用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法技术

在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法。本发明专利技术涉及在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法。基于短脉冲激光系统的方法在此允许在眼睛中进行不同选择性的治疗方式。在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的提出的方法基于倍频的连续工作的、有泵浦源和控制单元的固体激光器。根据本发明专利技术，控制单元控制泵浦源，以使固体激光器发射有50ns至连续的脉冲长度的单脉冲，其中对选择性的治疗设置50ns至50μs的脉冲长度，并对凝固或刺激的治疗设置50μs至连续的脉冲长度，尤其在1ms至500ms的范围中的脉冲长度。在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的本方法通过有针对性地控制泵浦源实现选择性地处理眼睛的不同区域中的含黑色素的细胞。

A method of minimally invasive, cell-selective laser therapy for the eyes

Minimally invasive, cell-selective laser therapy for the eyes. The present invention relates to a method of minimally invasive, cell-selective laser therapy at the eye. The method based on the short pulse laser system allows different selective treatments in the eye. The proposed method of minimally invasive, cell-selective laser therapy for eyes is based on a continuous-time, frequency doubled solid-state laser with a pump source and control unit. According to the present invention, the control unit controls the pump source so that the solid-state laser can emit a single pulse of 50 ns to continuous pulse length, in which the pulse length of 50 ns to 50 UGS is set for selective treatment, and the pulse length of 50 UGS to continuous pulse length is set for coagulation or stimulation treatment, especially in the range of 1 ms to 500 ms. The method of minimally invasive, cell-selective laser therapy at the eye achieves selective treatment of melanin-containing cells in different regions of the eye by controlling the pump source.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法
本专利技术涉及一种用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗(英语：cell-selectivelasertherapy，简称：CSLT)的方法。在此，基于短脉冲激光系统的方法允许在眼睛中进行不同的选择性的治疗方式。
技术介绍
近年来，用于在眼睛处进行治疗性激光治疗的选择性工作的激光器的不同系统不仅用于研究还用于临床。为了在所述方法中适当地利用眼睛中的吸收特性，尤其绿色、黄色、红色和红外光谱范围内的波长是已知的。选择性吸收尤其对于眼睛处的含黑色素的细胞的应用是已知的，其中在此尤其使用绿色光谱范围中的激光，因为对于例如是532nm的波长而言存在黑色素的、与较长波长相比高的吸收系数。在此，将“选择性激光小梁成形术”(英语：selectivelasertrabeculoplasty，简称：SLT)、“选择性视网膜治疗”(英语：selectiveretinotherapy，简称：SRT)和“视网膜再生治疗”(英语：retinaregenerationtherapy，简称：2RT)称为在眼睛处的选择性激光治疗的方法。SLT是在小梁构造的区域中的、简单且高效的激光治疗，其降低青光眼(绿内障)的情况下的眼内压。小梁构造是虹膜角区域中的海绵状网。持续产生的房水通过该网流出，这确保了角膜和晶状体的健康。眼睛中的小梁构造的硬化使不受阻碍的流出不再可能，房水在眼睛积聚并导致眼内压提高、青光眼。除了在色素、黑色素中对尤其532nm的波长的选择性吸收外，SLT激光治疗还使用具有低能量的、非常短的光脉冲，进而仅针对眼睛的小梁构造中的特定黑色素或色素细胞。这些细胞根据能量密度被刺激或破坏，并且然后经由身体自身的、再生的自我修复过程被更新或分解。以这种自然的方式来改善房水的流出并且降低眼内压。也称为选择性激光小梁成形术的SLT方法的基本特征例如在文献US5,549,596A中描述。在用于处理青光眼、眼内黑色素瘤和黄斑水肿的该方法中，借助在约0.01焦耳/cm2和约5焦耳/cm2之间的激光辐射来辐照相应的面。在US8,568,393B2中描述的解决方案也涉及一种SLT方法，其中通过使用扫描仪来优化处理。可用于SLT方法的激光系统在Ellex公司的设备手册[1]中描述(http://www.ellex.com/de/)。在532nm的波长的情况下，SLT处理以3ns的脉冲长度和在眼睛小梁构造中400μm的光斑直径上约1mJ的脉冲能量进行，其中能够在180°或等于360°的环周上执行处理。相反，SRT涉及激光处理黄斑病。在此，尽管能够成功地借助常规激光处理来治疗一系列黄斑病，但在此承受对完整视网膜的破坏。对于许多仅随视网膜色素上皮细胞(简称：RPE)的受限功能引起的黄斑病而言，这些细胞的选择性激光处理能够是理想的处理。借助SRT，RPE在由微秒激光脉冲选择性地辐照的区域中被处理。通过在细胞的黑色素颗粒处的微蒸发，造成被辐照的细胞的光致破裂，其中不破坏具有光感细胞的邻接的神经视网膜和RPE下的脉络膜。该治疗理想情况下导致RPE的再生。与其中将视网膜的被辐照的和周围的区域堵塞的、已建立的激光凝固相反，在SRT中暗点完全消失。然而，对于进行处理的医生而言，激光效果由此在治疗期间不可见，并且仅能通过随后的荧光造影术在被辐照的区域处识别。2RT激光治疗用于再生视网膜和黄斑。这种新的激光治疗是对早期阶段中的年龄相关的黄斑变性的第一种可用的处理，黄斑变性也被称为干黄斑变性。该治疗借助专用的短脉冲激光执行并且能够刺激视网膜的再生，因此该治疗也被称为视网膜再生治疗(2RT)。因为该治疗与激光凝固相比温和得多，所以该治疗也可以用在黄斑区域中。此外，非侵入性方法是在糖尿病相关的黄斑水肿的情况下对于激光凝固可行的且更温和的替代方案。在处理中枢浆膜视网膜病时也实现非常好的效果。该激光治疗的目的是：通过仅破坏个别RPE细胞的内部，在黄斑处刺激视网膜色素上皮(RPE)的自然再生过程。因为这些RPE细胞随后不再执行其任务，所以刺激自然再生并形成新细胞。由于根据现有技术已知的、选择性工作的激光系统到目前为止仅基于固定的、不可变的脉冲长度，这些激光系统不是普遍适用的。具有尤其术中可选的脉冲长度的系统尚未已知，该脉冲长度用于破坏整个细胞或仅细胞组成部分的、可选的选择性。此外，在已知的选择性工作的激光系统中证实为不利的是：不使用图案，所述图案在结构上允许细胞内的或细胞的破坏。通过至今为止仅使用光斑大小而不考虑热损伤区的方式，处理医生原则上不能提供关于激光处理的当前效果的、明确的治疗结论。
技术实现思路
本专利技术所基于的目的是：开发一种用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法，该方法消除现有技术的缺点，并且实现对眼睛、尤其小梁构造、视网膜色素上皮细胞和虹膜的不同区域中的含黑色素的细胞进行选择性处理。根据本专利技术，该目的通过用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的提出的方法实现，该方法基于倍频的连续工作的固体激光器，该固体激光器具有泵浦源和控制单元。实现的方式为：控制单元控制泵浦源，以使固体激光器发射具有50ns至连续的脉冲长度的单脉冲，其中对于选择性的治疗设置50ns至50μs的脉冲长度，并且对于凝固的或刺激的治疗设置50μs至连续的脉冲长度，尤其设置在1ms至500ms的范围中的脉冲长度。优选的改进方案和设计方案是从属权利要求的内容。基于扫描的纳秒(ns)激光系统，用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的本方法通过有针对性地控制泵浦源不仅实现作为青光眼疗法的激光小梁成形术，还实现选择性地处理眼睛的不同区域中的含黑色素的细胞。附图说明下面根据实施例详细描述本专利技术。为此示出：图1示出由52个正方形激光光斑组成的八边形图案，图2示出由9个正方形单独光斑组成的图案的选择，图3示出由4个正方形单独光斑组成的图案的选择，以及图4示出独特设计的非对称图案的选择。具体实施方式用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的提出的方法基于倍频的连续工作的固体激光器，该固体激光器具有泵浦源和控制单元。根据本专利技术，控制单元控制泵浦源，以使固体激光器发射具有50ns至连续的脉冲长度的单脉冲，其中对于选择性的治疗设置50ns至50μs的脉冲长度，并且对于凝固的或刺激的治疗设置50μs至连续的脉冲长度，尤其设置在1ms至500ms的范围中的脉冲长度。尤其优选的是，控制单元控制泵浦源，以使固体激光器发射具有50ns至50μs的脉冲长度的单脉冲，其中单脉冲的能量密度根据脉冲长度进行改变。特别地，能改变地发射具有50ns至500ns的范围中的和1μs至50μs的范围中的脉冲长度的单脉冲。具有50ns至500ns的范围中的脉冲长度的单脉冲用于选择性破坏细胞内的黑素细胞，而具有1μs至50μs的脉冲长度的单脉冲用于选择性破坏具有黑素细胞的整个细胞。除了用于选择性破坏这些组织成分的激光系统的超阈值应用之外，还提出尤其包含黑色素的吸收物的、低阈值的选择性激发，以便为愈合过程刺激所述吸收物。在此，能量密度选择成使细胞内或细胞的起泡不发生。这从相应脉冲长度范围的单脉冲的不同能量密度中得出。在此，单脉冲的能量密度在脉冲长度处于50ns和500ns之间本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法，所述方法基于倍频的连续工作的固体激光器，所述固体激光器具有泵浦源和控制单元，其特征在于，所述控制单元控制所述泵浦源，以使所述固体激光器发射具有50ns至连续的脉冲长度的单脉冲，其中对于选择性的治疗设置50ns至50μs的脉冲长度，并且对于凝固的或刺激的治疗设置50μs至连续的脉冲长度，尤其设置在1ms至500ms的范围中的脉冲长度。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.04.08 DE 102016205914.91.一种用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法，所述方法基于倍频的连续工作的固体激光器，所述固体激光器具有泵浦源和控制单元，其特征在于，所述控制单元控制所述泵浦源，以使所述固体激光器发射具有50ns至连续的脉冲长度的单脉冲，其中对于选择性的治疗设置50ns至50μs的脉冲长度，并且对于凝固的或刺激的治疗设置50μs至连续的脉冲长度，尤其设置在1ms至500ms的范围中的脉冲长度。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述控制单元控制所述泵浦源，以使所述固体激光器发射具有50ns至50μs的脉冲长度的单脉冲，其中所述单脉冲的能量密度根据脉冲长度进行改变。3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，能改变地发射具有50ns至500ns的范围中的和1μs至50μs的范围中的脉冲长度的单脉冲。4.根据权利要求2和3所述的方法，其特征在于，单脉冲的能量密度在脉冲长度处于50ns和500ns之间的情况下大于50mJ/cm2，并且在脉冲长度处于1μs和50μs之间的情况下大于500mJ/cm2。5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，为所述激光治疗使用在50μm和100μm之间的光斑大小，其中光斑以图案形式组合。6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，除了所述图案形式之外，还能够改变光斑间距。7.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，由一个或多个单脉冲产生用于所述激光治疗的光斑大小。8.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述控制单元改变所述泵浦源的泵浦电流，以能够调节整个图案的单脉冲的脉冲长度以及能量密度，或者能够调节图案之内的单脉冲的脉冲长度以及能量密度。9.根据权利要求1和8所述的方法，其特征在于，整个图案的单脉冲的脉冲长度以及能量密度是交替变化的，或者图案之内的单脉冲的脉冲长度以及能量密度是交替变化的。10.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，由所述控制单元在操作菜单中为眼睛中的不同选择性的治疗方式预设一个或多个参数组。11.根...

【专利技术属性】
技术研发人员：曼弗雷德·迪克，杰拉尔德·库纳思范德雷，勒内·丹纳，托马斯·沃利策，
申请(专利权)人：卡尔蔡司医疗技术股份公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE