本发明专利技术公开了一种用于操纵组织的医疗器械。所述器械包括具有近端、远端和位于所述近端和所述远端之间的第一内腔的细长轴，其具有与所述第一内腔相连通的开口。所述细长轴还包括被设置在所述细长轴的外表面中的第二内腔或孔。所述器械还包括：支撑桁架、圈套器套环以及具有远端的致动构件。所述致动构件被可移动地设置在所述第一内腔内。所述支撑桁架被配置成在所述第一内腔、第二内腔或孔内进行接收，从而使所述支撑桁架的近端被可操作地连接至邻近所述第一内腔、第二内腔或孔的近侧部分的所述细长轴。所述圈套器套环具有被连接至所述支撑桁架的远端的第一部分以及被连接至所述致动构件的所述远端的第二部分。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】 相关申请的交叉引用 本申请要求于2013年6月20日提交的序列号为61/837,360的美国临时申请的优先 权的权益，其整个内容以引用方式并入本文。
本专利技术的实施例一般涉及医疗器械和过程。特别地，本专利技术的实施例涉及用于在 微创医疗手术期间进行组织切除和/或取回的医疗器械。
技术介绍
组织切除术，如结肠镜检查和息肉切除术是通过切口或天然解剖开口（如，口、阴 道和/或肛门腔)将导入护套，如内窥镜或腹腔镜插入患者的体内来进行。通常，这种器械采 用通常被设计为套环的圈套器以进行组织切除术。然而圈套器有滑脱靶组织的倾向，通常 需要在成功进行切除术前反复努力地捕获组织。 -种常见的方法是在圈套器上施加向下的力以努力提高在圈套器和不需要的组 织之间的牵引力。然而，由于在圈套器套环中缺乏刚性，这个向下的力通常是受限的，这会 使圈套器套环的远端偏离组织。为了控制这种偏离，可继续施加向下的力或可增加向下的 力直到圈套住组织为止。继续施加的或增加的力增加了意外损伤周围组织的可能性，并增 加了完成手术所需的时间。此外，由于几何形状和物理限制，有时可能难于施加必要的向下 的力。 在另一种方法中，增加圈套器套环的刚性，从而减少了由所施加的力而导致的偏 离量。然而，这种刚性的增加可减少圈套器套环的所需柔性并干扰其运作。 因此，需要一种具有更好的牵引力和控制能力的改进的圈套器，从而允许实现持 续的捕获、切除和/或去除不需要的组织。
技术实现思路
本专利技术的实施例涉及用于在例如从患者体内进行组织切除的期间进行组织圈套 术的医疗器械。 根据本专利技术的一个方面，医疗器械包括致动构件、支撑桁架、圈套器套环以及具有 近端、远端和位于近端和远端之间的内腔的细长轴。细长轴包括被设置在其外部中的槽，该 槽被配置成容纳支撑桁架。支撑桁架的近端可被可操作地连接至邻近槽的近侧部分的轴， 其具有与内腔相连通的远侧开口。内腔包括可移动的致动构件，其远端可被连接至圈套器 套环的一部分且圈套器套环的另一部分可被固定至支撑桁架的远端。进一步地，圈套器套 环可被配置成在收缩形态和扩张形态之间进行转换。医疗器械可导入体内并推进至所需位 置，其中圈套器套环可延伸以接收组织以进行操纵。 在一些实施例中，支撑桁架可以是可折叠的以在细长轴的内腔内进行安装，从而 消除对槽的需要。在这种实施例中，在收缩形态中，支撑桁架、圈套器套环和致动构件可在 细长轴的内腔内进行安装。在扩张形态中，支撑桁架、圈套器套环和致动构件可从细长轴的 单个开口，如远侧开口延伸。具体地说，细长轴可以完全为环状或圆筒状(例如，不具有通 槽），沿其长度直到位于细长轴的远端的远侧开口。在这个实施例中，支撑桁架、圈套器套环 和致动构件可收缩为输送形状，其具有小于细长轴的内腔的内径的外径。当收缩的支撑桁 架、圈套器套环和致动构件中的一些或全部通过远侧开口向远侧延伸时，其可扩张为展开 形态，其具有在一个或多个位置上宽于细长轴的内腔的内径的横截面。 在一些实施例中，器械可包括下列额外特性中的一个或多个:支撑桁架可被配置 成在槽内向远侧推进和/或可枢转地附接在槽的近端;桁架可基本上为刚性的;致动构件可 以是单一或编织的线，其可被配置成传导能量并烧灼组织。器械可还包括被配置成被设置 在细长导入护套的多个工作通道的一个内的仪器，其可包括成像和照明装置。更进一步地， 支撑桁架的远侧部分可包括被附接至支撑桁架的第一延伸臂，其相对于被附接至支撑桁架 的第二延伸臂形成一个角度;第一延伸臂可被配置成可相对于第二延伸臂进行枢转;且第 一和第二延伸臂中的每一个可附接至至少一个被配置成从延伸臂的远端向远侧延伸的杆。 本专利技术的额外目的和优点将在下面的说明中部分地进行阐述且将部分地通过说 明而进行理解或可通过所要求保护的本专利技术的实践而获悉。所要求保护的本专利技术的目的和 优点将通过在所附权利要求中特别指出的元素和组合而实现和获得。 要理解的是前面的一般说明以及下面的详细描述都只是示例性和解释性的，且不 用于限制如所要求保护的本专利技术。【附图说明】 并入本说明书并构成其一部分的附图示出本专利技术的示例性实施例且与说明书一 起用于解释本专利技术的原理。 图1为根据本专利技术的一个实施例的在收缩形态中的示例性取回装置的远侧部分的 立体图。 图2A为在打开形态中的图1的示例性取回装置的立体图。图2B为在扩张形态中的图1所示的示例性取回装置的侧视图。 图2C为在扩张形态中的图1所示的示例性取回装置用于使用的远端视图。 图3A和3B示出根据本专利技术的第一个实施例的从图1的收缩形态至图2A-2C的扩张 形态的示例性取回装置的致动。 图4A、4B和4C示出根据本专利技术的第二个实施例的示例性取回装置的操作。图5A、5B、5C和示出根据本专利技术的第三个实施例的示例性取回装置的操作。【具体实施方式】 现在将详细地参考在附图中示出其实例的本专利技术的实施例。只要有可能的，将在 所有附图中使用相同的参考数字以指代相同或相似的部分。术语"远侧"指当将装置导入患 者体内时距离用户最远的一端。相反地，术语"近侧"指当把装置置于患者体内时距离用户 最近的一端。 挺塗 本专利技术的实施例涉及用于取回和/或切断在患者体内的不需要的组织，以及其他 不需要的材料如结石的医疗器械。例如，所公开的器械的实施例可便于从患者体内移除不 需要的组织，如癌性息肉或病变，其包括位于例如，结肠、食道、胃或十二指肠的粘膜壁上的 组织。医师可能还想要切除组织以进行活检或其他检查。应注意的是，在本专利技术中所提出的 器械可用于取回和切断靶组织或物体。为了方便起见，这里所讨论的医疗器械将被称为"取 回装置"，要理解的是这种装置对于切断不需要的组织而言也是同样有用的。 在一些实施例中，取回装置可包括具有远侧开口的细长轴、支撑桁架和圈套器套 环。细长轴可包括位于轴外壁中且位于远侧开口近侧的槽。支撑桁架可被配置成容纳在槽 中，从而使支撑桁架的近端被(例如，枢转地)附接至槽的近端。圈套器套环可具有被附接至 支撑桁架的远端的第一部分以及与细长轴相结合的第二部分。在一些实施例中，第二部分 可替代地被可操作性地联接至致动元件。支撑桁架可对圈套器套环提供刚性且提高在圈套 器套环和标靶的用于取回和/或移除的材料(例如，组织)之间的牵引力。 示例性实施例 图1为根据本专利技术的一个实施例的在收缩形态中的示例性取回装置100的远侧部 分的立体图。取回装置100可被配置成通过切口或合适的天然开口导入患者体内。此外，取 回装置100可被配置成在合适的导入护套，如内窥镜10的帮助下被推进至患者体内的所需 位置。内窥镜10可包括可操控的的细长护套12,其具有远端14、近端(未示出）和一个或多个 在其之间延伸的工作通道(未标号）。 如上面所讨论的，内窥镜10可包括一个或多个工作通道，操作者可通过其导入一 个或多个医疗器械以从细长护套12的远端14延伸出来。例如，在切除术中，操作者可将抽吸 装置导入一个通道中并将另一个仪器，如取回装置导入另一个通道中。此外，在该手术期 间，操作者可在一个或多个通道内插入光源、摄像头、注射器和/或粉碎器。细长护套12的近 端可被连接至毂组件或手柄(未示出）用于操作内窥镜10。手柄可按人体工程学设计且可包 括各种组件，如本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于操纵组织的医疗器械，所述医疗器械包括：细长轴，其具有近端、远端和在其之间延伸的第一内腔，其中所述细长轴还包括被设置在所述细长轴的外表面中的第二内腔或孔；致动构件，其被能移动地设置在所述第一内腔内，其中所述致动构件包括远端；支撑桁架，其被配置成容纳在所述第一内腔、第二内腔或孔中；以及圈套器套环，其具有被连接至所述支撑桁架的远端的第一部分以及被连接至所述致动构件的所述远端的第二部分。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：塞缪尔·雷宾，保罗·史密斯，纳伦·素昂，杰弗里·比恩，丹尼尔·兰，约翰·戈尔登，
申请(专利权)人：波士顿科学国际有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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