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本发明涉及医疗信息技术技术领域，特别是一种“全科医学+”医共体为基础的SMART2慢病管理系统，包括慢病筛查子系统、家医签约管理子系统、系统评估子系统、综合研究子系统、专家服务子系统和技术支持子系统；慢病筛查子系统用于将居民日常就医或体检的...该专利属于南方医科大学第七附属医院（佛山市南海区第三人民医院）所有，仅供学习研究参考，未经过南方医科大学第七附属医院（佛山市南海区第三人民医院）授权不得商用。