用于连续无创血压测量的设备和方法技术

用于监控血压的设备和方法。所述设备包括被配置为基于第一血压信号监控第一血压测量的控制器。所述控制器还被配置为：如果所述第一血压测量超过预定阈值，则基于第二血压信号发起获取第二血压测量。发起获取第二血压测量的决定仅基于一个血压测量。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术总体涉及适用于监控血压的设备和方法。
技术介绍
在医疗中常常需要监控血压，例如通过有创的过程。利用动脉管路的血压测量最 为可靠。动脉管路的安装（fitting)是有创的，绝大多数在麻醉下进行。 无创测量血压的方法和装置也是已知的。无创测量血压的最为常见的方法是利用 围绕上臂放置的可膨胀臂套。虽然精确，但是这些测量阻碍血流流向四肢端部，因而只能间 歇使用。 已知维持流过被问询动脉的血流的备选血压测量方法。如美国专利US 6, 669, 648、US 7, 390, 301、US 8, 114, 005、以及美国专利申请 US2011/0105917 和 US 2011/0105918所记载的"vascular unloading technique"，通过安装于手指的可膨胀指套 连续地测量血压。这种已知方法允许血流在通过被问询动脉时得以维持，从而有可能进行 长期连续测量。通过在第二手指上提供第二指套并在进行血压测量时在两个指套间交替， 对被问询动脉中血淤上的压力负荷加以限制。 可以理解，不可以将利用不同测量技术或在身体上不同点测得的血压进行直接比 较，这至少是因为小动脉（例如手指中）和主动脉之间存在血压差。因此，校准血压测量可 能是有益的。
技术实现思路
根据本专利技术的一个实施例，提供了一种用于监控血压的设备，包括被配置为基于 第一血压信号监控第一血压测量的控制器。所述控制器还被配置为：如果所述第一血压测 量超过预定阈值，则基于第二血压信号发起获取第二血压测量。发起获取第二血压测量的 决定仅基于一个血压测量，例如第一血压测量。通过在单个测量上聚焦血压测量的监控，可 以进一步降低病人的不适。 根据本专利技术的第二实施例，提供了一种监控血压的方法，包括：接收第一血压信 号，基于第一血压信号监控第一血压测量，以及如果所述第一血压测量超过预定阈值，则基 于第二血压信号发起获取第二血压测量。发起获取第二血压测量的决定仅基于一个血压测 量。 所述预定阈值可以是最小或最大阈值。所述第一血压信号可以是连续和/或无创 血压信号，例如通过指套提供的（例如，上述美国专利所描述的一个指套）的信号。通过/ 从利用可膨胀臂套的测量装置/分光计，可以提供/获得第二血压信号。 用于监控血压的设备自身可以包括获取第一和/或第二血压信号所需的一些或 全部压套或其他设备。因而所述设备还可包括臂套和/或指套。备选地，所述设备可以简 单地是从已知临床使用的血压测量设备获得血压信号的监控和控制单元。所述设备可以形 成血液动力监控器的一部分。 在监控第一血压测量中所述控制器可确定何时希望对第一血压测量的校准进行 检查（结合以上讨论的阈值）。通过仅当血压测量超过预定阈值时才发起校准测量，校准测 量的次数被最小化。这一点是有益的，因为大量二次校准测量可能使主体不适并且可能短 暂地干扰第一血压测量。 控制器可被配置为：基于使用第一血压信号计算的脉压，决定发起获取第二血压 测量。脉压（PP)可以是收缩压（p sys)和舒张压（pdia)之差： PP = Psys_Pdia 如果脉压超过预定阈值，则控制器可发起获取第二血压测量。脉压通常保持在预 定范围内。普通成年人的健康安静脉压大约在30-40mmHG。如果测得很高或很低的脉压，则 这些值可被当作可能需要对第一血压测量的校准进行检查的指示。在一个实施例中，控制 器被配置为：如果脉压下降至低于15mmHG和/或如果脉压超过150mmHG，发起获取第二血 压测量。 附加地或备选地，短时间内的大脉压变化可能是应当对血压测量的校准进行检查 的指示。控制器可被配置为：如果一个时间段内脉压变化超过预定值，发起获取第二血压测 量。该时间段可以是固定时间段，例如前90秒。在一个实施例中，控制器被配置为：如果脉 压在90秒内下降超过50%或者在90秒内上升超过100%，发起获取第二血压测量。 备选地或附加地，可在从固定时间点开始的时间段内监控脉压变化。例如，控制 器可被配置为：如果从上一次获取第二血压信号起，脉压变化了预定量，则发起获取第二血 压测量。特别地，已知从上一次获取第二血压信号起超过60%的脉压增加和/或从上一次 获取第二血压信号起超过150%的脉压下降可以指示希望对血压测量的校准进行检查的情 况。这种短时间内的大脉压变化通常不是由生理或病理事件引起的，因而可以是第一血压 信号的校准可能需要检查的指示。 已知可作为可能需要校准检查的良好指示符的另一个参数是med-dia比。 med-dia比是平均动脉压（MAP)与舒张压（P dia)之差除以脉压（PP)，即： 控制器可被配置为：基于med-dia比，发起获取第二血压测量，所述med-dia比是 基于第一血压信号计算的。控制器可被配置为：如果med-dia比超过预定阈值，发起获取第 二血压测量。在一个实施例中，控制器被配置为：如果med-dia比下降至低于21%和/或 超过51 %，发起获取第二血压测量。 一旦接收/获取第二血压测量，可基于第二血压测量重新校准第一血压测量。重 新校准第一血压测量可包括将其放大或者为其添加偏置，使得某些值与第二血压测量高度 匹配。另一方面，如果第一和第二血压测量的差别不明显，则可简单地认为第一血压测量依 然准确并且不执行重新校准。控制器可被配置为：如果第一血压测量与第二血压测量的差 别达到预定量，则基于第二血压测量校准第一血压测量。例如，控制器可被配置/编程为： 比较第一和第二血压测量的收缩压值或者这两种测量的舒张压值，或者收缩压值和舒张压 值二者。已知，如果第一和第二血压测量的差别为13mmHG或者更少，则可省略重新校准并 且控制器可被相应地配置。 当重新校准检查没有引起重新校准时，即，第一和第二血压测量之间的差别被认 为过小而不授权重新校准第一血压测量时，临时禁止自动重新校准检查以防止设备重复性 地重新检查已知被准确校准的测量是有益的。在一个实施例中，控制器被配置为：如果在在 先预定时间段中已进行过第二血压测量并且第一血压测量未被重新校准，则禁止发起获取 第二血压测量的步骤。控制器可应用禁止发起获取第二血压信号的决定，以便在预定时间 段内评估获取第二血压信号的需要时不使用多个阈值中的任一个。 控制器还被配置为：如果在在先预定时间段期间已基于特定阈值被超过而进行过 第二血压测量并且未重新校准第一血压测量，则基于所述特定阈值被超过而不发起获取第 二血压测量。这一点对绝对值阈值（例如最大和最小脉压或者med-dia比）特别有益。【附图说明】 根据以下与附图相结合的【具体实施方式】，本专利技术可被更充分地理解和了解，其 中： 图1示出了根据本专利技术实施例的用于连续测量血压并自动重新校准的系统； 图2示出了详细示出用于确定是否需要对监控的血压信号的校准进行检查的方 法的流程图； 图3A示出了脉压的定义；以及 图3B示出了血压测量的校准。【具体实施方式】 图1示出了根据本专利技术实施例的用于连续测量血压并自动重新校准的系统。血压 监控器100经由连续BP接口 106连接到一套指套120(任一时间仅使用其中一个）以接收 连续血压信号，并经由校准BP接口 108连接到臂套140以在请求时接收校准血压信号。接 口 106和108本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于监控血压的设备，包括：控制器，被配置为基于第一血压信号监控第一血压测量，所述控制器还被配置为：如果所述第一血压测量超过预定阈值，则基于第二血压信号发起获取第二血压测量；其中发起获取第二血压测量的决定仅基于一个血压测量。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：埃里克·米尔斯，特伦斯·凯文·奥布赖恩，约尔根·福廷，卡特娅·梅尔，
申请(专利权)人：利得高集团公司，科恩瑟斯蒂姆斯医疗技术公司，
类型：发明
国别省市：英国;GB