一种给患者输送人为因素补偿的除颤冲击的设备，包括： 适合于与患者进行电接触的至少一个传感器（２２，２４）； 耦合到传感器（１２，２２，２４）的检测器（１０），以检测表示患者阻抗的输入信号和由心肺复苏（ＣＰＲ）操作引起的患者的运动； 从检测系统接收输入信号的处理器（４０），用于分析所检测的输入信号以产生表示信号恶化的对应的相关信号并基于相关信号确定所需的能量电平输出；和 除颤冲击释放器（４４），用于给患者提供多个能量电平输出。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及在电治疗中使用的装置，具体地说，涉及用于在患者身上实施心肺复苏(CPR)的同时输送人为因素补偿(artifact-compensated)的除颤脉冲的除颤器。
技术介绍
医疗设备制造商已经研制了自动电子除颤器(AED)以提供早期的除颤。AED将高幅值的电流脉冲、波形或冲击发送给心脏以恢复患者的心律到正常的水平。例如，附附图说明图1描述了救助者给心动停止病人2进行常规的AED 6。如附图1所示，一对除颤电极8置于病人躯干上的前端-前端(AA)位置用于发送冲击。同时，在发送除颤冲击的同时也需要对患者执行心肺复苏(CPR)以使病人从心动停止中苏醒过来。在以除颤器治疗心动停止的病人中，重要的是快速地执行治疗，因为他们在心动停止后生存的几率随着心动停止后的时间急剧降低。因此，在执行救助时进行CPR心前收缩之后施加除颤冲击中对心动停止快速响应是关键。除了根据需要快速地进行除颤冲击以有利于救助之外，在根据患者的治疗进行正确决策时或者对于使用算法进行决定的装置，在存在其它人为因素信号(比如在CPR操作中病人的运动)情况下测量精确的信号是至关重要的。根据本文的开头段落，存在两个重要的时间间隔，本专利技术只解决其中一个。在血液循环损失之后生存的几率急剧降低。因此，自心动停止开始到第一除颤冲击的时间是重要的。无论是否执行CPR这个时间间隔都是重要，但不是本专利技术所解决的。在执行CPR时，人工地恢复一定水平的血液循环，这可以提高生存的几率。在CPR断开以使AED分析心律(通过ECG)时，血液循环再次停止。在CPR的断开和冲击输送之间的较长的时间间隔将降低生存的几率。这是本专利技术解决的第二时间间隔。因此，本专利技术提供一种改善的除颤器，这种除颤器易于使用并使受过最少培训的用户容易、快速且有效地使用除颤器以治疗患者，同时缩短在心前收缩和除颤冲击的输送之间的时间间隔。本专利技术涉及一种在输送CPR心前收缩之后将除颤冲击快速且精确地应用到突然心动停止的病人的方法和系统。结合附图通过下文的详细描述可以获得对本专利技术的方法和设备的更完整的理解，在附图中图1所示为根据本专利技术的一种实施例应用到心动停止的患者的除颤器；图2所示为根据本专利技术的一种实施例的附图1中所示的除颤器的代表性硬件；图3所示为根据本专利技术的一种实施例被构造成输送人为因素补偿的除颤冲击的硬件的示图；图4所示为根据本专利技术的除颤系统的操作步骤的流程图。在下文的描述中，为解释而非限制的目的，阐述诸如特定的结构、接口、技术等的具体细节以便提供对本专利技术的完整理解。为清楚简明，省去了对公知的装置、电路和方法的详细描述以免这些非必要的细节模糊本专利技术的描述。在已有技术的系统中，便携式的自动外部除颤器不考虑患者的机械干扰作为冲击输送的禁止器/启动器。具体地，在电治疗的输送的过程中不补偿患者的胸部的机械运动，因此产生了通过除颤器测量的恶化的信号。此外，使用使信号恶化的其它人为因素(包括传感器的机械干扰、电磁干扰等)以触发可治疗的冲击，因此在输送除颤冲击时导致不精确的读数。此外，已有技术的除颤器将冲击危险提供给救助者因为除颤器不能检测救助者是否与患者物理接触。在已有技术中解决这种问题的一种方式在输送治疗冲击之前提供“无接触”的间隔周期。然而，这种延迟是不希望的，因为它延长了在CPR心前收缩和除颤冲击的输送之间的间隔，因此它阻碍了在进行除颤冲击的过程中的快速响应，而这种快速响应对于增加在心动停止后的生存几率非常重要。上文段落是对已有技术的不精确的描述。首先，我们必须区别运动检测和人为因素检测。运动检测通过外部传感器装置或者与患者相关的参数(例如经胸廓的阻抗)确定，患者受到物理上的干扰。它不将干扰信号与患者的ECG比较以确定运动是否表现为ECG信号的恶化。人为因素检测获取干扰信号，这种干扰信号可以是患者运动或ECG干扰的任何其它可能的信号源(例如电磁的)，并例如通过相互相关将它与患者的ECG进行比较，以便确定干扰是否已将其自身表现为ECG的恶化。这种恶化可能使用于冲击查询目的的ECG的分析不可靠，因为已知ECG包含了非心脏源的信号。在CPR之后典型的AED治疗顺序如下1.指示救助者“停止CPR”或者“不要接触患者”。2.允许短暂的间隔(例如3秒或更少)以便救助者断开CPR。3.开始获取用于分析的ECG&干扰信号。4.分析ECG的间隔(例如4.5秒)和干扰信号。如果检测到运动，则重复步骤4，否则进行到步骤5。5.如果ECG分析指示VF或者VT，则开始对治疗电容器充电。这时，冲击按钮不起作用，即按下它没有效果。6.一旦电容器充满电，冲击按钮起作用并指令救助者按下它。在CPR之后ForeRunner和FR2(Philips)AED治疗顺序如下1.指示救助者“不要接触患者”。开始对治疗电容器充电到中间水平(Philips专利的预充电)。2.允许短暂的间隔(例如3秒或更少)以便救助者断开CPR。3.开始获取用于分析的ECG&干扰信号。4.分析ECG的间隔(例如4.5秒)和干扰信号。如果检测到人为因素，则重复步骤4，否则进行到步骤5。5.如果ECG分析指示VF或者VT，则完成对治疗电容器的充电。这时，冲击按钮不起作用，即按下它没有效果。6.一旦电容器充满电，冲击按钮起作用并指令救助者按下它。1.希望保护的治疗序列如下在CPR结束之前的预定的时间间隔，开始对治疗电容器充电到中间水平(Philips专利的预充电)。2.指示救助者“停止CPR”或者“不要接触患者”。启动治疗电容器的最终充电。3.允许短暂的间隔(例如3秒或更少)以便救助者断开CPR。4.开始获取用于分析的ECG&干扰信号。5.分析ECG的间隔(例如4.5秒)和干扰信号。如果检测到人为因素和/或运动，则重复步骤5，否则进行到步骤6。6.如果ECG分析指示VF或者VT，一旦实现了满充电就启动冲击按钮(可以立即地)，并指示救助者按下它。否则指示“建议不冲击”。一种变型的实施例如下1.指示救助者“停止CPR”或者“不要接触患者”。立即开始充电治疗电容器以充满电。2.允许短暂的间隔(例如3秒或更少)以便救助者断开CPR。3.开始获取用于分析的ECG&干扰信号。4.分析ECG的间隔(例如4.5秒)和干扰信号。如果检测到人为因素和/或运动，则重复步骤4，否则进行到步骤5。5.如果ECG分析指示VF或者VT，一旦实现了满充电就启动冲击按钮(可以立即地)，并指示救助者按下它。否则指示“建议不冲击”。换句话说，我们希望保护的思想是·在确知我们是否推荐冲击之前启动治疗电容器的满充电。这可能以对电容器进行预充电开始或可能不以对电容器进行预充电开始。·在电容器充电操作过程中获取ECG和干扰数据(对于这种技术，有Philips的已有技术；ForeRunner和FR2两者)。·如果ECG分析表明心律是“可冲击的”(即电冲击治疗有利)，则符合干扰标准，立即启动除颤器冲击按钮(对完成电容器充电的延迟很小或者没有)。可替换地，可自动地发送冲击。·干扰标准可以是如下的任何标准·不存在干扰(例如运动)，如只从一个或多个干扰信号中确定的。·不存在人为因素，如通过ECG和一个或多个干扰信号(Philips专利保护的)的相本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
【专利技术属性】
技术研发人员：D·斯奈德，
申请(专利权)人：皇家飞利浦电子股份有限公司，
类型：发明
国别省市：
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