用于白内障手术中的轴对准的激光基准制造技术

利用手术激光器在患者的眼睛的内部解剖学结构上生成基准。复曲面人工眼内晶状体（IOL）定位成使得复曲面IOL的标记物处于相对于基准的预确定的定位关系中。该定位将复曲面IOL与眼睛的散光轴或其它轴对准。然后以高精度将复曲面IOL植入在患者的眼睛中。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】用于白内障手术中的轴对准的激光基准交叉引用本申请要求享有对2013年4月17日提交的美国临时申请号61/813，172的优先权，其涉及2014年3月6日提交的题为“MICR0FEMT0T0MY METHODS AND SYSTEMS”的美国专利申请序列号14/199,087，该申请要求享有对美国临时申请号61/788,201的优先权，其内容通过引用出于全部目的并入本文。由此明确保留完整的巴黎公约优先权。
技术介绍
本公开内容一般地涉及解剖学特征的标记以促进诸如眼睛组织之类的附近组织结构的处置(treatment)。尽管对标记组织以用于诸如眼睛手术之类的手术做出具体参考，但是如本文所描述的实施例可以以许多方式与许多解剖学结构一起使用以促进许多组织结构的处置。材料的切割可以利用凿子、刀、解剖刀和诸如手术工具之类的其它工具来机械地完成。然而，现有的切割方法和装置可能不太合期望并且在至少一些实例中提供不太理想的结果。例如，用于切割诸如组织之类的材料的至少一些现有方法和装置可能提供比理想的情况稍微更粗糙的表面。脉冲激光可以用于切割许多材料中的一个或多个并且已经用于激光手术以切割组织。手术组织切割的示例包括切割眼睛的角膜和晶状体。眼睛的晶状体可以被切割以校正晶状体的缺陷，例如去除白内障，并且眼睛组织可以被切割以接近晶状体。例如，角膜可以用于接近白内障晶状体。角膜可以被切割以便校正眼睛的屈光不正，例如利用激光辅助原位角膜切削术(以下称为“LASIK” )。许多患者可能具有与眼睛的折射性质相关联的视觉误差，诸如近视、远视和散光。散光可能在角膜曲率在两个或更多方向上不相等时发生。近视可能在光聚焦在视网膜之前时发生，并且远视可能随光折射到视网膜后面的焦点而发生。存在用于对角膜进行整形的众多现有手术方案，包括激光辅助原位角膜切削术(以下称为“LASIK”)、全激光LASIK、毫微微LASIK、角膜塑型术、散光角膜切开术、角膜放松切口(以下称为“CRI”)和角膜缘放松切口(以下称为“LRI”)。散光角膜切开术、角膜放松切口(CRI)、和角膜缘放松切口(LRI)、角膜切口以良好定义的方式和深度进行以允许角膜改变形状以变得更加球状。白内障摘除是频繁执行的手术过程。白内障由眼睛晶状体的混浊化形成。白内障使光散射穿过晶状体并且可能可感知地使视觉降级。白内障可以在程度上从轻微变化到完全模糊。在年龄相关的白内障的发展的早期，晶状体的光焦度可能增加，导致近视眼(近视)。晶状体的逐渐黄化和模糊可能降低蓝色的感知，因为那些较短波长在白内障晶状体内被更强地吸收和散射。白内障形成通常可能缓慢地进展，导致渐进的视觉丧失。白内障处置可以涉及利用人工眼内晶状体(10L)取代模糊的晶状体，并且在全世界范围内每年执行估计一千五百万例白内障手术。白内障手术可以使用称为晶状体乳化法的技术来执行，在该技术中具有相关联的冲洗和抽吸部分的超声头用于雕刻晶状体的相对坚硬的核以促进通过在晶状体囊前部中制作的开口的去除。晶状体的核包含在称为晶状体囊的晶状体的外膜内。对晶状体核的接近可以通过执行前囊切开术来提供，在前囊切开术中可以在晶状体囊的前侧中形成小圆孔。对晶状体核的接近还可以通过执行手动连续环形撕囊术(CCC)过程来提供。在去除晶状体核之后，可以将合成折叠式眼内晶状体(1L)插入到眼睛的其余晶状体囊中。至少一些现有激光手术系统在被用于将眼内晶状体放置在眼睛中以处置诸如包括散光的低阶像差或较高阶像差之类的眼睛像差时可能提供不太理想的结果。虽然调节型10L可以校正眼睛的屈光不正和恢复调节，但是现有调节型10L可能提供眼睛散光的不太理想的校正。因此，改进的方法和系统将有助于更精确地标记和追踪组织、特别是眼睛中的解剖学特征，以更好地定位组织切口和将诸如人工晶状体(10L)之类的植入物放置在眼睛中。
技术实现思路
如本文所描述的实施例提供了标记和追踪组织结构(在许多实施例中，诸如眼睛)的改进的方法和装置，以促进针对眼睛的手术过程(诸如人工眼内晶状体(10L)或与眼睛放置在一起的其它晶状体的植入)。在许多实施例中，在眼睛的解剖学结构上生成基准以便关于眼睛的轴定位10L的轴。在许多实施例中，可植入晶状体设备包括标记物，并且可植入晶状体设备被定位成使得可植入设备的标记物以相对于基准的定位关系进行放置。在许多实施例中，可植入设备包括可以处置眼睛散光的诸如复曲面眼内晶状体之类的人工眼内晶状体。定位可植入设备以使得基准处于相对于基准的定位关系中可以包括将可植入设备的轴与眼睛的轴(诸如眼睛的散光轴)对准。在第一方面中，提供了一种在患者的眼睛中植入可植入设备的方法。在眼睛的解剖学结构上生成基准。可植入设备被放置成使得可植入设备的标记物处于相对于基准的定位关系中。在许多实施例中，眼睛与利用抽吸耦合到眼睛的患者接口保持在一起。基准可以在眼睛与患者接口保持在一起时生成。在一些情况中，患者接口可能使眼睛中的一个或多个组织结构扭曲，这可能造成不精确的基准生成。因此，基准可以可替换地在眼睛与患者接口保持在一起之前生成。在许多实施例中，可植入设备包括眼内晶状体。眼内晶状体的标记物和在眼睛上生成的基准可以在已经放置了眼内晶状体时利用提供给用户的相机图像或操作显微镜图像而对用户可见。用户可以输入眼睛散光的处置轴。第一基准和第二基准可以在眼睛的内部解剖学结构上生成以定义跨眼睛的瞳孔延伸的处置轴。标记物可以包括放置在可植入设备的相对侧上的第一标记物和第二标记物以定义眼内晶状体的晶状体轴。标记物和基准可以对用户可见以确定处置轴与晶状体轴的对准。在一些实施例中，第一基准和第二基准位于远离眼睛的入射瞳孔的角膜上，并且第一标记物、第二标记物、第一基准和第二基准显示在对用户可见的图像中。当患者已经被放置在激光系统的患者支撑部上时，眼睛的测量结构可以利用激光系统来测量。基准可以响应于测量结构的取向而在眼睛的解剖学结构上生成。眼睛的测量结构可以包括眼睛角膜、眼睛虹膜或眼睛晶状体中的一个或多个并且其中取向包括角膜的散光轴角度、虹膜关于眼睛瞳孔的旋转角度或眼睛晶状体的散光轴中的一个或多个。可植入设备可以包括诸如复曲面眼内晶状体之类的人工眼内晶状体。定位关系可以包括预确定的定位关系。可植入设备可以定位成使得处于相对于基准的定位关系中的基准将可植入设备的视觉校正轴与眼睛的像差轴对准。眼睛的像差轴可以包括散光轴或较高阶像差的轴。并且，可植入设备可以校正眼睛的较高阶像差，包括彗形像差、三叶草像差或球状像差中的一个或多个。放置在眼睛的内部解剖学结构上的可植入设备的标记物和基准可以具有许多形状，包括点、线、矩形、箭头、十字形、梯形、矩形、方形、V形、五边形、六边形、圆、椭圆或弧中的一个或多个。基准可以具有对应于可植入设备的标记的形状的形状。基准的形状可以类似于标记物的形状。基准的形状可以与标记物的形状互补。典型地，基准通过利用激光标记解剖学结构来在眼睛的解剖学结构上生成。内部解剖学结构可以包括异色边缘、角膜、巩膜、晶状体囊、虹膜、基质或者在晶状体核中的一个或多个的内部结构。并且，当放置可植入晶状体时内部结构可以对用户可见。在许多实施例中，至少在角膜外围上或在异色边缘上生成基准。至少两个基准可以在眼睛的解剖学结构上生成，例本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种在患者眼睛中植入可植入设备的方法，方法包括：在眼睛的解剖学结构上生成基准；以及放置可植入设备，使得可植入设备的标记物处于相对于所述基准的定位关系中。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：DD斯科特，D德维，J冈萨雷斯，
申请(专利权)人：光学医疗公司，
类型：发明
国别省市：美国;US