一种腹压测量计制造技术

本实用新型专利技术涉及一种腹压测量计，由连接管、测量管、防漏液保护罩以及三通开关组成，测量管的一端设有防漏液保护罩，测量管的另一端连接连接管的中部，并与连接管相互竖直构成T型结构，在连接管与测量管的交接处设有三通开关，连接管处于腋中线水平，测量管垂直于地平面，连接管的一端通过腹膜透析导管连接腹腔，腹膜透析导管上设有腹膜透析导管开关，连接管的另一端连接腹透液，腹透液端设有两组分支，第一分支通过灌入导管连接灌入袋，第二分支通过引流导管连接引流袋，引流导管上选择性拆卸/固定有夹子控制启闭。本装置可以在腹透过程中连续性测量腹压的目的，并减少反复连接操作以及漏液的发生避免感染。

【技术实现步骤摘要】
【专利摘要】本技术涉及一种腹压测量计，由连接管、测量管、防漏液保护罩以及三通开关组成，测量管的一端设有防漏液保护罩，测量管的另一端连接连接管的中部，并与连接管相互竖直构成T型结构，在连接管与测量管的交接处设有三通开关，连接管处于腋中线水平，测量管垂直于地平面，连接管的一端通过腹膜透析导管连接腹腔，腹膜透析导管上设有腹膜透析导管开关，连接管的另一端连接腹透液，腹透液端设有两组分支，第一分支通过灌入导管连接灌入袋，第二分支通过引流导管连接引流袋，引流导管上选择性拆卸/固定有夹子控制启闭。本装置可以在腹透过程中连续性测量腹压的目的，并减少反复连接操作以及漏液的发生避免感染。【专利说明】一种腹压测量计本技术涉及卫生医疗器械制造领域，具体的说是在应用于原有腹膜透析连接系统治疗过程中进行腹压测定的一种装置。腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)是以腹腔为交换空间、腹膜为半透膜，清除体内毒素与多余水分的肾脏替代治疗方式，已用于临床50多年。腹膜透析以居家治疗为主，对医疗机构、设施、人员条件的依赖较低，尤其适合于我国人口众多、地区发展不平衡、医疗条件不充足的现状。近年来随着腹膜透析相关治疗技术的显著改进，其用于治疗慢性肾衰竭尿毒症的患者数目逐年增加。目前全球10-20%尿毒症患者采用腹膜透析治疗，截止2012年底我国腹膜透析人数为38000余例，占同期透析总人数的13%。腹膜透析相对于血液透析而言占用的医疗资源较少，包括人力、空间及医疗设备等，治疗费用也显着低于血透。腹膜透析作为慢性肾衰竭尿毒症患者的主要替代治疗方法之一，具有很多独特优点:残余肾功能下降速度较慢，血液动力学稳定，中分子物质清除较好，患者具有更独立和自由的生活方式，社会回归率和劳动能力高等；此外，腹透患者肝炎病毒感染率较低，肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率低。腹膜透析清除毒素及水分的原理:(I)弥散是腹膜透析清除溶质的主要机制。血中含量过高的毒素由血液通过腹膜进入腹透液中，而透析液中的溶质(如碳酸氢根等)进入血液中，直到腹膜两侧溶质浓度达到平衡为止。影响溶质弥散清除的因素包括溶质的浓度梯度；溶质分子的大小；腹膜的有效面积；腹透液停留时间；透析液内糖浓度；透析液温度；(2)超滤是腹膜透析清除水分的主要机制。超滤包括以下三种主要形式，渗透超滤、静水压超滤、淋巴回流与超滤。目前临床上常用的透析方法有:持续性不卧床腹膜透析(CAPD)、间歇性腹膜透析(iro)、持续性循环腹膜透析(CCPD)。CAro是使用最广泛的一种。标准治疗方案是每天交换透析液4次，每次2L。一般白天3次用含糖1.5%的透析液，晚间I次用2.5%的透析液。CAH)主要有以下优点:①一种持续性的透析，生理状态、内环境稳定，病人自觉症状良好，基本不会发生透析失调综合征。②循环动力改变不大，特别适用于糖尿病、严重高血压及心血管疾病以及老年人。③操作简单，患者经专职护士培训后即可开始家庭透析，则具有血透所没有的安全和简便的优点。⑤费用较血透便宜，病人可以自我治疗。Iro适用于卧床不起、行动不便或需要家庭护理的患者。其优点是透析时间较CAPD短，通常夜间腹透液不留腹，腹透时间的减少使患者不易感到疲劳。Iro的脱水效果优于CAPD，其缺点是清除溶质的能力有限，特别是对中分子物质的清除不如CAPD。透析最初的时间里，透析不充分的现象可不明显，残余肾功能对总的溶质清除仍起一定作用。当最终肾功能完全丧失时，患者就表现出透析不充分的症状和体征。CCPD由腹膜透析机换液，操作简单，自动加温，控制液体出入量，减少人工换液的次数。适用于:①有一定工作能力，白天需要工作的患者CAPD不充分的患者；③近期行腹部手术术后患者，可小剂量多次操作。CCPD的腹膜清除率基本上与CAro相仿，超滤率较高，每天用8?1L透析液。透析在夜间进行，不影响患者工作和日常活动，连接简单，减少了腹腔感染的机会；由于减轻了腹腔内的压力，减少了腹疝和透析液的渗漏。在家中透析，不需要别人帮忙，夜间睡眠不受干扰，有利于心理调节，减少疲劳感。腹膜透析处方应该在不同人的耐受性以及充分性的基础上进行个体化制定，其包括留腹容量、留腹时间、腹透液浓度以及交换次数，而个体化制定的留腹容量则是患者优化治疗所必需的。增加留腹容量可以加大腹透液与腹膜的接触面积，提高溶质清除，但留腹容量的增加同时会引起腹膜内压力(Intraperitoneal pressure, IPP)升高,从而导致一些潜在风险(包括疝、胃食管返流等)的发生影响患者预后。腹透液留腹能够引起腹腔机械性改变，包括腹腔内高压(Intra-abdominal hypertens1n, IAH)、腹腔间隔室综合征(Abdominal compartment syndrome, ACS)。腹腔间隔室综合征世界联合会对腹内高压(IAH)的定义是腹腔内压力升高彡12mmHg ;腹腔间隔室综合征为腹腔内压(Intra-abdominal pressure, IAP)稳定升高所导致的不良生理反应的结果(腹腔内压持续升高> 20mm Hg，伴或不伴有腹腔灌注压(60mmHg，合并有新的脏器功能障碍或衰竭)。腹腔压力升高可引起组织结构塌陷、血栓形成或肠壁水肿，所引起细菌异位和液体积聚而进一步增加腹腔内压；细胞水平的氧输送障碍会引起组织缺血和乏氧代谢，组胺和无羟色胺等血管活性物质分泌增多，内皮的渗透性增加；毛细血管的渗透障碍引起红细胞对氧的转运和输送障碍。腹内高压还会对血流动力学产生影响引起心输出量减少和每搏量的下降，导致腹腔内肠系膜上动脉和肾动脉的血流的减少，氧消耗增加，动脉氧分压和PH值下降。心输出量减少的可能解释为下腔静脉受压，导致静脉回心血量减少。此外，后负荷的增加也可能为体循环低血压的原因。腹腔内压升高致使膈肌下移受限，致使肺和胸壁的顺应性减低，从而影响肺的呼吸功能。此外，机械通气也可能会增加腹内压。腹内高压(IAH)也会减少肾脏血流和降低肾小球滤过率。目前对腹内高压(IAH)的病例生理机制的了解尚未完全清楚。临床上腹透的患者腹压通常在5-15cmH20，建议不超过18cmH20，腹压与留腹腹透液容量有关，但仍需考虑年龄、性别、适应性以及体重指数(BMI)。因少儿腹腔容积小，因此腹压的监测在儿童腹透中尤其重要。目前关于腹透患者腹压的研究数据以欧美人群为主，且在临床应用中手工操作的腹透液包装均为2升，依亚洲人群体型及体重指数推定相同容量下产生腹压升高的情况可能会更严重，而在应用腹透机器进行操作时也尚无腹压的监测。已有文献报道经过腹透导管测定的腹膜内压力(IPP)与腹压(IAP)相同并无差异。虽然腹膜内压力可以客观评估留腹容量所致腹腔压力的变化，但由于目前缺乏合适的测量工具，因此对腹透患者留腹容量耐受性的评估多以其主观感受为主。我们的目的是在原有腹膜透析系统中连接一个可测腹压的测量计，并在腹透治疗的过程中进行连续性腹压测定，为腹透患者制定合理的留腹容量。本技术的目的是设计一种应用于腹膜透析的腹压测量计，在现有腹膜透析系统中增设一个可连接腹透导管及腹透液的测量管，以达到可以在腹透过程中连续性测量腹压的目的，并减少反复连接操作以及漏液的发生避免感染。为实现上述目的，设本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种腹压测量计，其特征在于，由连接管(1)、测量管(2)、防漏液保护罩(3)以及三通开关(4)四部分组成，所述测量管(2)的一端设有防漏液保护罩(3)，所述测量管(2)的另一端连接连接管(1)的中部，并与连接管(1)相互竖直构成T型结构，在连接管(1)与测量管(2)的交接处设有三通开关，腹压测量时患者最佳体位为平卧位，连接管(1)处于腋中线水平，测量管(2)垂直于地平面，所述连接管(1)的一端通过腹膜透析导管(5)连接腹腔，腹膜透析导管(5)上设有腹膜透析导管开关(7)，所述连接管(1)的另一端连接腹透液(6)，通过三通开关沿连接管(1)与测量管(2)的交接处圆周旋转控制腹透液流向，所述腹透液(6)端设有两组分支，第一分支通过灌入导管连接灌入袋，第二分支通过引流导管连接引流袋，所述引流导管上选择性拆卸/固定有夹子(8)控制启闭。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：张昆，沈洁琳，余晨，崔春黎，
申请(专利权)人：张昆，沈洁琳，余晨，崔春黎，
类型：新型
国别省市：上海;31