组合双管式和脱支支架移植物以及使用方法技术

一种组合双管式和脱支支架移植物以及它的使用方法，其中，所述支架移植物包括，具有远端和近端的限定单一管腔的主体支架移植物，在所述主体中限定第一管腔和第二管腔的第一分叉，所述主体支架移植物限定管状壁，其邻接于所述第一管腔和所述第二管腔使得进入所述主体支架移植物的任何流体必须通过进入所述第一管腔或所述第二管腔之一离开，(c)在所述第一管腔内限定第一分支和第二分支的第二分叉，(d)在所述第一分支内限定第三分支和第四分支的第三分叉，(e)在所述第二分支内自所述第二分叉远端约10mm至约20mm的限定第五分支和第六分支的第四分叉。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】组合双管式和脱支支架移植物以及使用方法相关申请的引用本申请要求于2012年4月12日提交的美国临时专利申请系列号61/623,151、于2012年5月14日提交的美国临时专利申请系列号61/646,637、于2012年10月19日提交的美国临时专利申请系列号61/716,292、于2012年10月19日提交的美国临时专利申请系列号61/716,315、于2012年10月19日提交的美国临时专利申请系列号61/716,326、于2012年10月31日提交的美国临时专利申请系列号61/720,803、于2012年10月31日提交的美国临时专利申请系列号61/720,829、于2012年10月31日提交的美国临时专利申请系列号61/720,846、于2012年12月5日提交的美国临时专利申请系列号13/706,175、于2012年12月14日提交的美国临时专利申请系列号61/737,411的提交日的利益，在此将其全部内容通过引用结合于此。
技术介绍
动脉瘤发生在血管中以下位置处，在该位置处由于年龄、疾病或基因倾向，不足的血管强度或弹性可以引起血管壁削弱和/或失去在血液流动时的血管壁的形状，导致在有限的强度/弹性位置处血管鼓胀或延伸，从而形成动脉瘤囊(ancurysmalsac)。如果未经治疗，血管壁可继续扩展至血管壁的剩余强度不能维持的位点，并且血管在动脉瘤位置处发生功能障碍，常常具有致命的结果。已经发展各种可植入医学装置以及针对这些装置植入的最小侵入方法以在血管系统内递送这些医学装置。血管内，代表性地，从递送导管有利地插入这些装置。为了防止动脉瘤的破裂，可以引入支架移植物至血管，展开，并且在血管内的位置处固定以便支架移植物横跨动脉瘤囊。支架移植物的外表面，在它的相对端处，接触和密封在血管壁不遭受强度或弹性损失位置处的血管内壁。支架移植物通过支架移植物的中空内部开辟血流通道，从而减少(如果不是消除)在动脉瘤囊位置处血管壁上的任何压力。在人或动物患者的主动脉中，有大量的重要的分支血管，当通过血管内移植物的展开而治疗动脉瘤时，必须不封闭分支血管。现在的支架移植物系统在支架移植物壁内利用开窗或穿孔，其旨在与给定分支血管的开口对齐，但是支架移植物的放置必须是非常精确的，并且操作性对齐通常是不成功的。当适当的开窗对齐失败时，展开的支架移植物壁防止血流至分支血管。在这种情况下，医生不具有血管内的备用的选项并且必须继续进行显著更具侵入性的过程。甚至当开窗与分支血管的开口是适当对齐的时候，开窗也可能旋转远离分支血管。为了防止这种旋转发生，可以在分支血管内展开支架移植物，支架移植物的末端之一与先前放置的支架移植物的开窗紧密联合或联结。把另外的支架移植物紧密联合至那个开窗的技术常常是消耗时间的，需要复杂的手术过程并且要求另外的血管或脉管进入点。经由开窗的两个支架移植物的紧密联合也具有不充足的密封的另外的问题，其中，二个支架移植物是联结的。而且，目前的普通髂骨动脉瘤治疗涉及内部髂骨动脉的结扎或栓塞，常常导致包括但不限于男性勃起功能障碍、减少的运动耐力以及骨盆充沛(pelvicprofusion)受损(其可以导致肠局部缺血和死亡)的副作用。
技术实现思路
内脏双管式(双筒式，double-barreled)主体支架移植物以及使用方法在第一方面中，本专利技术提供了一种支架移植物，包括(a)主体支架移植物，具有远端和近端，其中，主体支架移植物具有约100mm至约120mm范围的长度，其中，主体支架移植物在近端处具有约30mm至约45mm范围的直径，(b)第一管腔，限定在主体支架移植物的远端处，其中，第一管腔具有约18mm至约20mm范围的直径，(c)第二管腔，限定在主体支架移植物的远端处，其中，第二管腔具有约16mm至约18mm范围的直径，其中，第一管腔和第二管腔具有约50mm至约70mm的相同长度，其中，第一管腔沿着共同的长度固定至第二管腔，并且(d)其中，主体支架移植物限定管状壁，其邻接于第一管腔和第二管腔使得进入主体的任何流体必须通过第一管腔或第二管腔之一离开。在第二方面中，本专利技术提供了一种支架移植物，包括(a)主体支架移植物，具有远端和近端，其中，主体支架移植物具有约100mm至约120mm范围的长度，(b)第一管腔，限定在距离主体的近端约5mm处至主体的远端，其中，第一管腔具有约18mm至约20mm范围的沿其长度基本上恒定的直径，(c)第二管腔，限定在距离主体的近端至5mm处至主体的远端，其中，第二管腔具有约16mm至约18mm范围的沿其长度基本上恒定的直径，其中，第一管腔沿着共同的长度固定至第二管腔。在第三方面中，本专利技术提供了一种用于放置根据本专利技术的第一或第二方面支架移植物的方法，包括(a)经由动脉路径(arterialaccess)将导丝引入主动脉，(b)将包括根据本专利技术的第一或第二方面的支架移植物的递送导管加载至导丝上，(c)沿着导丝移动递送导管以及经由动脉路径将递送导管引入主动脉中，以及(d)展开支架移植物至胸主动脉中。在第四方面中，本专利技术提供了一种用于放置根据本专利技术的第一或第二方面支架移植物的方法，包括(a)经由动脉路径将导丝引入弓动脉(主动脉弓)，(b)将包括根据本专利技术的第一或第二方面的支架移植物的递送导管加载至导丝上，其中，首先加载支架移植物的远端，(c)沿着导丝移动递送导管以及经由动脉路径将递送导管引入弓动脉中，以及(d)展开支架移植物至近端的降主动脉中(descendingaorta)。在第五方面中，本专利技术提供了一种用于放置根据本专利技术的第一或第二方面支架移植物的方法，包括(a)经由动脉路径将导丝引入胸主动脉或腹主动脉，(b)将包括根据本专利技术的第一或第二方面的支架移植物的递送导管加载至导丝上，(c)沿着导丝移动递送导管以及经由动脉路径将递送导管引入胸主动脉或腹主动脉中，以及(d)展开支架移植物至胸主动脉或腹主动脉中。关于本专利技术第一至第五方面描述的双管式支架移植物及其方法提供了为数众多的好处。对于先前已知的单管腔主体支架移植物的一个优势，也可以使用双管式支架移植物作为“平台”或“锚”，其使外科医师能够使内脏血管脱支(debranch)，例如，同时维持血流至剩余身体部分而不使患者经由旁路，这提供了超过现有装置和技术的重要的改进。可以利用这种锚定主体支架移植物与在本文中公开的脱支(debranching)支架移植物和支架移植物臂(limb)的任何实施方式或与支架移植物延伸体结合。在一个非限制性的实施例中，双管式支架移植物可以用于任何解剖学变型的任何动脉瘤或其它类型的患病主动脉或外伤性损伤的治疗。此外，可以经心尖地，经股地，经由右锁骨下动脉，或经由任何其它易接近的动脉，展开双管式支架移植物。当在体内展开双管式支架移植物时，主动脉流被立即分隔，其通过允许外科医师从事用于放置另外的脱支支架移植物的管腔的单独选择而增加外科手术的选择。例如，在血流出伴随第一管腔中放置支架的情况下，第二管腔提供内置支撑(back-up)系统。双管式支架移植物也将外科手术对患者的影响减至最小并且导致降低的并发症比率，降低肾功能衰竭、肠局部缺血、和心脏病发作的风险，和减少患者稳定的时间。而且，具有第一管腔和第二管腔的双管式支架移植物的主体的壁的邻本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种支架移植物，包括：主体支架移植物，限定单一管腔并且具有远端和近端；自所述主体的所述近端约20mm至约30mm范围内的限定第一管腔和第二管腔的第一分叉，其中，所述主体支架移植物限定管状壁，其邻接于所述第一管腔和所述第二管腔使得进入所述主体支架移植物的任何流体必须通过进入所述第一管腔或所述第二管腔之一离开，其中，所述主体支架移植物在所述近端处具有约40mm至约60mm范围的直径，其中，所述第一管腔和所述第二管腔各自具有约18mm至约30mm范围的直径，其中，所述主体支架移植物的所述近端至所述第二管腔的所述远端的长度在约70mm至约90mm范围内；在所述第二管腔内自所述第二管腔的所述远端约30mm限定第一分支和第二分支的第二分叉，其中，所述第一分支和所述第二分支各自具有约14mm至约16mm范围的直径；以及在所述第二分支内自所述第二分叉远端约20mm至30mm限定第三分支和第四分支的第三分叉，其中，所述第三分支和所述第四分支各自具有约7mm至约12mm范围的直径，其中，所述第三分支和所述第四分支各自具有约20mm至约30mm范围的长度。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2012.04.12 US 61/623,151;2012.05.14 US 61/646,637;1.一种支架移植物，包括：主体支架移植物，限定单一管腔并且具有远端和近端；自所述主体支架移植物的所述近端20mm至30mm范围内的限定第一管腔和第二管腔的第一分叉，其中，所述主体支架移植物限定管状壁，且所述管状壁邻接于所述第一管腔和所述第二管腔使得进入所述主体支架移植物的任何流体必须通过进入所述第一管腔和所述第二管腔之一离开，其中，所述主体支架移植物在所述近端处具有40mm至60mm范围的直径，其中，所述第一管腔和所述第二管腔各自具有18mm至30mm范围的直径，其中，所述主体支架移植物的近端至所述第二管腔的远端的长度在70mm至90mm范围内；在所述第二管腔内自所述第二管腔的所述远端约30mm限定第一分支和第二分支的第二分叉，其中，所述第一分支和所述第二分支各自具有14mm至16mm范围的直径；以及在所述第二分支内自所述第二分叉向远端20mm至30mm限定第三分支和第四分支的第三分叉，其中，所述第三分支和所述第四分支各自具有7mm至12mm范围的直径，其中，所述第三分支和所述第四分支各自具有20mm至30mm范围的长度。2.根据权利要求1所述的支架移植物，其中，所述第一管腔和所述第二管腔各自具有20mm至28mm范围的直径。3.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，其中，所述第一管腔和所述第二管腔各自具有22mm至26mm范围的直径。4.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，其中，所述第一管腔和所述第二管腔各自具有约24mm的直径。5.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，其中，所述主体支架移植物的所述近端至所述第二管腔的所述远端的长度在70mm至85mm范围内。6.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，其中，所述主体支架移植物的所述近端至所述第二管腔的所述远端的长度在70mm至80mm范围内。7.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，其中，所述主体支架移植物的所述近端至所述第二管腔的所述远端的长度在70mm至75mm范围内。8.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，其中，所述第一管腔和所述第二管腔经由缝合、粘合和接合中的一种或多种沿着共同的长度固定在一起。9.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，其中，所述第三分支和所述第四分支经由普通移植物覆盖、缝合、粘合、接合，和焊接之一附接于所述第一分支的远端。10.根据权利要求1-2中任一项所述的支架移植物，进一步包括：在所述主体支架移植物的外部布置的圆柱状支架结构。11.一种支架移植物，包括：主体支架移植物，限定单一管腔并且具有远端和近端；在所述主体支架移植物中的限定第一管腔和第二管腔的第一分叉，其中，所述主体支架移植物限定管状壁，且所述管状壁邻接于所述第一管腔和所述第二管腔使得进入所述主体支架移植物的任何流体必须通过进入所述第一管腔和所述第二管腔之一离开，其中，所述主体支架移植物在所述近端处具有28mm至42mm范围的直径，其中，所述第一管腔具有22mm至28mm范围的直径并且所述第二管腔具有16mm至22mm范围的直径；在所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：帕特里克·W·凯利，
申请(专利权)人：三福健康公司，
类型：发明
国别省市：美国;US