用于患者保健计划管理的系统和方法技术方案

描述了一种实现患者保健管理功能的方法和系统。本公开包括：查询临床规则集合；并且获得包含与多个患者相关的临床信息在内的索赔数据。所述系统能够基于包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据，识别从保健管理受益的患者，并且产生与每一个识别的患者相关联的标记或疾病状况的列表。所述系统基于识别的标记和包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据来产生针对患者的单独保健计划。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术总体上涉及健康保健管理领域，更具体地涉及患者保健计划管理的范围。
技术介绍
健康保健系统包括多种参与者，包括医生、医院、保险运营商和患者。因为通过通 常地不相关的个体和组织机构传送个人保健并且在多个位置进行支付，这些参与者针对执 行他们各自的任务所必须的信息而彼此依赖。结果，需要过多的健康保健信息存储和检索 系统来支持与患者护理相关的这些参与者之间的繁重信息流。使用已有主框架和客户端服 务器系统将关键患者数据存储在不同的位置，已有主框架和客户端服务器系统可能不兼容 和/或可能按照非标准化格式存储信息。为了确保正确的患者诊断和治疗，健康保健提供 者必须经常通过电话或传真从医院、实验室或其他提供者来请求患者信息。因此，由多个独 立的健康保健系统分支维护的完全不同的系统和信息传递程序导致关键信息及时传输的 间隙，并损害了临床保健的总体质量。 因为典型的健康保健实践集中于给定专科机构，通常患者可能使用多个不同专科 医生的服务，每一个专科医生潜在地只具有患者医疗状况的一部分见解。完整医疗记录中 的潜在差距减小了由每一个健康保健提供者赋予患者的医疗建议价值。为了获得他或她 的医疗数据的总体看法或者建立他或她的医疗数据趋向，强制患者（并且每一个患者的医 师）分别从每一个单独的健康保健提供者请求医疗记录，并且尝试使片段数据一致。医疗 记录数据的复杂性还要求医师投入大量时间以便阅读和理解纸质或电子的医疗记录，并且 确保一致的保健质量。此外，尽管新的医疗研宄数据不断地影响保健的医疗标准，在新的医 疗知识的传播过程中存在时间延迟和理解退化的迹象。少量的现有解决方案通常关注于健 康保健信息的集中存储，但是不能结合患者的健康保健信息的实时分析以便迅速地识别可 能需要注意的潜在医疗问题。因此，仍然需要一种基于计算机的解决方案，能够根据适当的 医疗标准来实时地临床分析累积的健康保健信息，并且直接通知患者和健康保健提供者， 以确保迅速的追踪调查分析结果。还需要一种基于计算机的解决方案，能够实时地临床分 析累积的健康保健信息，并且产生针对患者的保健计划。
技术实现思路
本专利技术的实施例用于提供一种向患者展示由临床决策支持技术支持的交互式个 人健康记录的自动系统，所述临床决策支持技术能够基于期待的保健医疗标准和与患者的 实际医疗保健相关信息的比较来传输个人化的警报。与只存储和展示保健相关信息的现有 静态保健记录相比较，这些实施例是有利的。健康保健组织收集和处理较宽领域的医疗保 健信息，以便建立和更新相关的保健医疗标准，识别患者接收的实际医疗保健，产生包括医 疗警报和个人化健康警报在内的定制警报，并且经由在线交互式个人健康记录（PHR)直接 向患者传输定制警报。健康保健组织收集的医疗保健信息包括患者专有的临床数据（例如 基于索赔、健康保健提供者和患者输入的输入以及健康状况参考信息（包括与多个医疗疾 病状况相关的基于证据的文献）。除了汇集患者专有的医疗记录和临床警报信息之外，PHR 还需要用户的数据以跟踪警报之后的动作。此外，PHR接受患者输入的家族保健历史记录、 患者的过敏性反应、当前的非处方药和草药补充剂、未报告且未治疗的疾病以及用于监测 诸如血压、胆固醇和可能在患者知识领域范围内的附加相关医疗信息之类项目的输入。 医疗保险运营商收集源自医疗服务索赔、执行的程序、药物数据和实验室结果的 临床信息，并且将其提供给健康保健组织以便存储在医疗数据库中。医疗数据库包括位于 计算机可读介质上的一个或多个医疗数据文件，例如硬盘驱动器、⑶-ROM、磁带驱动器等。 健康保健组织中的医疗专家团队考虑健康状况参考信息的各种来源（包括基于 证据的文献），产生并且连续修订临床规则集合，所述临床规则反映了针对多种疾病状况的 最佳基于证据的保健医疗标准。将临床规则存储在医疗数据库中。 PHR通过自动地增加与从基于索赔、药物和/或实验室结果的数据得出的信息相 对应的数据字段来便于患者产生完整保健记录的任务。优选地，PHR经由医疗风险评估工 具（HRA)收集患者输入的数据（允许用户录入家族病史记录）、已知的慢性疾病和其他医疗 数据中的至少一些，并且提供总体患者保健评估。优选地，HRA工具向患者展示与他或她的 医疗历史记录和当前展现的疾病相关的问题。风险评估逻辑动态地分支到相关和/或关键 的问题，从而节省患者时间并且提供有目标的结果。患者输入到HRA中的数据还增加了 PHR 的其他区域内的相应数据字段，并且产生附加的临床警报以辅助患者维持最佳健康状况。 健康保健组织经由分析系统将包括患者或护士输入数据以及索赔数据在内的医 疗保健信息累积到医疗数据库中，用于后续处理，分析系统例如是纽约的Active Health Management，Inc公司运营的CareEnginc?系统。Cardngine?系统是包括规则引擎模 块在内的多维分析应用程序，规则引擎模块包括计算机可读指令，计算机可读指令向患者 的索赔和自己输入的临床数据应用反映了针对多种疾病的最佳基于证据的保健医疗标准 的临床规则集合，患者的索赔和自己输入的临床数据反映了正在传递给患者的实际保健情 况。规则引擎模块识别一个或多个示例，其中由索赔数据（包括医疗程序、测试、药物数据 和实验室结果）和患者输入的临床数据证明的患者的实际保健情况与最佳基于证据的保 健医疗标准不一致，并且经由包括PHR工具的网页集合直接向用户发布患者专有的临床警 报。此外，规则引擎模块应用特定规则以确定应该何时经由PHR向用户通知与他们的临床 表现相关的新近可用的保健信息。在一个实施例中，医师在患者的同意下访问网页。 在实施例中，当规则引擎模块识别实际保健情况与所建立的最佳基于证据的保健 医疗标准不一致的示例情况时，经由PHR向患者展示临床警报。在实施例中，临床警报包括 通知联系健康保健提供者以便开始或停止专用的药物，和/或经历与患者专有的一种或多 种疾病和共同病状相关联的特定检查或测试程序。为了确保迅速的患者响应，健康保健组 织向与PHR处的个人化警报的可用性有关的患者发送同步邮件通知。临床警报根据最佳基 于证据的保健医疗标准来向用户通知已知的药物相互作用和建议的医疗治疗。除了疾病专 有的警报之外，规则引擎模块还通过经由PHR发布个人化的健康警报来向用户通知相关的 预防性健康状态信息。在一个实施例中，患者能够通过经由用户界面查询医疗数据库，使用 PHR来搜索与特定疾病、测试或医疗程序有关的特定健康状况参考信息。优选地，PHR允许 患者创建包含患者的健康状况信息在内的可打印报告，以便与健康保健提供者共享，所述 健康状况信息包括健康状况概要和健康状况风险评估报告。 此外，通过用作患者的医疗信息的中央仓库，PHR授权患者更加容易地管理他们自 己的健康保健决策，这有利于患者逐渐转移到消费者引导健康状况计划。 另一实施例包括实现多个模块，用于经由PHR向患者提供实时处理并传输临床警 报和个人化的健康警报，以及经由一个或多个健康保健提供者应用程序提供给健康保健提 供者。具体地，系统包括实时应用消息收发模块，用于经由健康保健组织和外部系统和应用 程序之间的网络来发送和本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种针对单独患者产生定制患者保健计划的方法，所述方法包括：根据在非暂时计算机可读介质上存储的基于可用证据的医疗标准来在电学上查询临床规则集合；与用于接收与多个患者相关的医疗保健信息的至少一个网络服务相交互，所述至少一个网络服务实时访问包括索赔数据的至少一个数据源，所述索赔数据包含与多个患者相关的临床信息；基于包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据，从多个患者中识别用于保健管理的至少一个患者；基于包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据，编制与患者相关联的标记列表；使用所述包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据，产生针对患者的保健计划，其中所述保健计划包括和与患者相关联的标记相关的至少一个动作。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2012.01.06 US 13/345,3361. 一种针对单独患者产生定制患者保健计划的方法，所述方法包括： 根据在非暂时计算机可读介质上存储的基于可用证据的医疗标准来在电学上查询临 床规则集合； 与用于接收与多个患者相关的医疗保健信息的至少一个网络服务相交互，所述至少一 个网络服务实时访问包括索赔数据的至少一个数据源，所述索赔数据包含与多个患者相关 的临床信息； 基于包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据，从多个患者中识别用于保健管理的 至少一个患者； 基于包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据，编制与患者相关联的标记列表； 使用所述包含与患者相关的临床信息在内的索赔数据，产生针对患者的保健计划，其 中所述保健计划包括和与患者相关联的标记相关的至少一个动作。2. 根据权利要求1所述的方法，还包括；传输所述保健计划W显示给保健管理者。3. 根据权利要求1所述的方法，还包括；从患者收集与标记相关的信息。4. 根据权利要求1所述的方法，还包括：识别与每一个标记相关联的至少一个问题。5. 根据权利要求1所述的方法，还包括；产生针对患者的个人化临床评估。6. 根据权利要求1所述的方法，还包括；产生与针对患者的标记相关的准备工作分配。7. 根据权利要求1所述的方法，还包括：产生与针对患者的标记相关的文件。8. 根据权利要求1所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：马德哈维·维米莱迪，尼克·纳尼斯，吉伯利·保罗，科兰·伯莱尼，德拉克·杰克森，穆克什·吉德瓦特，
申请(专利权)人：积极健康管理公司，
类型：发明
国别省市：美国;US