具有一体化的密闭器的橡皮圈套扎装置以及治疗痔疮的方法制造方法及图纸

用于治疗痔疮组织的橡皮圈套扎装置，包括：用于保持拉伸的橡皮圈在其前端上的内部管状构件；在所述内部管状构件内带有把手的活塞，所述把手用于滑动所述活塞，以产生将痔疮组织吸入到内部管状构件内的吸力。在所述内部管状构件内提供有与所述活塞相连的密闭器。提供有与所述内部管状构件之间具有有限的摩擦配合的外部管状推送器套筒，所述外部管状推送器套筒的末端临近拉伸的橡皮圈。所述外部推送器套筒上有拇指推送器，以使操作者能够朝着所述内部管状构件的所述前端推送所述外部管状推送器套筒，或保持外部推送器套筒不动和撤回内部管状构件，以将橡皮圈部署到痔疮组织上。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有一体化的密闭器的橡皮圈套扎装置以及治疗痔疮的方法
本专利技术涉及通过橡皮圈套扎(elasticbandligation)治疗痔疮。更具体地，本专利技术涉及一种一体化的密闭器(integratedobturator)的橡皮圈套扎装置，所述密闭器用于更好地控制橡皮圈部署(deployment)，以及给患者带来更少的不适感。
技术介绍
随本文同时提交了标题为“具有锁定机制的橡皮圈套扎装置以及治疗痔疮的方法”(案卷号：5074-19)和“具有防夹特性的橡皮圈套扎装置以及治疗痔疮的方法”(案卷号：5074-20)的常规指定专利申请，这两个专利申请的全部内容以引用的方式并入本文。通过橡皮圈套扎治疗痔疮通常涉及在远高于“齿状线”(敏感鳞状上皮组织的交叉点称为“肛膜”，直肠的非敏感内层称为“粘膜”)的直肠内将橡皮圈固定在痔疮组织上，此处几乎没有知觉。被套入圈内的组织断绝了血液供应，退化和脱落，橡皮圈和脱落的组织一起通过肠蠕动而排出。但更为重要的是，最终的愈合过程会引起临近的组织变硬(fixed)，最小化了痔疮组织的脱垂。这种组织硬化对消除痔疮症状有帮助。市场上有多种利用橡皮圈套扎技术的装置。具体例子有Bidoia的美国专利No.5,203,863，Broome的美国专利No.5,122,149，Cosman的美国专利No.5,158,563以及O’Regan的美国专利No.5,741,273。Bidoia的美国专利No.5,203,863，Broome的美国专利No.5,122,149以及Cosman的美国专利No.5,158,563中公开的装置通常被设计成与仪器(例如，直肠镜或肛镜)一起使用，以直接观察将要被套扎的区域。在一些情况下，需要雇用助理以握住直肠镜或肛镜。但是，这些镜的直径通常比套扎装置更大，其使用可能会引起患者一定程度的不适，更具体地，会引起那些正在遭遇痔疮症状和其他相关问题的患者的不适。O’Regan的美国专利No.5,741,273中公开的装置涉及一种用于痔疮治疗的橡皮圈套扎装置，其可以在不需要直接观察套扎位点的情况下使用。因此，其可以在没有直肠镜或肛镜或任何其他类型的镜或观察技术的情况下使用。由于该装置可以在没有实时可视化或任何类型的镜的情况下插入到直肠内且正确定位，因此该方法中进行的套扎过程更不会引起患者的不适。该技术还使得橡皮圈更近距离地定位，从而提高了该项技术的效力，引起更少的不适感以及更少的并发症。该装置具有一个并入的吸入装置，将痔疮组织吸到用于套扎的孔径内，不需要第二个操作者或连接到抽吸器。套扎通常采用以下方式进行：首先，通过一个小的镜子(例如，乙状结肠镜、肛镜、直肠镜或其他类型的镜子)观察位点，在脑子里记住最适合设置橡皮圈的地方；然后移除镜子，将套扎装置放置在直肠内。这被称为“盲(blind)”或“触摸(touch)”技术。一项替代性的应用是利用肛镜观察区域，且通过肛镜的内腔直接插入橡皮圈。如果操作者更喜欢直接的观察方法，可以进行该操作。这被称为“变形肛镜(Trans-anoscopic)”技术或“可视化(visual)”技术。该装置的前端被插入到远远超过套扎位点。然后，当该装置指向肛管的方向时，其被轻轻地撤回，最小化患者的不适感。当该装置被撤回时，在肛门边缘可以观察到在外部管状构件(tubularmember)外面的可感知的“嵴(ridge)”，其可以指引套扎在直肠内的最佳放置。然后，该装置被轻轻地成一定角度放置(angled)或“指向”即将被处理的痔疮。在较大的患者中，在将装置指向即将被处理的痔疮前，操作者可能选择通过肛门将该装置放置在1～2cm远的位置。但是，人们发现这些现有装置有缺陷，橡皮圈可能发生早于预期的部署(deployment)，结果是，有必要撤回该装置，重新恢复直肠内已部署的橡皮圈，再次开始操作。这会耽误时间以及给患者带来额外的不适感。从患者和医师的角度讲，最渴望迅速的顺利的套扎。如果橡皮圈在不恰当的时刻被部署，这种情况会延长处理过程，导致需要将橡皮圈再次装载在装置上。如果这种情况是在装置已经插入患者体内的情况下发生的，会增加患者的不适感。
技术实现思路
本专利技术提供了一种用于治疗痔疮组织的橡皮圈套扎装置，包括：具有前端和后端的内部管状构件，用于保持拉伸的橡皮圈在其前端上，所述前端具有开口；在所述管状构件内的带有把手的活塞，所述把手从所述内部管状构件的所述前端伸出来，所述把手用于将所述活塞滑离所述内部管状构件的所述前端，以提供将痔疮组织通过所述前端的所述开口吸入所述内部管状构件的吸力；在所述管状构件内的密闭器；外部管状推送器套筒(pushersleeve)，用于提供与所述内部管状构件之间有限的摩擦配合，所述外部管状推送器套筒的外端靠近拉伸的橡皮圈，所述外部管状推送器套筒的相反端提供有拇指推动装置(thumbpushmeans)，以便于操作者将所述外部管状推送器套筒推向所述内部管状构件的所述前端，从所述内部管状构件的所述前端释放所述橡皮圈，与从所述内部管状构件的所述开口延伸出的痔疮组织结合。本文中所用的术语“有限的摩擦配合(limitedfrictionfit)”是指所述外部管状推送器套筒与所述内部管状构件之间具有足够的摩擦力，以使得这两个部件不能相对于彼此自由地滑动，而需要轻微的用手施加的压力才能相对于彼此移动。在一个实施例中，外部管状推送器套筒锁定机制上的拇指推送器包括手动驱动按键(tab)，所述按键与位于所述内部管状构件上的锁环相配合，用于将所述外部管状推送器套筒锁定到所述内部管状构件上，防止所述外部套筒和所述内部管状构件的相对运动，直到所述外部推送器套筒被使用者解锁，从而防止橡皮圈早于预期的部署。在另一个实施例中，所述装置具有防夹特性，其可以降低密闭器被收回到装置内时患者的组织被套住的风险。在另一个实施例中，套扎装置是由塑料制备的，是一次性的。因此，一旦被使用过了就会被丢弃，不需要进行消毒。在另一个实施例中，套扎装置是由金属制备的，每次使用后均需要消毒。本专利技术的一次性的橡皮圈套扎装置可以在医生的办公室内使用，通常不需要给患者施用任何形式的麻醉药。每次患者就诊通常需要放置一到三个橡皮圈，总计可能需要多达六个橡皮圈，尤其在晚期情况下。位于所述内部管状构件内的密闭器被连接到所述活塞。所述密闭器通常与所述活塞一体成型成单一的单元。所述密闭器提供有圆润的平滑的末端，通过移动所述活塞，所述密闭器可以被引导到突出所述内部管状构件的所述前端。所述密闭器的目的在于帮助所述套扎装置进入患者的直肠内，减轻患者的不适感，最低化医师培训，以及不需要使用额外的装置零件。在另一个实施例中，本专利技术的套扎装置提供有单独的橡皮圈引导器装置，其便于将橡皮圈引导到装置的前端。在一个实施例中，橡皮圈引导器是常规的圆锥体形状，包括前面的锥形部分；具有特定尺寸的后部分，从而使得其能够连接到所述内部管状构件的所述前端；以及位于所述前部分和后部分之间的中间部分，所述后部分具有与所述内部管状构件的所述前端的外形尺寸相对应的外形尺寸。所述橡皮圈引导器提供有纵向延伸的表面通道，以使得使用者的手指能够插入到橡皮圈下方，以将橡皮圈套到所述引导器上和/或将橡皮圈从所述引导器上拿下来。使用时，所述引导器的后端被连接到所述本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于治疗痔疮组织的橡皮圈套扎装置，包括：具有前端和后端的内部管状构件，用于保持拉伸的橡皮圈在其所述前端上，所述前端具有开口，所述内部管状构件延伸足以插入到患者的直肠内的距离；在所述内部管状构件内带有把手装置的活塞，所述活塞从所述内部管状构件的所述后端伸出来，所述把手装置用于将所述活塞滑离所述内部管状构件的所述前端，以提供通过所述前端的所述开口将痔疮组织吸入到所述内部管状构件内的吸力；连接在所述内部管状构件内的所述活塞上的密闭器；外部管状推送器套筒，所述外部管状推送器套筒具有与所述内部管状构件的内部结构相对应的内部结构，以提供与所述内部管状构件之间的有限的摩擦配合，所述外部管状推送器套筒的外端紧靠着位于所述内部管状构件上的拉伸的橡皮圈。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2013.08.21 US 13/972,1441.一种用于治疗痔疮组织的橡皮圈套扎装置，包括：具有前端和后端的内部管状构件，用于保持拉伸的橡皮圈在其所述前端上，所述前端具有开口，所述内部管状构件延伸足以插入到患者的直肠内的距离；在所述内部管状构件内带有把手装置的活塞，所述活塞从所述内部管状构件的所述后端伸出来，所述把手装置用于将所述活塞滑离所述内部管状构件的所述前端，以提供通过所述前端的所述开口将痔疮组织吸入到所述内部管状构件内的吸力；连接在所述内部管状构件内的所述活塞上的密闭器；外部管状推送器套筒，所述外部管状推送器套筒具有与所述内部管状构件的内部结构相对应的内部结构，以提供与所述内部管状构件之间的有限的摩擦配合，所述外部管状推送器套筒的外端紧靠着位于所述内部管状构件上的拉伸的橡皮圈，其中所述密闭器的末端的外表面向着所述密闭器的顶端收敛，在所述密闭器末端的外表面和所述内部管状构件的内表面之间产生等于或小于30度的角。2.如权利要求1所述的橡皮圈套扎装置，进一步包括锁定机制，所述锁定机制位于所述外部管状推送器套筒的相反端，用于锁定所述外部推送器套筒和所述内部管状构件，以防止它们之间的相对移动，所述锁定机制具有按键，使用过程中按压所述按键时，所述按键使所述外部推送器套筒和所述内部管状构件解离，使得所述外部推送器套筒向着所述内部管状构件的所述前端移动，与所述橡皮圈接触，以促使所述橡皮圈从所述内部管状构件的所述前端脱离，与通过所述开口延伸到所述内部管状构件内的痔疮组织结合。3.如权利要求2所述的橡皮圈套扎装置，其中所述按键具有从所述按键向着所述内部管状构件横向延伸的突起部。4.如权利要求3所述的橡皮圈套扎装置，其中所述内部管状构件具有锁环，用于防止所述外部推送器套筒和所述内部管状构件的相对移动。5.如权利要求4所述的橡皮圈套扎装置，其中所述锁环具有抵靠表面。6.如权利要求5所述的橡皮圈套扎装置，其中所述突起部与所述抵靠表面相配合，以防止所述内部管...

【专利技术属性】
技术研发人员：米切尔·格滕普兰，大卫·乔特诺夫斯基，
申请(专利权)人：CRH医疗公司，米切尔·格滕普兰，
类型：发明
国别省市：加拿大;CA