相匹配的螺栓和螺母，以及与贯穿螺纹孔相匹配的一字螺钉。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：导针通道的横截面为六角形孔。本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，还可以具有这样的特征：万向骨螺钉的直径为2mm～2.5mm，长度为5mm～7mm。专利技术作用与效果根据本专利技术提供的寰椎椎弓根螺钉导向器，具有导向臂部以及穿透安装在导向臂部内的定位部和引导筒部，定位部和寰椎后结节固定连接，将导向臂部和引导筒部和寰椎固定连接，引导筒部和植入点的位置相对应，配合透视将钉道导针沿着寰椎椎弓根螺钉钉道中心部准确植入寰椎内，为椎弓根螺钉开辟钉道。一方面，由于定位部的锚定点选择在寰椎自身后结节，不仅能够使得导向器和寰椎合为一体，而且使得导向器的固定不受寰椎邻近组织和患者体位的影响；另一方面，由于导向臂部为直形架，能够和所有类型的寰椎相匹配，不受寰椎个体差异的影响，对解剖标志和术野要求低，进而减少了手术出血，降低了手术难度，节省了手术时间。此外，由于引导筒部的两个导针引导筒能够在导向臂部的导向槽内前后左右滑动，使得导针引导筒能被灵活调节，进而和植入点精确对应，极大提高了进钉点位置的精确性。另外，由于导针通道被设置在导针引导筒的下半部分内，这种偏心设置方式符合寰椎椎弓根螺钉植入术“宁下勿上”的原则，能够确保钉道导针和螺钉在行进过程中尽量远离寰椎动脉沟，而不会穿过寰椎的上端面，从而不会伤及附近的动脉血管和神经，增加了置钉的安全性。附图说明图1是本专利技术实施例一中的寰椎椎弓根螺钉导向器的结构本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种寰椎椎弓根螺钉导向器，在寰椎椎弓根螺钉置入术中引导钉道导针植入位于寰椎椎弓根上的植入点，并通过导针对钉道进行开辟，继而准确植入寰椎椎弓根螺钉，其特征在于，包括：导向臂部，为直形架，具有设置在中间部分贯穿孔以及设置在所述贯穿孔左右两侧的导向槽，所述贯穿孔和寰椎的后结节正对，其上端面上设置有贯穿螺纹孔，两个所述导向槽的上端面上对称设置有两个条形贯穿孔；定位部，穿透安装在所述贯穿孔中，具有固定安装在所述后结节上的锚定单元以及对所述锚定单元进行调节固定的调节固定单元；引导筒部，包括两个分别穿透安装在两个所述引导槽内且可在槽内前后左右移动的导针引导筒，该导针引导筒根据所述植入点被固定在所述导向槽内供所述钉道导针穿过；以及紧固部，包括多个紧固件，穿过所述贯穿螺纹孔和条形贯穿孔将所述定位部和所述导针引导筒固定在所述导向臂部内，其中，所述导针引导筒的上半部分设置有沿轴向延伸并且和所述紧固件相匹配的T形槽，下半部分设置有用于钉道导针穿过的导针通道。

【技术特征摘要】
1.一种寰椎椎弓根螺钉导向器，在寰椎椎弓根螺钉置入术中引导钉道导针植入位于寰椎椎弓根上的植入点，并通过导针对钉道进行开辟，继而准确植入寰椎椎弓根螺钉，其特征在于，包括：导向臂部，为直形架，具有设置在中间部分贯穿孔以及设置在所述贯穿孔左右两侧的导向槽，所述贯穿孔和寰椎的后结节正对，其上端面上设置有贯穿螺纹孔，两个所述导向槽的上端面上对称设置有两个条形贯穿孔；定位部，穿透安装在所述贯穿孔中，具有固定安装在所述后结节上的锚定单元以及对所述锚定单元进行调节固定的调节固定单元；引导筒部，包括两个分别穿透安装在两个所述引导槽内且可在槽内前后左右移动的导针引导筒，该导针引导筒根据所述植入点被固定在所述导向槽内供所述钉道导针穿过；以及紧固部，包括多个紧固件，穿过所述贯穿螺纹孔和条形贯穿孔将所述定位部和所述导针引导筒固定在所述导向臂部内，其中，所述导针引导筒的上半部分设置有沿轴向延伸并且和所述紧固件相匹配的T形槽，下半部分设置有用于钉道导针穿过的导针通道。2.根据权利要求1所述的寰椎椎弓根螺钉导向器，其特征在于：其中，所述锚定单元为万向骨螺钉，该万向骨螺钉包括球头段和螺纹段，所述调节固定单元包括一端套在所述球头段上并且内壁的一定位置上设置有内螺纹的活动套、位于所述活动套内并且内径和所述球头段远离螺纹段的一端相贴合的以及和所述活动套螺纹连接通过压紧所述锁紧压块来固定所述万向骨螺钉的压紧螺母杆。3.根据权利要求2所述的寰椎椎弓根螺钉导向器，其特征在于：其中，所述活动套的所述一端内设置有球形支撑面，该球形支撑面和所述球头端相接触，所述压紧螺母杆穿透安装在所述直形架中间部分的贯穿孔内，通过穿过所述贯穿螺纹孔的螺钉固定。4.根据权利要求3所述的寰椎椎弓根螺钉导向器，其特征在于：其中，所述压紧螺母杆远...

【专利技术属性】
技术研发人员：何大为，刘军，黄帅，吕坤勇，王文涛，沈禹航，吴东桦，
申请(专利权)人：中国人民解放军第二军医大学，
类型：发明
国别省市：上海;31