外科固定系统和相关方法技术方案

一种外科固定系统，包括一对脊骨杆、枕骨固定元件(包括枕骨板或多个枕骨固定器)、交联连接器和多个锚定元件，该锚定元件包括但不限于摩擦配合椎弓根螺钉、有利角度椎弓根螺钉和板状钩。任意或所有的这些元件能由生物惰性材料制成，优选地由通常用于外科设备的诸如钛或不锈钢的任意金属制成。本发明专利技术的外科固定系统被描述于此，以应用到人类脊骨后区，且用于连接颈椎和/或胸椎以及颅骨的枕骨部分。

【技术实现步骤摘要】
本申请是申请日为2008年10月24日，申请号为200880122485.4，专利技术名称为“”的申请的分案申请。相关申请的交叉引用本申请是国际专利申请，根据35U.S.C§ 119(e)，要求在2007年10月24日递交的序列号为61/000，350的美国临时申请和在2007年10月24日递交的序列号为61/000，351的美国临时申请的权益，这些申请的全部内容特此通过引用明确地合并到本公开内容中，如同本文于此完全阐述。
技术介绍
1.专利
本专利技术总体上涉及脊骨固定设备(spinal fixation device)的领域,并且尤其涉及用于将矫形杆(orthopedic rod)固定到脊骨的后侧颈部固定组件(posterior cervicalfixation assembly)。I1.背景 脊柱是骨和结缔组织的高度复杂系统，该系统为身体提供支持并且保护脆弱的脊髓和神经。脊柱包括一个堆叠在另一个上的一系列椎骨体，每个椎骨体包括相对脆弱的松质骨的内部或中心部分和相对较硬的皮质骨的外部部分。椎间盘位于每个椎骨体之间，椎间盘缓冲并抑制施加在脊柱上的压缩力。包含脊髓的椎管位于椎骨体之后。有许多类型的脊柱病症，包括脊柱侧凸(脊柱异常侧弯)、过多的脊柱后凸(脊柱异常向前弯曲)、过多的脊柱前凸(脊柱异常向后弯曲)、脊椎前移(spondylothesis)( —椎骨在另一椎骨上的向前位移)和由异常、疾病或外伤引起的其他病症，诸如椎间盘破裂或椎间盘突出、退变性椎间盘疾病、椎骨骨折，等等。遭受此类疾病的病人通常经历着极度且无力的痛苦，以及衰减的神经功能。通常指作脊骨固定的外科技术使用了外科植入物来将脊柱的两个或多个椎骨体融合在一起和/或机械地固定脊柱的两个或多个椎骨体。同样可使用脊骨固定来改变相邻椎骨体相对于彼此的对齐，以便改变脊柱的整体对齐。已经有效地使用了此类技术来治疗以上描述的疾病，并在大多数情况下来缓解痛苦。一种脊骨固定技术包括使用通常指作脊骨杆的矫形稳固杆来固定脊柱，该矫形稳固杆大致平行于脊柱延伸。通过暴露脊骨后侧，并将接骨螺钉紧固到椎骨体的椎弓根来实现此技术。每个椎骨大致放置两个椎弓根螺钉(pedicle screw)，并且椎弓根螺钉用作脊骨杆的锚定点。随后使用适合于容纳经由于此的脊骨杆的夹紧或联接元件来将脊骨杆连接到椎弓根螺钉。脊骨杆的对齐影响迫使脊柱符合更为期望的形状。在某些情况下，能弯曲脊骨杆来实现脊柱的期望曲率。有许多与现行脊骨固定设备有关的缺点。例如，当必须将联接元件旋转到极限角度时，对于固定脊骨杆，许多现有技术的骨固定设备不是最佳的。使用这种设备，锚定部分的枢轴运动在任意方向限制在大致不超过40°的角度(从垂直测量)。当因为脊柱的曲率和容纳螺钉的相邻椎弓根的不同方位而使联接元件彼此不对齐时，在试图插入脊骨固定设备方面，外科医生遇到相当大的困难。结果，通常必须在多个平面内弯曲脊骨杆，以便将杆通过邻近的联接元件。这可能潜在地削弱整体的装配并且导致较长时间的操作和较大可能性的复杂。当应用枕骨板(occipital plate)时,能产生由病人脊骨的自然曲率造成的进一步的问题。本专利技术旨在克服或者至少改善现有技术的缺点。专利技术概述本专利技术通过提供外科固定系统来实现此目标，该外科固定系统包括:一对脊骨杆、枕骨固定元件(包括枕骨板或多个枕骨固定器)、交联连接器和多个锚定元件，该锚定元件包括但不限于摩擦配合椎弓根螺钉、有利角度椎弓根螺钉和板状钩。任意或所有的这些元件能由生物惰性材料制成，优选地由通常用于外科设备的诸如钛或不锈钢的任意金属制成。本专利技术的外科固定系统被描述于此，以应用到人类脊骨后区，且用于连接颈椎和/或胸椎以及颅骨的枕骨部分。但是，应注意到，于此描述的此类型的外科固定系统能发现对身体其他部位的应用。只通过实施例，外科固定系统的枕骨板包括大致平的主体部分，一对侧向负载的夹具元件(side-loading clamp element)位于其两侧，每个夹具元件被制定尺寸以容纳脊骨杆中的一个。该主体部分包括多个孔，每个孔被制定尺寸以容纳诸如枕骨螺钉(occipital screw)的锚定元件。夹具元件从主体部分侧向(并且大致彼此反向)延伸。每个夹具元件包括第一夹具部分和第二夹具部分。第一夹具部分是底表面的大致平的延伸部分，而第二夹具部分是从顶表面大致垂直突出来的弯曲元件，使得第一夹具部分和第二夹具部分一起在其间形成大致U-形的通道。该通道被制定尺寸，以容纳脊骨杆的至少一部分，并且第一夹具部分包括在通道中的棘爪(detent)，以便允许在夹具元件和脊骨杆之间的“滑入配合”接合。为了进一步在夹具元件中固定杆，第二夹具部分包括孔，该孔被制定尺寸以容纳定位螺钉，该定位螺钉起锁定元件的作用，以便将脊骨杆固定在适当的位置。为实现此锁定相互作用，定位螺钉螺纹地接合孔，使得定位螺钉能朝向脊骨杆移动，直到位于定位螺钉的远末端的成角度的表面接触杆。在实际中，定位螺钉能被推动到一定程度，以致成角度的表面在脊骨杆中产生轻微的变形，从而阻止杆被打出通道，并且将脊骨杆有效地锁定到枕骨板。孔可设置成与第二夹具部分的垂直延伸部分偏离一角度。由于病人脊骨的弯曲，设置成角度的孔提供了改善的枕骨板，因为插入螺钉对于外科医生变得相当容易实施。只通过实施例，交联连接器被设置成具有由加长中心部分分开的一对相对的夹具部分的整体构件。每个夹具部分包括形成通道的弯曲延伸部分，该通道被制定尺寸以在其中容纳脊骨杆的至少一部分。夹具部分还包括孔，该孔被制定尺寸以螺纹地容纳定位螺钉，以便将脊骨杆锁定在该通道中。孔可设置成使得其纵向轴线相对于从脊骨杆的纵向轴线垂直延伸的轴线中间地偏移成角度。孔的此配置是有利的，因为其允许用更直接的方式来插入定位螺钉。摩擦配合多轴椎弓根螺钉组件包括联接元件、锚定元件、压缩盖和固定螺钉。只通过实施例，联接元件是大致圆柱形的形状并且具有近端和远端。联接元件包括从近端到远端轴向延伸通过其中的通道。开口在远端处，该开口被制定尺寸以允许锚定元件的螺纹部分通过，而不允许锚定元件的头通过。通道的远端部分形成底座，以用于接合头，该底座构造成以便容纳与锚定元件的头的尺寸和形状相一致的部分球形形状的区域。底座同样构造成具有略小于锚定元件的头的对应部分的直径的直径。联接元件还包括在近端和远端之间延伸的一对侧面延伸部分，和用于容纳位于侧面延伸部分之间的脊骨杆的至少一部分的U-形凹进部分。在通道内朝向近端有螺纹区域，以用于螺纹接合构造成螺母或，优选地，固定螺钉的锁定构件。联接元件可包括在侧面延伸部分上的一个或多个槽口或棘爪，以用于接合插入设备。锚定元件只以实施例的方式示出成螺钉，其包括用于插入骨中的远末端、在其近端处的头以及在远末端和头之间延伸的螺纹轴。头可包括凹进部分，该凹进部分适合于与用于将锚定元件插入骨中的驱动器配合。只通过实施例，凹进部分示出成六角形头凹进部分，以用于容纳六角形头驱动器。头优选地制定尺寸和形状，以便通过联接元件的通道，直到头接合底座。头是大致球形的形状并被制定尺寸以接合底座。当头接合底座时，锚定元件的远末端和螺纹轴在联接元件的远端处延伸通过开口。尽管只通过螺钉实施例的方式示出和描述，但是锚定元件可以是能将联接元件固定到骨部分的任意本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科固定板，所述外科固定板配置成抵住骨部分放置，所述外科固定板包括：主体部分，其具有适合于抵住骨部分放置的形状，所述主体部分具有第一侧面、第二侧面和在所述第一侧面和所述第二侧面之间平分所述板的中间轴，所述主体部分具有第一骨接触表面和与所述第一表面相对的第二表面，所述主体部分还具有多个孔，所述孔在所述第一表面和所述第二表面之间延伸，每个孔配置成容纳锚定元件；及至少两个夹具构件，一个夹具构件从所述第一侧面和所述第二侧面中的每个侧向延伸，每个夹具构件具有杆容纳部分，每个夹具构件包括孔，所述孔延伸通过其中并与所述杆容纳部分相通，所述孔配置成容纳锁定元件，以便将脊骨杆锁定在所述杆容纳部分中，所述孔在头部方向上成角度偏移。

【技术特征摘要】
2007.10.24 US 61/000,351;2007.10.24 US 61/000,3501.一种外科固定板，所述外科固定板配置成抵住骨部分放置，所述外科固定板包括: 主体部分，其具有适合于抵住骨部分放置的形状，所述主体部分具有第一侧面、第二侧面和在所述第一侧面和所述第二侧面之间平分所述板的中间轴，所述主体部分具有第一骨接触表面和与所述第一表面相对的第二表面，所述主体部分还具有多个孔，所述孔在所述第一表面和所述第二表面之间延伸，每个孔配置成容纳锚定元件；及 至少两个夹具构件，一个夹具构件从所述第一侧面和所述第二侧面中的每个侧向延伸，每个夹具构件具有杆容纳部分，每个夹具构件包括孔，所述孔延伸通过其中并与所述杆容纳部分相通，所述孔配置成容纳锁定元件，以便将脊骨杆锁定在所述杆容纳部分中，所述孔在头部方向上成角度偏移。2.如权利要求1所述的外科固定板，其中，所述骨部分是人类颅骨的枕骨区域。3.如权利要求1所述的外科固定板，其中，所述主体部分包括至少一个纵向槽，所述纵向槽切入所述第一表面和所述第二表面中的至少一个中，所述纵向槽提供一区域，脊骨固定板沿着所述区域是可弯曲的。4.如权利要求1所述的外科固定板，其中，所述至少两个夹具构件中的每个包括第一夹具部分和第二夹具部分，所述第一夹具部分包括第一骨接合表面的延伸，所述第二夹具部分包括离开所述第二表面大致垂直延伸的弯曲元件。5.如权利要求4所述的外科固定板，其中，所述第一夹具部分和所述第二夹具部分相配合，以形成所述杆容纳部分。6.如权利要求5所述的外科固定板，其中，所述孔延伸通过所述第二夹具部分。7.如权利要求1所述的外科固定板，其中，所述杆容纳部分配置成提供与脊骨杆的滑入配合接合。8.如权利要求1所述的外科固定板，其中，角度偏移是约20度。9.如权利要求1所述的外科固定板，还包括角度偏移的方向的视觉指示。10.如权利要求9所述的外科固定板，其中，所述视觉指示包括颜色编码、升高的表面、槽口、棘爪、部分着色、激光标记和蚀刻中的至少一种。11.如权利要求1所述的外科固定板，其中，所述板具有圆菱形形状。12.—种接骨螺钉,包括: 锚定构件，其具有近端头、远末端和在所述近端头和所述远末端之间延伸的加长轴，所述头是至少部分球形形状，以允许所述锚定构件在插入骨之前的多轴向运动，所述头还具有第一直径，所述加长轴是至少部分螺纹的，以便在骨部分中得到固着；及 容纳构件，其具有近端、远端和轴向洞，所述轴向洞从所述近端到所述远端延伸通过所述容纳构件，所述轴向洞包括底座，所述底座具有部分球形表面，以用于容纳所述锚定构件的所述近端头，所述底座具有第二直径； 其中，第二直径小于第一直径。13.如权利要求12所述的接骨螺钉，其中，所述容纳构件还包括在所述近端和所述远端之间延伸的第一延伸部分和第二延伸部分，所述第一延伸部分和所述第二延伸部分由大致U-形的凹进部分分开，所述大致U-形的凹进部分被制定尺寸以容纳脊骨杆的至少一部分。14.如权利要求13所述的接骨螺钉，还包括压缩盖，所述压缩盖设置在所述第一延伸部分和所述第二延伸部分之间，所述压缩盖具有第一表面和与所述第一表面相对的第二表面，所述第一表面用于接触所述接骨螺钉的所述头，所述第二表面用于接触所述脊骨杆的至少一部分。15.如权利要求14...

【专利技术属性】
技术研发人员：塔拉·史蒂文森，理查德·米勒，史蒂文·万尼，
申请(专利权)人：纽瓦西弗公司，
类型：发明
国别省市：