用于融合人或动物关节的融合器和成套工具制造技术

技术编号:12662510 阅读:85 留言:0更新日期:2016-01-06 23:43
本发明专利技术提供用于融合病人或患病动物的关节尤其是人的小平面关节、手指关节或脚趾关节的融合器,该融合器包括两个销状的锚固部(1)和位于锚固部之间的稳定部(2)。锚固部(1)包括可通过机械振动被液化的可液化材料。稳定部(2)优选具有设置用于加强骨结合的表面。锚固部(1)相比于稳定部(2)具有较大的厚度(T1)和较大的深度(D)。为了植入融合器,在待融合的关节的关节面中开槽,两个相对置的槽一起形成用于容纳其中一个锚固部(1)的开口。然后,融合器被推压到关节面之间且机械振动尤其是超声振动被施加到融合器的近端面(4)。于是,可液化材料在与骨组织接触处液化并且渗入骨组织中,由此在重固化之后,可液化材料在此构成融合器与骨组织的形配连接。

【技术实现步骤摘要】
本申请是申请日为2009年10月20日、申请号为200980141756.5、专利技术名称为“用于融合人或动物关节的融合器和成套工具”的中国申请的分案申请。上述母案申请是PCT申请进入中国国家阶段的申请。该PCT申请的国际申请日为2009年10月20日,申请号为PCT/CH2009/000337,公开号为WO2010/045749。
本专利技术属于医学
,涉及用于融合人或动物关节的方法(关节融合术),所述关节是滑液关节,即在各包括一个软骨关节面的两骨之间的关节,其中关节面彼此的相对运动通过封闭在关节囊内的滑液来润滑。该方法尤其适合于融合小的滑液关节,例如人体小平面关节、人的手部和足部(包括手指和脚趾)关节、骶髂关节、胸锁关节、胸肋关节或肋椎关节。本专利技术还涉及用于执行该方法的融合器和成套工具。
技术介绍
滑液关节的融合例如用于治疗由关节面退化性损伤或创伤性损伤所引起的疼痛。该疼痛通过阻止关节运动即通过机械固定关节来舒缓,往往导致通过骨传导(桥接两个关节面的骨生长)融合最初用关节连接的骨头。本说明书所用的术语“融合”不仅指随后发生骨传导的完全固定关节(骨矫形指征),尤其在运用到小平面关节时还意味着部分固定和/或临时固定以稳定减压术,或者用于固定由患者脊柱弯曲成特定体位(例如Mekka体位)或者由应用撑开牵引器械而引起的骨孔扩大(神经指征)。此外,可以采用这样的小面融合以在脊柱弯曲畸形的适度校正之后固定脊柱或者在颈椎病护理校正之后维持脊柱稳定。至少自1949年(在1949年的《骨和关节手术学报》31-A卷385-399页的EarlD.McBride的“Amortisedtransfacetboneblockforlumbosacralfusion“)就已知道了,腰骶椎骨的小平面关节融合是一种将有关的椎骨相互固定的有效简单的方法,尤其是与腰椎间盘手术相关的情况下。为了融合小面关节,McBride提出经关节的骨块在牵引下压入深度为约3mm至5mm的矩形底切榫眼中,并且从椎弓板之下延伸到小面关节的小面之上以形成椎弓板间的支撑柱。以后的作者提出通过在关节的关节面之间植入融合器来实现小面关节的融合,这种融合器通常比McBride所述的骨块更加深入到关节中(例如深入10mm-20mm)。这样的融合器例如是被植入关节面之间的块状或楔形构件或支架,或者它们是柱状或锥状的且被植入基本平行于关节面延伸的相应孔,即构成分别在各关节面中延伸的两个相对的槽。大多数情况下,建议对关节面去皮质并使用由骨组织制成的或呈填充有骨材料或骨移植材料的支架,从而加强并加速骨生长,以有利于机械式融合关节的完全稳定。在融合器的植入和通过两骨之间的骨连接实现的完全关节稳定之间的时间内,主要是摩擦力保持融合器就位并且理想地以足以获得想要的骨生长的程度减少关节运动。大部分作者的意见是为了固定融合器的位置且为了实现想要的关节运动的减少,希望或者甚至必须使融合器尺寸过大以在植入时实现压配合和/或给融合器装设锁止机构。所公开的这些锁止机构包括在块状或楔形构件或支架的近侧上的、固定到关节突的背面或侧面的凸缘状延伸部(在Chappuis的美国专利申请公开号US2005/0124993中公开)、保持凸缘(在Petersen的美国专利申请公开号US2006/0124993中公开)、保持脊或凸起(Vestgaarden的美国专利申请公开号US2009/0036927)、螺纹(例如在Kraus的美国专利申请公开号US2006/0190081或Blackstone的国际申请公开号WO2007/120903中公开)、或在大致呈柱状的融合器表面上布置的纵向脊,这些纵向脊要与关节面的骨组织接触并可以用于在将融合器植入关节时在这些关节面上开槽(例如在Barry的美国专利申请公开号US2006/0085068中公开)。其它已知的锁止机构是独立的锁定件,例如钉或绳缆,它们布置成将形成小平面关节的两个关节突保持在一起,这例如通过缠绕关节突外表面或通过穿过经椎弓板的孔来实现(例如在美国专利申请公开号US2006/0190081中公开)。这样的独立构件本身还可以被用于小平面关节的融合,即无需上述的融合器植入关节面之间。只要在通过不能弯曲的骨和/或软骨结构将关节连接的骨头偏压接近时,例如就像针对小平面关节和骶髂关节或可能针对胸肋关节或肋椎关节的情况那样,通过仅将融合器如楔形融合器推入关节面之间的滑液关节的机械式固定就足以实现关节融合。对于关节连接是仅通过韧带连接(其在张力下会松开)的滑液关节的融合,仅利用牢固连接到关节面或与保持关节骨在一起的附加构件相结合的融合器,就可实现充分的机械固定。后者尤其适合人手脚(包括手指和脚趾)的关节以及胸锁关节。借助融合器来进行小平面关节融合的方法和成套工具例如在公开文献US2009/0076551(Petersen)、US2009/0036927(Vestgaarden)、国际专利申请WO2008/097216(Marino)、WO2007/120903(Blackstone)和US2006/0085068(Barry)中有所描述。
技术实现思路
因此,本专利技术的目的是提供用于融合人或动物滑液关节的方法,尤其是用于融合小的滑液关节如人的小平面关节、人的手足(包括手指和脚趾)关节、骶髂关节、胸锁关节、胸肋关节或肋椎关节的方法。本专利技术的目的还在于提供用于执行该方法的融合器和成套工具。和用于相同目的的现有方法相比,本专利技术的方法和融合器的改进尤其在于融合器在植入之后的即时稳定性、通过植入的融合器实现的骨生长和/或植入术的简易性。这意味着,在植入之后,根据本专利技术的融合器能够保持就位并且充分地固定关节,无须附加的锁定件,如果需要,融合器还能够实现关节两骨之间的最优骨传导且优选实现骨组织中的融合器的最优骨结合,还使得融合器的植入简单且适合于微创手术。这些目的通过相应权利要求所限定的方法、融合器和成套工具实现。以下的描述主要关注人的小平面关节的融合。这并不意味着将根据本专利技术的教导局限于小平面关节融合,其中所述的方法、融合器和成套工具尤其适合腰椎小平面关节(L1/L2至L5/S1)。然而,本领域技术人员可以很容易使所述的方法以及融合器和成套工具的形状和尺寸不仅适合用于其它小平面关节(尤其是胸部区和颈部区),也适合用于其它滑液关节,尤其是在本说明书第一段提到的滑液关节。...
用于融合人或动物关节的融合器和成套工具

【技术保护点】
一种用于融合病人或患病动物的关节的融合器,其中该关节是滑液关节,其形成在各包括一个关节面的两骨之间的关节连接以及在两个关节面之间的间隙,该融合器包括:锚固部(1)和两个稳定部(2);其中该融合器具有平行于植入方向(I)的整体深度(D)、垂直于植入方向(I)的整体宽度(W)和厚度轮廓(T1,T2),该整体深度从融合器的近端面(4)延伸到远端,其中该锚固部(1)和该稳定部(2)布置成在宽度(W)上是交替的,该锚固部具有大于该稳定部的厚度(T2)的厚度(T1),其中至少一个锚固部(1)和至少一个稳定部(2)构造成被安置在所述关节的两骨之间,其中至少一个锚固部(1)包括布置在锚固部表面上或布置在构成锚固部(1)一部分的穿孔鞘(52)内部的可液化材料,其中所述锚固部(1)的所述表面或所述穿孔鞘(52)布置在融合器上以在植入时与骨组织接触。

【技术特征摘要】
2008.10.21 US 61/107011;2008.10.23 US 61/107757;201.一种用于融合病人或患病动物的关节的融合器,其中该关节是滑液
关节,其形成在各包括一个关节面的两骨之间的关节连接以及在两个关节
面之间的间隙,该融合器包括:
锚固部(1)和两个稳定部(2);
其中该融合器具有平行于植入方向(I)的整体深度(D)、垂直于植入方
向(I)的整体宽度(W)和厚度轮廓(T1,T2),该整体深度从融合器的近端面(4)
延伸到远端,
其中该锚固部(1)和该稳定部(2)布置成在宽度(W)上是交替的,该锚固
部具有大于该稳定部的厚度(T2)的厚度(T1),
其中至少一个锚固部(1)和至少一个稳定部(2)构造成被安置在所述关
节的两骨之间,
其中至少一个锚固部(1)包括布置在锚固部表面上或布置在构成锚固
部(1)一部分的穿孔鞘(52)内部的可液化材料,其中所述锚固部(1)的所述表
面或所述穿孔鞘(52)布置在融合器上以在植入时与骨组织接触。
2.一种用于融合病人或患病动物的关节的融合器,其中该关节是滑液
关节,其形成在各包括一个关节面的两骨之间的关节连接以及在两个关节
面之间的间隙,该融合器包括:
至少一个锚固部(1)和至少一个稳定部(2);
其中该融合器具有平行于植入方向(I)的整体深度(D)、垂直于植入方
向(I)的整体宽度(W)和厚度轮廓(T1,T2),该整体深度从融合器的近端面(4)
延伸到远端,
其中所述锚固部和稳定部是独立的部件;
其中所述稳定部针对关节面之间的间隙设计且进而通过导入锚固部
被固定;
-其中所述稳定部包括用于容纳锚固部多个通孔,所述孔从稳定部的近
端面延伸到远端面并具有在该近端面小于稳定部厚度且在该远端面大于
稳定部厚度的直径;
-或者其中所述稳定部包括多个凹槽,进而锚固部能被部分接纳在该凹
槽中且部分接纳在骨组织槽中;
其中该锚固部(1)和该稳定部(2)可布置成在宽度(W)上是交替的,该锚

\t固部至少在一个深度上具有大于...

【专利技术属性】
技术研发人员:J·迈耶M·莱曼S·梅尔E·默克A·米勒M·贝拉U·韦伯
申请(专利权)人:WW技术股份公司
类型:发明
国别省市:瑞士;CH

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