医疗工具系统技术方案

本发明专利技术涉及一种医疗工具系统(1)，用于制备在骨头的关节面中的梯形凹部，具有：围绕工具轴线(7)可旋转驱动的铣削工具(2)，其具有圆周侧作用的铣削刀(6)以及在相对于工具轴线(7)的轴向端部处作用的铣削刀(6)；以及可固定在关节面处的模板部(3)，用于引导铣削工具(2)，其中，设置限制铣削工具(2)的进入深度的挡块(10、19)，该医疗工具系统被设计成，通过其也可在空间狭窄的情况下简单且可靠在骨头的关节面中实现截面呈梯形的凹部。为实现该目的提出，模板部(3)具有带有滑座引导部(12)的基本件(4)以及可在滑座引导部(12)中在两个端部挡块之间沿着位于导向面中的导轨运动的滑座(5)，其中，在滑座(5)中构建倾斜于导向面延伸的引导通道(18)，用于以下述方式横向于工具轴线(7)引导地容纳铣削工具(2)，即，铣削工具(2)可自由地围绕工具轴线(7)旋转。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种医疗工具系统，用于制备在骨头的关节面中的梯形凹部，具有本 专利技术的特征。
技术介绍
长久以来通常在外科校正手术领域中，磨损的、硬化的或通过其他病变而损伤的 关节完全或部分地被假体植入物代替。因此，特别地当今由相应的植入物代替膝关节，如使 用人造髋关节或髋关节部分用于外科校正的标准手术方案。在此，在过去基于关节缺陷的 严重程度形成了完全不同的技术和手术方法。除了完全代替假体，其中，例如在磨损的膝关 节的情况下，即在股骨的区域中也在胫骨的区域中，关节面以及相邻的骨头部分完全由人 造的植入物部分代替，当今科技和形势也在可能得到保留天然骨头材料的情况下，仅部分 地代替磨损的关节面。因此，例如有植入物系统，在其中在膝关节中仅部分假体代替胫骨侧 关节面的两个骨节中的一个，而保留另一个骨节，且也仅在被代替的、相对以人造植入物提 供的骨节面的股骨部分的一侧上放置关节的人造工作面。 这样的部分假体通常以条形或其他成形的凸起被锚定在骨头中，例如具有所谓的 嵌板（Finne)。该嵌板在此通常被构建成在截面中呈梯形，该嵌板以一定的量被压入在骨头 材料中相应实现的凹部或清除出的槽中。然而，这样的固定机构不仅用在部分植入物的情 况下，也应用于其他在骨头上待固定的植入物，也用于整体代替假体。 当放置完好的部分替代假体时，也在手术的情况下，注意尽可能地保留且无损伤 地留下包围关节区域的软组织，特别是韧带。相应地尽可能小地分离天然关节，从而在此减 小负荷且进行再生和康复过程，尽可能地保留通过天然软组织产生的关节稳定性。因此，必 须构建相应的工具系统，使得其也可用在小的缝隙空间中，然而在此足够精确地起作用，通 过该工具系统必须实现损伤骨头中的结构，且假体部分被固定在其中。 而早期更多地依赖手术医生的技巧和熟练的技能，来徒手制备针对代替磨损关节 区域的相关骨头的关节面，现在找到更多的工具技术的辅助物，从而在此简化手术医生的 工作，提供可靠且精确地布置和构建所要求的结构。 因此，已知用于清除骨头材料的工具系统，其中，模板与铣削共同作用，从而可实 现预定形状和深度的凹部。 在DE 603 20 485 T2中公开了一种这样的用于铣削预定轮廓的凹部的工具系统。 在此，在板形模板中在引导缝中引导地插入铣削工具，其具有设置有半径的铣削头，且根据 给定的引导而清除出盒状自由空间。类似地，在DE 195 01 550 Al中公开了一种具有模板 引导部和铣削工具的系统。 在DE 60 2004 013 383 T2中公开了一种系统，具有模板和在其中引导的铣削工 具，用于制备膝盖假体的骨节面。在此示出的装置中，铣刀的旋转轴基本正交地向上引导， 需要大的自由空间，使得在手术期间和制备阶段，膝盖的股骨部分必须被复位，目的在于保 留关节的软组织，特别是韧带，在此特别是十字韧带，这无法相互一致。 此外，在市场上已知植入物系统，用于部分地代替膝盖，具有在一侧待代替的骨节 面和同样在一侧在股骨处待放置的关节面植入物，其由美国公司Stryker Corporation以 商标EIUSTM出售。对于该植入物系统设置制备工具，其中，在待处理的胫骨骨节面中构建 梯形凹部。对此。给出具有板件的模板部，其具有与板件固定连接的、具有矩形截面的管部 分，所述管部分形成工具通道，所述工具通道与板的面大致倾斜45°。为构建梯形凹部，在 该通道中首先置入孔模板，且将减弱孔（Schwiichungsbohrungen )置于骨头材料中。然 后取出钻头，且因此被穿孔的骨头通过同样通过通道被置入的清除刀具（RlummeiIfel) 完成清除以构建凹部，在该凹部中置入骨节植入物的嵌板。该工具系统一方面是多部分的， 且由此用于构建凹部的伴随方法是繁琐的。在此，首先必须以不同的工具产生孔，且然后进 行最终清除凹部。该方式耗费宝贵的手术时间，且此外导致在手术接合期间需要清洁和消 毒大量的部件和器械。
技术实现思路
在此，本专利技术的目的在于，简化以及改进医疗工具系统，通过其也可在空间狭窄的 情况下简单且可靠在骨头的关节面中实现呈梯形的凹部。特别地，该工具系统应适用于将 这样的梯形凹部置于膝关节的胫骨部分的骨节面中，例如用于准备将部分替代假体置于所 述区域中。 本专利技术的目的将通过具有本专利技术特征的医疗工具系统实现。该新型的工具系统的 有利扩展方案呈现在实施方案中。 根据本专利技术，该新型的医疗工具系统用于制备在骨头的关节面中的梯形凹部（这 首先与已知的可比较的工具系统一致），其具有围绕工具轴线可旋转驱动的铣削工具，所述 铣削工具包括圆周侧作用的铣削刀以及在相对于工具轴线的轴向端部处作用的铣削刀。此 外，该医疗工具系统（且这也与已知的可比较的工具系统一致）具有可固定在关节面处的 模板部，用于引导铣削工具，设置限制铣削工具的进入深度的挡块。 现在，根据本专利技术的工具系统的特别之处在于，模板部包括带有滑座引导部的基 本件，且此外，可在滑座引导部中在两个端部挡块之间沿着位于导向面中的导轨运动的滑 座。此外根据本专利技术，在滑座中构建用于容纳铣削工具的引导通道。在该引导通道中，横向 于工具轴线地引导容纳在其中的铣削工具，g卩，其不可在横向于工具轴线的方向上相对于 引导通道移动。然而，在引导通道中，铣削工具可自由地围绕工具轴线旋转且在轴向方向上 运动。 根据本专利技术的工具系统例如可以用于在膝关节的胫骨部分的骨节面处构建梯形 凹部，对此是特别适用的。在制备骨节面以放置假体植入物时，其首先在横向于胫骨的纵轴 线被引导的切口中且在横向与该切口被引导的分开切口中这样地被制备，即，在此出现平 台。在该平台中置入梯形凹部，在该凹部中可压入相应的植入物的锚定凸起，在此典型地被 称为嵌板（Finne)。对此在制备平台之后，在出现的面上放置根据本专利技术的工具系统的模 板部的基本件且特别被固定。在基本件上，在滑座引导部中，在这两个端部挡块之间可来回 移动的滑座现在可在这两个端部挡块之间来回滑动，在微创外科手术技术中提供相应的空 间。通过滑座中的引导通道置入铣削工具且旋转。在此，铣削工具切削到骨头表面中，这在 相对于导向面的引导通道的倾斜位置的预设角度下发生。通过滑座的来回运动及在引导通 道中最大直至挡块的铣削工具的前后运动，在铣削工具同时旋转的情况下，清理出相应的 凹部。所述挡块防止铣削工具过深地进入骨头，且确定凹部的深度。由此，铣削工具既在切 线方向上也在轴向端部方向上具有作用的铣削刀，其清理出在通过铣刀的轴向端部形成的 侧壁处的凹部，其在滑座最大程度地在铣削工具的进刀方向上在滑座引导部中运动直至端 部挡块，且铣削工具直至挡块被置于引导通道中时平滑且干净地出现。此时，在滑座上的引 导通道的倾斜位置特别是这样，将背对导向面的部分设置在前端的，即在手术期间，滑座的 近侧待放置端部处。由此，在滑座上出现引导通道的一类楔形，具有在天然膝关节的远端方 向上的更小的高度，使得在此所需要的作业高度最小，在手术期间典型在此被移动的膝关 节的其他部分，即，具有柔软部分的，特别是具有韧带的股骨，不干扰该过程，可相应地保持 材料地（substanzerhaltend)被处理。 不同于例如供应商Stryker公司的已知系统中的，在此通过本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗工具系统，用于制备在骨头(Ti)的关节面中的梯形凹部，具有：围绕工具轴线(7)可旋转驱动的铣削工具(2)，所述铣削工具包括圆周侧作用的铣削刀(6)以及在相对于工具轴线(7)的轴向端部处作用的铣削刀(6)；以及可固定在关节面处的模板部(3)，用于引导铣削工具(2)，其中，设置限制铣削工具(2)的进入深度的挡块(10、19)，其特征在于，模板部(3)包括带有滑座引导部(12)的基本件(4)以及可在滑座引导部(12)中在两个端部挡块之间沿着位于导向面中的导轨运动的滑座(5)，其中，在滑座(5)中构建倾斜于导向面延伸的引导通道(18)，用于以下述方式横向于工具轴线(7)引导地容纳铣削工具(2)，即，铣削工具(2)可自由地围绕工具轴线(7)旋转。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：阿莫斯·巴扎瑞尼，
申请(专利权)人：沃尔德玛链接有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE